Том 4, № 2 (2004)

В обзоре рассматриваются современные представления о механизмах возрастного увеличения частоты развития злокачественных новообразований у человека и животных. Показано, что с возрастом чувствительность тканей к инициации опухолевого процесса может как уменьшаться, так и увеличиваться, однако старый возраст обычно способствует промоции и прогрессии канцерогенеза. Ряд общих генетических процессов (дисфункция теломер, изменения активности супрессорных генов р53 и Rb, нарушения репарации ДНК, накопление повреждений ДНК, нестабильность генома) играет ключевую роль в канцерогенезе, и в процессе старения. Увеличение чувствительности к действию опухолевых промоторов наблюдается в пожилом возрасте и у животных, и у человека, что предсказывается многостадийной моделью канцерогенеза. У генетически модифицированных мышей (трансгенных, нокаутных или мутантных) с признаками замедленного старения отмечается торможение развития опухолей, тогда как у животных с ускоренным старением, как правило, происходит стимуляция спонтанного канцерогенеза. Стратегия профилактики рака должна включать не только предупреждение воздействия канцерогенных факторов окружающей среды, но также нормализацию возрастных нарушений внутренней среды организма.

В острых опытах на кошках с применением методов венозной резистографии показано, что антигипотензивные (дофамин, мезатон) и антигипертензивные (нанипрус, дибазол) препараты, а также норадреналин и изопротеренол вызывают соответственно констрикторные и дилататорные реакции венозных сосудов икроножной мышцы, тонкой кишки и большой подкожной вены задней конечности кошки. При этом величины констрикторных реакций вен икроножной мышцы в ответ на дофамин и норадреналин в 1,5-2 раза превышали величины аналогичных реакций венозных сосудов тонкой кишки. Реакции же вен икроножной мышцы на мезатон лишь незначительно превышали величины реакций кишечных вен. Величины дилататорных реакций венозных сосудов икроножной мышцы, вызванных нанипрусом и дибазолом, были значительно (в 2 раза) больше, чем величины аналогичных реакций кишечных вен. Дилататорные реакции венозных сосудов обоих органов на изопротеренол были примерно равны по величине. Констрикторные (дофамин, мезатон) и дилататорные (нанипрус, дибазол) реакции подкожной вены в 2-3 раза превышали величины аналогичных реакций кишечных вен. Сделано заключение о том, что реактивность вен икроножной мышцы и, особенно, подкожной вены к действию антигипотензивных и антигипертензивных препаратов значительно выше, чем венозных сосудов тонкой кишки.

Целью настоящей работы являлась оценка степени участия 5-НТ_1Д-рецепторов в поведенческих и гормональных ответах у взрослых интактных и овариоэктомированных (ОЭ) крыс-самок. Для этого изучалось влияние хронического введения агониста 5-НТ_1А-рецепторов - 8-OH-DPAT и антагониста 5-НТ_1А-рецепторов - NAN-190, введенных изолированно или в комбинации с 17р-эстрадиолом, в тече­ние 14 дней на пассивное избегание, на поведение в тесте «открытое поле» и в приподнятом кресто­образном лабиринте, а также на уровень половых гормонов в крови взрослых интактных и ОЗ крыс. Результаты настоящей работы указывают на вовлечение 5-НТ_1А-рецепторов в механизмы реализации поведенческих процессов, а также гормональный контроль у ОЭ крыс-самок.

