Том 6, № 4 (2006)

В обзоре рассматривается роль факторов врожденного и адаптивного иммунитета в формирова­нии иммунного ответа на слизистых поверхностях к вирусу гриппа, гриппозным вакцинам. Обсуждают­ся возможные механизмы развития субтипического и гетеросубтипического иммунитета при вакцина­ции различными гриппозными вакцинами. В последнее время актуальными являются вопросы повы­шения безопасности процедуры вакцинации, снижения ее стоимости и повышения эффективности вакцинации. Особенно значимым это становится в связи с угрозой возникновения пандемии. Рассма­триваются мукозальные гриппозные вакцины как альтернатива инъекционным вакцинам. Преимущест­вами мукозальных инактивированных гриппозных вакцин могут быть формирование более широкого спектра иммунного ответа по сравнению с парентеральными вакцинами, а также безопасность и низ­кая стоимость. Обсуждаются перспективы создания мукозальных инактивированных гриппозных вакцин, преимущества и недостатки существующих для них адьювантов.

В обзоре приводятся сведения о нейрофизиологических механизмах, которые формируют двига­тельные расстройства при паркинсонизме. Показано, что в основе классических двигательных симп­томов паркинсонизма (тремор, ригидность, акинезия) лежат универсальные спинальные моторные программы, которые могут быть активированы и модулированы известными сенсорными сигналами, в том числе термической природы. Также представлены данные о влиянии общего охлаждения и согревания на физическую работоспособность, ригидность и тремор у больных паркинсонизмом.

С помощью метода перекисной хемилюминесценции (ХЛ) показано, что совместное введение ас­пирина (А) в дозе 75 мг/кг/сут с дипиридамолом (Дп) у спонтанно гипертензивных крыс (SHR) норма­лизует дисбаланс окислительного гомеостаза (ОГ) в их сыворотке крови, вызванный приемом аспири­на (А) в дозе 150 мг/кг/сут, на ранних этапах эксперимента, а у нормотензивных крыс (WKY) - на позд­них. Это происходит преимущественно за счет ингибирования процессов пероксидации липидов. Ве­личина общей антиокислительной активности (ОАА) при этом оказывается блокированной в большей степени в сыворотке крови WKY-крыс, чем в сыворотке крови SHR-крыс, по сравнению с контролем. Совместное введение А и Дп оказывает нормализующий гипотензивный эффект на артериальное дав­ление (АД) у SHR, полученное после длительного приема одного А в большей дозе. При введениях антиагрегантов у WKY-крыс достоверных изменений АД не отмечается.

Изменения показателей окислительного гомеостаза в сыворотке крови и АД у крыс обеих линий по­сле совместных введений антиагрегантов с различным механизмом действия зависят от исходного уровня этих показателей, дозы аспирина и возраста грызунов.

Исследовали ряд цитокинзависимых и цитокиннезависимых линий миеломных клеток с целью вы­явить изменения пролиферативной активности при стимуляции цитокинами (IL-6, -10, -15, -21, IGF-1, HGF, TNF-a) и при подавлении важнейших узлов внутриклеточных сигнальных каскадов (JAK2\STAT3, PI-3K, МАРК и NFkB) ингибиторами, которые рассматриваются как потенциальные лекарственные средства. Показана выраженная гетерогенность ответа клеток различных линий на стимулирующие и ингибиторные воздействия. В связи с этим процесс разработки стандартных протоколов лечения мо­жет натолкнуться на значительные трудности, связанные с необходимостью предварительной оценки регуляторного профиля миеломных клеток каждого отдельного больного.

Проведено исследование по выявлению характера и степени тяжести нарушений со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунной системы у больных, перенесших радикальные и органо­сберегающие операции в связи с ее травмой. Установлено, что после таких операций на селезенке развивается вторичный иммунодефицит, проявляющийся нарушениями процессов активации, проли­ферации, дифференцировки иммунокомпетентных клеток и регуляции иммунной системы. Наиболее выраженные изменения со стороны клеточного и гуморального иммунитета развиваются после ради­кальной спленэктомии. Выявление вторичного иммунодефицита у лиц, перенесших иммунокомпроме­тирующие операции на селезенке, позволяет формировать группы пациентов, нуждающихся в посто­янном иммуномониторинге, и в случае необходимости применять патогенетически обоснованную иммунокорригирующую терапию постспленэктомических нарушений.

Среди женщин репродуктивного возраста с синдромом поликистозных яичников частота метабо­лического синдрома, определяемого по различным критериям, составила от 29,2 до 53,8%. У худых женщин с синдромом поликистозных яичников абсолютная и относительная гиполептинемия может способствовать развитию ановуляции, а при наличии ожирения абсолютная и относительная гипер- лептинемия может являться одним из факторов развития артериальной гипертензии. Достаточно высокая частота метаболического синдрома среди женщин с синдромом поликистозных яичников обусловливает необходимость обязательного обследования их на предмет наличия резистентности к инсулину, гиперинсулинемии и связанных с ними метаболических нарушений, которые могут приве­сти к более раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний уже в репродуктивном возрасте.

В статье представлен обзор развития химиотерапии инфекционных болезней как самостоятельно­го раздела медицинской науки на протяжении XX века. Особое внимание уделено проблеме химио­терапии заболеваний вирусной этиологии. На основе достижений вирусологии второй половины XX века, наряду с эмпирическим поиском противовирусных препаратов, осуществлялась попытка вне­дрить в клиническую практику цитокинотерапию интерфероном и его индукторами в качестве самосто­ятельного метода монотерапии. Она оказалась несостоятельной. Синтез некоторых противовирусных соединений прямого действия и обоснование принципа комбинированной терапии обеспечили прогресс в лечении ряда вирусных инфекций (ККГЛ, ГЛПС, гепатиты В и С, ВИЧ/СПИД, герпетические поражения). Статья иллюстрирована оригинальным рисунком и двумя таблицами.