Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Том 11, № 2 (2021)
- Год: 2021
- Статей: 17
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/issue/view/6920
Статьи
Влияние численности населения и географических факторов на заболеваемость острыми респираторными инфекциями в I полугодии 2020 г. в регионах Российской Федерации в период пандемии COVID-19
Аннотация
Цель исследования. Анализ заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) в I полугодии 2020 г. в сравнении с аналогичным периодом 2016-2019 гг. в регионах РФ в зависимости от численности населения, географического положения и среднегодовой температуры воздуха. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), гриппом и внебольничными пневмониями (ВБП) на территории России. При определении возможной связи заболеваемости с климатогеографическими и социальными характеристиками применены критерий Колмогорова-Смирнова, методы регрессионного и корреляционного анализа Спирмена. Результаты. Заболеваемость ОРИ (включая COVID-19) за I полугодие 2020 г. превысила средние показатели заболеваемости ОРИ за аналогичный период 2016-2019 гг. в 32 регионах РФ. Максимальное превышение отмечено в субъектах, расположенных в непосредственной близости от КНР, стран Ближнего Востока и ЕС: Республиках Бурятия (33,78%), Тыва (51,34%), Ингушетия (79,76%), Алтай (693,77%), Дагестан (1445,00%), Забайкальском крае (44,01%), Калининградской области (651,98%). В 25регионах РФ прирост заболеваемости был менее выражен (0,01-22,28%), а в 53 субъектах отмечено ее снижение на 0,55-37,29%. Выявлена статистически значимая связь между заболеваемостью ОРИ и численностью населения. Заключение. Максимальный прирост заболеваемости ОРИ в сравнении с другими регионами зарегистрирован в I полугодии 2020г. на приграничных территориях. Установлена слабая достоверная связь между численностью населения и ростом заболеваемости ОРИ. Связь прироста заболеваемости со среднегодовой температурой воздуха не установлена.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):6-12
6-12
Эпидемиологические проявления вспышки менингококковой инфекции, обусловленной Neisseria meningitidis серогруппы А, в Новосибирске в 2019 г
Аннотация
Цель исследования. Анализ эпидемиологических проявлений вспышки менингококковой инфекции (МИ) в Новосибирске, предположительных причин возникновения и предпринятых меры по ее купированию. Материалы и методы. Изучены 54 карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания. Для тестирования биологического материала от больных в Российском референс-центре по мониторингу за бактериальными менингитами (РЦБМ) были направлены образцы от 20 больных. Для подтверждения МИ использовали набор реагентов «АмплиСенс9 NSH-FL». Серогруппирование N. meningitidis проводили с помощью набора реагентов «АмплиСенс9 NmABCW-FL». Бактериальная ДНК 6 штаммов секвенирована методом Сэнгера с использованием реагентов и оборудования фирмы Applied Biosystems. Секвенирование 10 штаммов проводили с применением платформы HiSeq1500 (Illumina, США). Результаты. Общее число заболевших за 4 мес. составило 62 чел., большинство из них - трудовые мигранты из Таджикистана. Преобладал N. meningitidis серогруппы А (91%). Вспышка обусловлена группой штаммов с сиквенс-типом ST-75 и антигенным профилем A: P1.5-2,10: F3-5, которые ранее выявляли на территории Российской Федерации. Они вызывали спорадическую заболеваемость и не были причиной вспышек и эпидемий. В ближайшем окружении заболевших отмечены факторы риска МИ: переуплотнение в местах проживания; окружение (родственники/соседи в одной квартире) с ОРВИ и назофарингитом; скученность и интенсификация общения во время религиозного поста и праздника; семейный анамнез, включающий больного ГФМИ, а также контакт с больным ГФМИ вне семьи. Плановая профилактическая иммунизация в группе риска (привито более 40 000 чел.) позволила купировать вспышку. Заключение. Учитывая продолжающийся рост заболеваемости МИ в стране и наличие факторов риска возникновения вспышки МИ, не исключена угроза нового эпидемического подъема заболеваемости на территории Российской Федерации.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):13-21
13-21
Многолетний эпидемиологический мониторинг и клиническая характеристика неполиомиелитных энтеровирусных инфекций в Краснодарском крае
Аннотация