Нами была изучена гармоничность системы отношений больных ВИЧ-инфекцией по методике «Незаконченные предложения». Группу исследования составили 103 больных ВИЧ-инфекцией (м~1:1, возраст 18-40 лет). По результатам настоящего исследования можно сделать следующие выводы. Во-первых, заболевание ВИЧ-инфекцией является дезадаптирующим фактором и нарушает целостность всей системы отношений человека, что приводит к возрастанию нервно-психического напряжения и разрушению его социальных связей. Во-вторых, в первое время остро переживая факт инфицирования, больной может относительно адаптироваться к диагнозу, однако при значительном ухудшении самочувствия, сопровождающимся поражением нервной системы, вновь нарастает психическая дезадаптация, но обусловлена она уже личностными изменениями и снижением критики (вследствие развития психоорганического синдрома). В-третьих, несмотря на существование взаимосвязи показателей на различных стадиях и при различной длительности заболевания, при более внимательном рассмотрении выявляются различия, поэтому в каждом отдельном случае для оптимизации лечебно-диагностического и реабилитационного процесса необходимо учитывать оба эти параметра.

В последнее время отмечается рост цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) в Республике Карелия - количество больных возросло с 26 750 в 1996 г. до 31438 - в 2000 г. (+14,91%). Целью исследования является повышение качества жизни больных цереброваскулярными заболеваниями путем их раннего выявления и своевременного лечения, что приводит в конечном счете к снижению смертности населения в регионе. Ранние нарушения мозгового кровообращения (РНМК) изучены в динамике у 681 больного как методом скрининга, проведенного во время профосмотров работников промышленных предприятий, так и путем поэтапного анамнеза в поликлиниках г. Петрозаводска. В основе скринирующего обследования использовался алгоритм диагностики доинсультных заболеваний с последующей математической обработкой. Уточнение формы РНМК проводилось нейрофизиологическими и нейропсихологическими методами. В ходе обследования показана стадийность развития РНМК (субклиническая недостаточность мозгового кровообращения выявлена у 116 больных (17,03%), начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения - у 333 (48,9%), ранняя дисциркуляторная энцефалопатия - у 232 (34,07%)), установлены их ведущие факторы риска (артериальная гипертензия - у 50,9 % больных, церебральный атеросклероз - у 44,3%), предложена и апробирована в практической деятельности врача-невролога математическая модель диагностики данной патологии, показаны перспективы ее внедрения для раннего выявления доинсультных заболеваний на более широких контингентах населения Республики Карелия. Таким образом, была установлена четкая тенденция к улучшению качества жизни больных ЦВЗ при их своевременной диагностике и комплексном лечении.

Работа посвящена доклинической диагностике диабетической полиневропатии (ДПН), что позволит начать лечение этого осложнения раньше и, соответственно, приостановить его прогрессирование и избежать в дальнейшем развития тяжелых форм. Проведено сравнительное обследование 3-х групп детей: больные сахарным диабетом (группа I с ДН по данным электронейромиографии (ЭНМГ), группа II без ДПН) и здоровые дети. Выявлено, что чем больше длительность заболевания, тем выше частота выявления поражения нервов. Данные электромиографии (ЭМГ) в группе I коррелировали с данными скорости проведения импульса по нервным волокнам. В группе II наблюдалась тенденция к снижению амплитуды и турнов при нормальных показателях ЭНМГ.

В зимний период года при помощи спирографии проведено обследование 594 детей 7-18 лет - уроженцев Архангельска. Оценивались легочные объемы, емкость и показатели вентиляции. Определялся газовый состав выдыхаемого воздуха. Легочные объемы и показатели вентиляции приведены к системе BTPS, а величина потребления О₂ и минутного выделения СО₂ - к системе STPD, Количественная оценка полученных показателей проведена путем сопоставления фактических значений с должными величинами.

Установлено, что у детей-северян достоверно увеличены как абсолютные, так и относительные величины потребления кислорода по сравнению с должными значениями и показателями у детей, проживающих в средней полосе России. Выявлена низкая концентрация СО₂ в выдыхаемом воздухе, однако фактические величины минутного выделения СО₂ были достаточно, высокими за счет усиленной вентиляции. При этом экономичность одного дыхательного и одного сердечного циклов у детей - жителей Севера снижена.

Следовательно, экономичность дыхательной системы у детей на Севере в первом звене кислородных режимов организма (общей легочной вентиляции) снижена, а интенсивность повышена.