Том 13, № 2 (2023)

Исполняется 60 лет со дня основания ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора – головного научного учреждения России в области эпидемиологии, диагностики, патогенеза, терапии, специфической и неспецифической профилактики инфекционных болезней. В статье приводятся основные исторические вехи становления и развития института.

Представлено краткое описание основных направлений научных исследований в области иммунопрофилактики, проведенных в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора за 60 лет. Показано значение для развития вакцинопрофилактики разработанных коллективом лаборатории специфической профилактики инфекций под руководством проф. В.М. Болотовского основ вакцинопрофилактики кори и эпидемического паротита, дифтерии, коклюша; серомониторинга коллективного иммунитета к возбудителям вакциноуправляемых инфекций. Прослежена преемственность деятельности лаборатории иммунопрофилактики и Научно-методического центра иммунопрофилактики Роспотребнадзора по разработке унифицированной системы управления эпидемическим процессом с помощью вакцинопрофилактики, совершенствованию лабораторной составляющей эпидемиологического надзора за вакциноуправляемыми инфекциями и вакцинопрофилактикой – от серомониторинга до молекулярно-генетического мониторинга. Подчеркнуто значение создания нормативно-методической базы надзора за соблюдением температурного режима хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов («холодовой цепью») и за безопасностью иммунизации.

Цель исследования. Изучение уровня и структуры заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), обусловленными стафилококками, в Российской Федерации в 2018–2021 гг.

Материалы и методы. Проанализированы данные статистических форм для проведения углубленного эпидемиологического анализа заболеваемости ИСМП, разработанных референс-центром по мониторингу за ИСМП Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в дополнение к данным раздела 3 «Внутрибольничные инфекции» формы № 2 федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях». Заболеваемость рассчитывали как относительную частоту случаев ИСМП, вызванных стафилококками, на 1000 госпитализированных пациентов. Данные по нозокомиальным инфекциям кровотока сравнили с открытыми данными на ресурсе https://amrmap.ru/.

Результаты. В течение 2018–2021 гг. наблюдалась тенденция к снижению заболеваемости ИСМП, вызванными стафилококками, в РФ. Средний многолетний темп убыли составил 21,2%. За анализируемый период было зарегистрировано 9468 случаев ИСМП, вызванных стафилококками. Средний показатель заболеваемости за 4 года составил 0,12 на 1000 госпитализированных пациентов. В структуре форм ИСМП среди зарегистрированных случаев, вызванных метициллинрезистентными стафилококками, вне пандемии, вызванной распространением коронавируса SARS-CoV-2, 1-е место занимали инфекции в области хирургического вмешательства. В 2020 г. лидирующее место заняли инфекции нижних дыхательных путей. Официальные данные об абсолютном числе случаев нозокомиальных инфекций кровотока, предоставленные территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, в 2018–2020 гг. оказались ниже реального числа инфекций кровотока.

Заключение. Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости ИСМП, обусловленными стафилококками, эти микроорганизмы остаются на 1-м месте в этиологической структуре ИСМП среди бактериальных возбудителей. Официальные данные о заболеваемости могут значительно отличаться от истинного числа случаев ИСМП, что требует регулярных эпидемиологических исследований и создания условий для оптимизации учета внутрибольничных инфекций.

В обзорной статье представлены научно-практические успехи и достижения сотрудников ЦНИИЭ по актуальным проблемам острых кишечных инфекций (ОКИ). Приводятся основные этапы развития диагностики, разработки новых алгоритмов терапии и профилактики ОКИ. Впервые была предложена и внедрена в практику классификация обезвоживания при холере и обоснована регидратационная терапия при холероподобных диареях. Разработаны адекватные современные методы расшифровки этиологической структуры инфекционных диарей, изучены клинико-эпидемиологические особенности кишечных инфекций, патогенез диареи и разработаны научно обоснованные современные подходы к диагностике, дифференциальной диагностике и тактике ведения пациента с ОКИ.

Разнообразие и открытие новых респираторных вирусов, их изменчивость, быстрое формирование штаммов, резистентных к противовирусным средствам и модифицирующих адаптивные иммунные реакции у человека, приводят к возрастанию частоты вирусных микст-инфекций, что диктует необходимость разработки и внедрения новых алгоритмов диагностики и лечения таких пациентов.

Цель исследования. Наблюдение за циркуляцией возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), гриппа и COVID-19 среди лиц без симптомов острых респираторных инфекций (ОРИ) в разных возрастных группах и выявление особенностей эпидемического процесса путем мониторинга их возбудителей в еженедельном режиме.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов мониторинга возбудителей ОРВИ, гриппа и COVID-19 у лиц без симптомов ОРИ с января 2021 г. по август 2022 г. Мазки из носо- и ротоглотки тестировали методом ПЦР. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы MedCalc.

Результаты. Обследовано 273 846 чел., не имевших симптомов ОРИ, из них с положительным результатом – 16 665 чел. (6,09%). В структуре выявленных вирусов преобладают риновирусы – 46%, SARS-CoV-2 – 15%, коронавирусы человека (229E, OC43, HKUI, NL63) – 12%, доля остальных – от 0,05 до 9%.

Заключение. Установлены различия распространенности SARS-CoV-2 и риновируса в возрастных группах. Получены данные, свидетельствующие о наличии бессимптомного транзиторного носительства возбудителей ОРВИ в периоды подъема заболеваемости, характерного для риновирусов, SARS-CoV-2 и эпидемических коронавирусов человека. Выявлена прямая средняя корреляционная связь между инфицированностью SARS-CoV-2 бессимптомных лиц и заболеваемостью COVID-19.

Цель исследования. Оценка генетического разнообразия циркулирующих в России изолятов Salmonella enterica subsp. enterica серовар Enteritidis, выделенных при случаях групповой и спорадической заболеваемости, с использованием данных полногеномного секвенирования.

Материалы и методы. Проведены полногеномное секвенирование и филогенетический анализ 460 изолятов S. Enteritidis, полученных в ходе работы референс-центра по мониторингу за сальмонеллезами.

Результаты. Полученные данные позволили описать популяционную структуру российских изолятов S. Enteritidis и понять их филогенетическое положение в контексте глобального разнообразия патогена, оценить конкордантность эпидемиологических данных с данными генетической кластеризации и показать пространственно-временные особенности кластеризации изолятов, относящихся к эпидемиологически несвязанным случаям групповой заболеваемости.

Заключение. Результаты исследования создают предпосылки к созданию единой национальной лабораторно-информационной системы по мониторингу S. Enteritidis и расследованию эпидемических очагов групповой заболеваемости сальмонеллезами.

Представлена краткая история развития в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора научных исследований, связанных с проникновением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на территорию Российской Федерации, его дальнейшим распространением, созданием и совершенствованием системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, разработкой методов ее профилактики, диагностики и лечения.