Цель исследования. Оценка эпидемической ситуации в многолетней динамике и клинического течения неполиомиелитных энтеровирусных инфекций (НЭВИ) в Краснодарском крае. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ проявлений эпидемического процесса, представлены результаты вирусологического мониторинга и характеристика клинических проявлений НЭВИ у 170 взрослых больных, госпитализированных в Краснодарском крае с 2002 по 2019 г. Результаты. Эпидемиологическими особенностями НЭВИ в крае является преимущественно спорадическая детская заболеваемость, летне-осенняя сезонность, контактный путь передачи. Климатогеографические особенности региона определяют риски осложнения эпидемической ситуации, связанные с возможностью завоза новых штаммов энтеровирусов из-за притока отдыхающих на Черноморское побережье в летние месяцы. Клинически НЭВИ отличаются доброкачественным течением, тенденцией к превалированию «малых форм» среди амбулаторных пациентов и серозных менингитов - среди госпитализированных. Заключение. Эпидемический процесс НЭВИ в Краснодарском крае поддерживается и имеет тенденцию к нарастанию интенсивности вследствие постоянной циркуляции разнообразных серотипов энтеровирусов и изменения пейзажа возбудителей. Целесообразны дальнейшие мероприятия по эпидемиологическому надзору за НЭВИ с развитием прогностических технологий, а также подготовка врачей различных специальностей по вопросам диагностики заболевания.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):22-28
22-28
Анализ серопревалентности к SARS-CoV-2 среди населения Владимирской области в период эпидемии COVID-19
Аннотация
Цель исследования. Оценка уровня серопревалентности населения в период эпидемии COVID-19 на территории Владимирской области. Материалы и методы. Работа проводилась в рамках первого этапа программы по оценке популяционного иммунитета к вирусу SARS- CoV-2 среди населения Российской Федерации по единой методике, разработанной Роспотребнадзором при участии НИИЭМ им. Пастера. Отбор волонтеров проводили методом анкетирования и рандомизации. В анализ были включены результаты обследования 2798 волонтеров, распределенных в 7 возрастных групп. Содержание специфического IgG к нуклеокапсиду SARS- CoV-2 определяли иммуноферментным методом. Результаты. Уровень серопревалентности населения составил 10,7% с максимумом у детей в возрасте 1-6лет (25,1%), минимумом - у лиц в возрасте 18-29лет (7,6%). Статистически значимых различий в показателях мужчин и женщин не выявлено. У переболевших COVID-19 специфические антитела выявлялись в 57,1% случаев. Контакт с больным COVID-19 сопровождался сероконверсией в 1,5 раза чаще, чем в среднем по популяции. У бессимптомных лиц с позитивным результатом ПЦР сероконверсия составила 42,3%. Среди серопозитивных волонтеров доля бессимптомного течения инфекции достигла 87,6%. Заключение. Невысокая серопревалентность населения способствовала появлению второй волны заболеваемости COVID-19.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):29-35
29-35
Сравнительный анализ заболеваемости COVTO-19 среди населения Москвы и в организованных коллективах в учреждениях общественного проживания в период пандемии
Аннотация
Цель исследования. Сравнительный анализ заболеваемости COVID-19 среди населения Москвы и в организованных коллективах в учреждениях общественного проживания в период пандемии с марта по июнь 2020 г. с учетом этапов снятия ограничений. Материалы и методы. Выборочное продольное проспективное аналитическое исследование выполнено в период с 12.04 по 23.06.2020 в 350 очагах COVID-19, сформировавшихся в учреждениях коллективного проживания в Москве с общим числом заболевших 3228 человек в сравнении с динамикой ежесуточного прироста/ убыли случаев заражения COVID-19 среди населения Москвы, согласно данным официальной статистики. Результаты. Выявлена прямая зависимость изменения числа случаев COVID-19 среди проживающих в общежитиях от интенсивности ежедневного прироста новых случаев заболеваний в Москве (r = 0,81; p = 0,0001) в период с 12.04 по 23.06.2020. За тот же период динамика числа очагов в общежитиях находилась в сильной корреляционной связи с ежедневным приростом новых случаев COVID-19(г = 0,72;p = 0,0001). Аналогичные результаты отмечены при изучении динамики заболеваемости COVID-19 в общежитиях города, которая имела достоверную корреляцию с динамикой заболеваемости населения Москвы (г = 0,6; p = 0.00000002). Заключение. Сравнительный анализ заболеваемости COVID-19 среди населения Москвы и в учреждениях коллективного проживания с марта по июнь 2020 г. продемонстрировал ведущую роль в сдерживании эпидемического процесса COVID-19 предпринимаемых противоэпидемических мероприятий. Несмотря на поэтапное снятие ограничений, они способствовали снижению эпидемического процесса как в учреждениях коллективного проживания, так и среди населения Москвы. Причем, благодаря проводимым профилактическим мерам, интенсивность эпидемического процесса в общежитиях пошла на убыль значительно раньше, чем среди населения столицы.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):36-41
