Открытый доступ Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ предоставлен  Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Том 63, № 6 (2014)

Обложка

Статьи

Профилактика неонатальных инфекций, вызываемых стрептококками группы В

Шипицына Е.В., Савичева А.М.

Аннотация

Инфекции, вызываемые стрептококками группы В (СГВ), являются самой распространенной причиной сепсиса, пневмонии и менингита у детей в первые три месяца жизни. Инфекции, развивающиеся в течение первой недели жизни, относят к ранним инфекциям, после первой недели жизни и до трехмесячного возраста - к поздним. Внутривенное введение антибиотиков во время родов женщинам с высоким риском передачи микроорганизма ребенку в настоящее время рассматривается как самый эффективный метод профилактики ранних неонатальных СГВ-инфекций, а универсальный скрининг на СГВ на поздних сроках беременности - как самый эффективный метод определения женщин, которым показана антибиотикопрофилактика. Вакцинация беременных женщин представляет собой многообещающий подход к профилактике как ранних, так и поздних СГВ-инфекций, а также СГВ-ассоциированных заболеваний у женщин.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):4-14
pages 4-14 views

Диагностика и прогнозирование острого эндометрита по информативным параметрам клеточного иммунитета

Агарков Н.М., Афанасова Е.П., Будник И.В.

Аннотация

У 78 больных острым эндометритом методом проточной цитометрии установлена иммуносупрессия всех исследованных показателей клеточного иммунитета, высокие величины сдвига и дезинтеграция Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, усиление корреляции между составляющими клеточного иммунитета. По интермодальным параметрам сдвига, дезинтеграции, информативности, моделированию клинической ситуации и корреляционных связей на системном уровне ведущими диагностически значимыми показателями для острого эндометрита являются абсолютное и относительное число Т-хелперов, абсолютное содержание натуральных киллеров. Определение указанных трех параметров клеточного иммунитета позволит сократить финансовые расходы и прогнозировать острый эндометрит.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):15-20
pages 15-20 views

Лапароскопическая гистерэктомия при раке эндометрия у пациенток с ожирением

Берлев И.В., Ульрих Е.А., Аминжон Б.С., Некрасова Е.А., Микая Н.А., Урманчеева А.Ф., Цыпурдеева А.А.

Аннотация

Введение. В последние десятилетия отмечается рост числа больных раком эндометрия, имеющих ожирение. Ожирение у больных раком эндометрия, оказывает неблагоприятное воздействие на результаты хирургического лечения. Цель. Изучить эффективность лапароскопии в хирургическом лечении рака эндометрия с низким риском метастазирования в сочетании с ожирением. Методы. Проспективно изучены результаты хирургического лечения рака эндометрия с низким риском метастазирования у 97 больных с ожирением в период с 2010-2014 гг. Результаты. Лапароскопическая хирургия приводила к снижению интраоперационной кровопотери (26,4 ± 7,1 мл в сравнении с 267,2 ± 45,0 мл р < 0,0001), при этом не увеличивая продолжительность операции (108,8 ± 7,5 мин в сравнении с 104,3 ± 13,5 мин р = 038). Использование лапароскопии у пациенток с ожирением способствует снижению частоты послеоперационных осложнений (1,5 % в сравнении с 48,3 % р = 0,002) и укорачивает реабилитационный период. Выводы. Лапароскопия обладает высокой эффективностью в хирургическом лечении рака эндометрия с низким риском метастазирования у больных с ожирением.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):21-31
pages 21-31 views

Особенности переживаний гинекологических больных в предоперационном периоде

Блох М.Е.

Аннотация

В статье представлено исследование эмоционального и когнитивного компонентов переживаний гинекологических больных в предоперационном периоде с целью выделения мишеней психологической помощи для оптимизации постоперационного периода и последующей адаптации. Выделены основные типы реагирования на ситуацию оперативного вмешательства, стили отношения к болезни у исследуемой группы.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):32-37
pages 32-37 views

Папилломавирусная инфекция: скрининг и вакцинация

Роик Е.Е., Баранов А.Н., Усынин М.В.

Аннотация

Ежегодно у 500 000 женщин в мире диагностируется рак шейки матки. В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) являются причинными факторами развития рака шейки матки. Известно более 150 различных типов ВПЧ. Некоторые типы вирусов, поражая эпителий человека и животных, вызывают доброкачественные гиперпролиферативные поражения, часто называемые папилломами или бородавками, другие ведут к злокачественным изменениям плоскоклеточного эпителия. Наиболее распространенными типами ВПЧ являются 16 и 18 типы, вызывающие рак шейки матки. Вакцинация и скрининг - наиболее эффективные меры в профилактике данного заболевания. Профилактические вакцины в настоящее время зарегистрированы и активно используются во многих странах мира.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):38-43
pages 38-43 views

Эндотелиальная дисфункция в патогенезе гестоза

Макулова М.В.

Аннотация

Гестоз - тяжелая патология, осложняющая от 2 до 25 % беременностей. Причины и механизмы развития гестоза до сих пор до конца не ясны. Большинство исследователей рассматривает дисфункцию эндотелия как основу патологических изменений, возникающих при гестозе и определяющих тяжесть его клинических проявлений. Цель данного обзора: обобщить данные исследований по изучению состояния эндотелия при гестозе.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):44-54
pages 44-54 views

Стеатоз печени у женщин с ожирением. Особенности течения беременности

Рзаева Р.Н., Мозговая Е.В., Пальгова Л.К.

Аннотация

В статье представлены особенности течения неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ожирением, механизмы возникновения данной патологии и влияние этого состояния на течение беременности. Большое внимание уделено нарушениям жирового обмена, которые способствуют осложненному течению гестации, повышая вероятность развития плацентарной недостаточности, гестоза, невынашивания беременности и негативно влияют на перинатальные исходы. Обсуждается современная диагностика и методикa коррекции этих нарушений.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):55-65
pages 55-65 views

Медикаментозное прерывание беременности в I триместре

Сухих Г.Т., Серов В.Н., Прилепская В.Н., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Баранов И.И., Баев О.Р., Шмаков Р.Г., Тетруашвили Н.К., Клименченко Н.И., Куземин А.А., Астахова Т.М., Балушкина А.А., Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Мельник Т.Н.

Аннотация

Клинический протокол «Медикаментозное прерывание беременности в I триместре» написан в соответствии с Российским законодательством по охране здоровья граждан, Порядком оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, Законе об обращении лекарственных средств. Доказательной базой для клинического протокола явились публикации, вошедшие в Кохрейновскую библиотеку, базы данных PUBMED и MEDLINE, результаты российских клинических исследований по медикаментозному аборту, проводившихся с разрешения Этического комитета Министерства Здравоохранения РФ, российские и международные регуляторные докумен- ты по безопасному аборту (FDA, HAS). Цель данного клинического протокола - совершенствование качества оказания медицинской помощи в Российской Федерации при прерывании беременности ранних сроков. Комментарии обсуждались коллегиально членами рабочей группы, достигнут консенсус по ключевым вопросам клинического протокола и выработаны практические рекомендации. Данный протокол предназначен для врачей акушеров-гинекологов женских консультаций, акушерских стационаров и стационаров дневного пребывания.
Журнал акушерства и женских болезней. 2014;63(6):66-86
pages 66-86 views