36-41
Интернет-запросы, связанные с обонянием, как маркер оценки эпидемической ситации в связи с коронавирусом SARS-CoV-2
Аннотация
Цель исследования. Оценка полезности интернет-запросов, связанных с обонянием, для оценки эффективности противоэпидемических мероприятий в отношении COVID-19. Материалы и методы. Проведен анализ запросов пользователей Яндекса, связанных с обонянием, в Брянской, Владимирской, Ивановской, Калужской, Московской, Рязанской, Смоленской, Тульской областях и Москве за период с 16.03.2020 по 21.02.2021 по неделям. Результаты. Показана сильная временная взаимосвязь между самооценкой изменений запаха (запросы, включающие слово «обоняние», например, «потеря обоняния») и новыми случаями заражения COVID-19 в областях Центрального региона России. Выявлена корреляция между количеством запросов, связанных с обонянием, и новыми случаями заражения COVID-19: очень высокая для Москвы (r = 0,96), высокая для Брянской и Рязанской областей (r > 0,70), средняя для Владимирской, Ивановской, Калужской, Московской, Смоленской и Тульской областей (0,5 < r < 0,7). Наблюдаемые пики запросов не связаны с сезонным обострением аллергии в России за предыдущие годы. Заключение. Повышение внезапного интереса к обонянию среди пользователей Интернета может рассматриваться как ценный минимально инвазивный индикатор распространения коронавируса среди населения, а также для оценки эффективности противоэпидемических мероприятий в отношении COVID-19.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):42-48
42-48
Оценка динамики эмоционального состояния пациентов, инфицированных ВИЧ, в процессе развития эпидемии коронавирусной инфекции
Аннотация
Цель исследования. Изучение динамики самооценки эмоционального состояния пациентов, инфицированных ВИЧ, и оценка изменения стратегий поведения, направленного на уменьшение стрессовой нагрузки. Материалы и методы. Исследование проводили методом анкетирования. В 1-ю группу вошли 79 пациентов, инфицированных ВИЧ, опрошенных в период с 21.05 по 15.06 2020 г., во 2-ю - 81 респондент, опрошенный с 16.10 по 27.11. Изучали динамику самооценки риска инфицирования коронавирусом и эмоционального состояния респондентов, изменение стратегий поведения, направленных на снижение уровня стресса в связи с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Полученные результаты оценивали методом контент-анализа. Результаты. Наиболее часто респонденты оценивали свой риск заразиться COVID-19 как «такой же, как для большинства людей» - 72,4% в 1-й группе и 76,5% - во 2-й. Доля респондентов, отрицающих риск заражения, снизилась (18,9 и 12,3% соответственно) при увеличении доли респондентов, оценивающих его как высокий (5 и 7,4%). Отрицание беспокойства в связи с COVID-19 в динамике уменьшилось с 51,9 до 44,4% при увеличении доли респондентов, отметивших частое чувство беспокойства (3,8 и 6,2%). Во 2-й группе впервые зафиксирован ответ «практически все время» (2,5%). Медиана баллов шкалы самооценки эмоционального состояния в 1-й группе составила 9,0[5,0; 8,0], во 2-й - 7,0[5,0; 10,0] (р = 0,02). Самооценку 5 баллов и ниже по визуально-аналоговой шкале в 1-й группе регистрировали в в 25,52% случаев, во 2-й - в 30%. Совокупный объем контента способов снижения беспокойства по группам составил 66 и 99 единиц соответственно. Преобладали индивидуальные способы поддержания ментальной экологии. Во 2-й группе отмечено статистически значимое снижение роли религии и религиозных обрядов в уменьшении тревожности респондентов, впервые отмечена важность ограничения недостоверной информации о коронавирусе, использование только надежных источников информации, а также описаны дезадаптивные методики (употребление еды, алкоголя, курение), но доля их была невелика (4,9%). Сон и отдых как способы снижения тревоги и стресса были актуальны только во 2-й группе. Заключение. Отмечен нарастающий уровень эмоционального неблагополучия в связи с эпидемией COVID-19 у респондентов, инфицированных ВИЧ (негативная эмоциональная окраска ситуации, дефицит адаптивных методик снижения тревоги/стресса), что следует учитывать при консультировании в период пандемии и будущих компаний вакцинации людей, живущих с ВИЧ.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):49-54
49-54
COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей эпидемического процесса инфекций, вызванных вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2), Эпштейна-Барр (ВЭБ), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) на фоне развития пандемии COVID-19. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости COVID-19 и регистрируемыми герпесвирусными инфекциями. На наличие маркеров инфицирования вирусами герпеса обследовано 92 донора крови и 95 пациентов с COVID-19 без дыхательной недостаточности. Результаты. Выявлен более ранний и продолжительный подъем заболеваемости инфекционным мононуклеозом в 2020 г. по сравнению с 2019 г.; отсутствие достоверных различий между группами пациентов и доноров по частоте выявления IgG к ВПГ-1 (88-91,6%), ВПГ-2 (20-20,7%), ВЭБ (98,9-100%), ЦМВ (82,1-83,7%), ВГЧ-6 (48,4-51,%); низкоавидных IgG к ВПГ(6,5-8,4%), ВЭБ (2,2-6,3%) и ЦМВ (0-1,1%); IgM к ВПГ-1 (0%), ВПГ-2 (0-1,1%), ЦМВ (0-2,2%) и ВГЧ-6 (5,4-8,4%). Маркеры реактивации ВЭБ-инфекции (IgM VCA и IgG EA при наличии IgG VCA и IgG EBNA) достоверно чаще выявляли в группе пациентов - 70,5 и 56,8% (против 0 и 2,2% у доноров) (p < 0,05). Заключение. SARS- CoV-2 является триггерным фактором, запускающим в организме человека механизм перехода ВЭБ от фазы латенции к литической репродукции, а пациенты с COVID-19 представляют группу риска по реактивации хронической ВЭБ-инфекции.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):55-62
55-62
Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с потенциально ВПЧ-ассоц;иированным раком головы и шеи: результаты выборочного исследования
Аннотация
Цель исследования. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациентов с потенциально ВПЧ-ассоциированным раком головы и шеи по результатам выборочного исследования. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование данных 295 пациентов с раком головы и шеи, обратившиеся за медицинской помощью в период с 2018 по 2020 г. в Университетскую клиническую больницу № 1 Сеченовского Университета. Сведения получены из медицинских карт стационарного больного (форма 003/у) и методом анкетирования. Для анализа и обработки материала использовали аналитический и статистический методы. Результаты. Наиболее часто у пациентов с раком полости рта и раком глотки обнаруживали ВПЧ 16-го типа - в 75,7% (56,7-89,1%) случаев, а среди пациентов с раком гортани - в 25% (4,7-63,2%) случаев. Значительно преобладали больные с III и IV стадиями. Среди умерших на долю лиц с ВПЧ-положительным раком головы и шеи приходится 10,0% (2,8-24,8%). Доля плоскоклеточного рака высокой степени дифференцировки составила 41,2% (33,9-48,7%). Заключение. Выявленные клинико-эпидемиологические особенности пациентов с потенциально ВПЧ-ассоциированным раком головы и шеи должны способствовать дальнейшему усовершенствованию существующих, а также разработке новых профилактических программ в отношении ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):63-68
63-68
Серологический мониторинг природноочаговых и зоонозных инфекций на территории Ростовской области
Аннотация
Изучение популяционного иммунитета входит в систему эпидемиологического надзора, позволяя получать информацию о циркуляции возбудителей инфекционных болезней на разных территориях, среди разных групп населения. Цель исследования. Изучение уровня иммунной прослойки к зоонозным и природно-очаговым инфекциям населения Ростовской области. Материалы и методы. Методом иммуноферментного анализа были исследованы 419 сывороток крови, полученных в 2020 г. от здоровых доноров, проживающих в разных административных районах Ростовской области. Результаты. На момент исследования IgG к вирусу Крымской геморрагической лихорадки не обнаружены. Наличие антител к вирусу лихорадки Западного Нила зафиксировано на всех территориях, IgG регистрировали в 8,7% случаев. Серологическое тестирование выявило иммунную прослойку к иксодовым клещевым боррелиозам, которая характеризовалась наличием IgG - 3,1 % и IgM - 5,9 %. Доля IgG-позитивных сывороток к геморрагической лихорадке с почечным синдромом составила 7,0%. Доля положительных результатов к бруцеллезу - 10,7%. Заключение Выявление специфических антител в сыворотках крови практически здоровых людей, проживающих на территории Ростовской области, свидетельствует о контактах населения с возбудителями природно-очаговых и зоонозных инфекций и может являться косвенным подтверждением существования природных очагов в активном состоянии.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):69-74
69-74
Современные проблемы обеспечения эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики
Аннотация
Цель исследования. Обоснование необходимости разработки системы эпидемиологической безопасности ультразвуковой диагностики. Материал и методы. Использовали психологический вербально-коммуникативный метод. Опрос проведен Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) среди 7000 практикующих специалистов ультразвуковой диагностики. Опросник составлен экспертами Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского и одобрен исполнительным комитетом РАСУДМ. Проанализированы результаты анкетирования 869 (12,4%) специалистов ультразвуковой диагностики, представляющих 77 административных территорий РФ. Результаты. Чрескожные и внутриполостные датчики между пациентами не дезинфицировали в 38,7 и 16,8% случаев соответственно. На финальной стадии обработки датчиков, используемых для интраоперационных исследований, проводили только дезинфекцию 50,0% респондентов. Использовали нестерильные покрытия для внутриполостных датчиков 34,3%, нерегулярно использовали стерильные одноразовые покрытия для датчиков 9,3% респондентов. Заключение. Выявлены потенциальные риски инфицирования пациентов при ультразвуковых исследованиях, связанные с недостаточной осведомленностью специалистов ультразвуковой диагностики в вопросах профилактики и контроля инфекций. Необходима разработка системы эпидемиологической безопасности ультразвуковых исследований с нормированием требований к ее компонентам.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):75-82
75-82
Изучение особенностей территориального распределения стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов и сибиреязвенных захоронений в Астраханской области с использованием ГИС-технологий
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей территориального распределения стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов (СНП) и сибиреязвенных захоронений (СЯЗ) в Астраханской области с использованием ГИС-технологий. Материалы и методы. Использованы материалы Службы ветеринарии, Управления Роспотребнадзора по Астраханской области. При создании электронных баз данных, анализе территориального распространения СНП и СЯЗ применены ГИС-технологии. Для оценки степени неблагополучия по инфекции территорий районов рассчитан индекс эпизоотичности (ИЭ). Результаты. Эндемичность по сибирской язве в Астраханской области обусловлена наличием на территории 107 СНП и 166 СЯЗ, из которых 151 не опознаны и представляют постоянную угрозу развития инфекции среди животных и людей. Создание 2 геобаз для 107 пунктов и 15 захоронений, визуализация на электронных картах с помощью ГИС-технологий позволили выявить особенности их размещения. Установлено, что 68,6% СНП расположено в пределах Волго-Ахтубинской поймы, отличающейся плодородными почвами и мягким климатом. Заключение. Выделены районы с высокой степенью опасности заражения сибирской язвой, что может оказать помощь службам Роспотребнадзора и Россельхознадзора при планировании противосибиреяз-венных мероприятий на этих территориях.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):83-88
83-88
Разработка оптимального состава защитных сред для лиофилизации референтного штамма Yersinia pestis EV и его генетически измененных вариантов, несущих в геноме детерминанты устойчивости к антибактериальным средствам
Аннотация
Цели исследования. Разработка оптимального состава защитных сред для лиофилизации референтного штамма Yersinia pestis EV линии НИИЭГ и его генетически сконструированных вариантов Y. pestis EVA и Y. pestis EV76R16 соответственно с хромосомной и плазмидной устойчивостью к антибиотикам. Материалы и методы. Оптимизацию количественных соотношений компонентов защитных сред на основе стандартной сахарозо-желатиновой среды с тиомочевинной (СЖТ) проводили с использованием методов математического планирования эксперимента (ПФЭ 23) и (ПФЭ 2*). Расчет осуществляли по лицензированной программе случайных чисел - методом Монте-Карло. Результаты экспериментальных исследований, проведенных по предложенной матрице, были использованы для построения математических моделей процессов оптимизации защитных сред. На основе полученных моделей, построенных для каждого из взятых в опыт штаммов Yersinia pestis EV НИИЭГ, Y. pestis EVA и Y. pestis EV76R16 без проведения натурных экспериментов, виртуально рассчитаны оптимальные количественные соотношения компонентов защитных сред. Проверку эффективности разработанных сред проводили опытным путем. Результаты. Протективные свойства полученных защитных сред в результате сбалансированного количественного подхода были повышены для референтного штамма в 2раза, для штамма EV76R16 - в 1,5раза, для Y. pestis EVA - в 3 раза в сравнении с контрольной средой СЖТ. Заключение. Применение методов математического планирования эксперимента позволило скорректировать количественный состав защитных сред для каждого из 3 взятых в опыт штаммов, сократив время проведения опыта и снизив материальные затраты по амортизации применяемого оборудования.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):89-93
89-93
Клиническая характеристика коклюша у детей разного возраста в период эпидемического подъема заболеваемости в Москве
Аннотация
Цель исследования. Изучение особенностей течения коклюша (К) у детей разного возраста в Москве в период эпидемического подъема заболеваемости в 2017-2019 гг. Материалы и методы. Под наблюдением находились 848детей, из них в возрасте до 1 года 424 (50%), 1-3 лет - 230 (27, 1%), 4-6 лет - 83 (9,8%), 7-14 лет - 111 (13,1%). Для верификации К были применены методы ПЦР и ИФА, которые позволили подтвердить диагноз у 73,4-87,1% и у 43,3-51,8% больных соответственно. Результаты. Заболевание протекало типично, со сменой характерных для К периодов. Среди детей до 1 года по-прежнему был высок удельный вес тяжелых форм инфекции (20,5 ± 3,2%). Дети младшего возраста были госпитализированы в стационар в течение первых 2 нед. от начала болезни (до 1 года - 44,6 ± 2,4%, 1-3 лет - 52,4 ± 3,2%), а старшего - преимущественно на 3-4-й нед. (в возрасте 4-6лет 66,7 ± 5,3%, 7-14 лет - 59,12 ± 4,6%). Важным клиническим аспектом К в период подъема заболеваемости явилось сочетанное течение с другими инфекционными заболеваниями, что было причиной развития бронхолегочных осложнений. Представлены современные меры специфической вакцинопрофилактики коклюша в Москве. Заключение. Анализ симптомокомплекса К на фоне подъема заболеваемости в Москве свидетельствует о том, что сохраняется основная типичная клиническая картина инфекции. Возраст является значимым фактором, определяющим особенности течения заболевания.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):94-99
94-99
Спектр нежелательных явлений при терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди лиц, получающих антиретровирусную терапию
Аннотация
Исходы терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) существенно уступают таковым при отсутствии устойчивости M. tuberculosis. Наличие ВИЧ-инфекции дополнительно ухудшает прогноз у таких пациентов, в том числе из-за увеличения частоты нежелательных явлений (НЯ) терапии. Цель исследования. Анализ структуры НЯ при одновременном лечении МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекции и изучение их возможной взаимосвязи с антиретровирусными препаратами. Материалы и методы. Дизайн исследования - ретроспективное когортное. Изучены истории болезни пациентов старше 18лет, зарегистрированных на лечение по 4-му режиму химиотерапии ТБ в период 2014-2016 гг. в г. Владимире и Владимирской области и получавших антиретровирусную терапию на первом этапе лечения. Результаты. НЯ той или иной степени тяжести отмечали у 63,3% пациентов. Наиболее часто регистрировали гастроинтестинальные НЯ (18,1%), чуть реже - гепатотоксические и миелотоксические (по 11,1%). Среди пациентов, получавших антиретровирусную терапию на основе ингибиторов протеазы, НЯ встречались достоверно чаще, чем в группе лиц, получавших ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Заключение. НЯ на фоне сочетанной терапии МЛУ-ТБ и ВИЧ-инфекции встречались с высокой частотой. Целесообразны дальнейшие исследования для совершенствования алгоритмов их мониторинга и профилактики.
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):100-105
100-105
Особенности использования терминологии при изучении сочетанной инфекционной и неинфекционной патологии человека
Аннотация
Существует определенная неоднозначность трактовки некоторых понятий, связанных с сочетанной патологией человека. Обзор литературы посвящен анализу особенностей терминологии, употребляемой при сочетанной патологии, в частности, термина «коморбидность». Установлены сходство и различие понятий «коморбидность соматической патологии» и «сочетанность инфекционных болезней».
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):106-111
106-111
Профессор Виорел Иванович Присакарь
Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021;11(2):112-112
112-112