Том 61, № 4 (2012)
- Год: 2012
- Выпуск опубликован: 15.08.2012
- Статей: 18
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/issue/view/93
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD614
Статьи
Спорадический рак яичников: вероятная модель патогенеза
Аннотация
В статье рассматривается вероятная патогенетическая модель рака яичника, особенности его гистогенеза, роли овуляции, хронического воспаления и стволовых клеток. Представлена схема развития двух вариантов рака яичников, а также возможные пути профилактики.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):3-10
3-10
Информативность клинических симптомов, иммунологических, гематологических показателей и проявлений эндогенной интоксикации при остром неспецифическом сальпингоофорите
Аннотация
Проведено изучение основных клинических симптомов, показателей системного и локального иммунитета, проявлений эндогенной интоксикации и гематологического статуса у пациенток с острым неспецифическим сальпингоофоритом (ОНС). На основе исследования информативности Кульбака установлена информативность клинических, иммунологических, гематологических показателей и проявлений эндогенной интоксикации для диагностики ОНС. С помощью математического моделирования разработана модель рациональной диагностики и выделены ведущие признаки ОНС
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):11-15
11-15
КО-КУЛЬТИВИРОВАНИЕ ЭМБРИОНА ЧЕЛОВЕКА С ЭНДОМЕТРИЕМ: ОПТИМИЗАЦИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
Аннотация
Представлен обзор современных взглядов на ко-культивирование эмбрионов человека с эндометриальными клетками. Обсуждается роль ключевых сигнальных молекул, регулирующих имплантацию бластоцисты и развитие эмбриона. Анализируются методы ко-культивирования эмбриона с эндометрием, оптимизирующие результаты экстракорпорального оплодотворения. Приводится модифицированный протокол выделения стромальных и железистых клеток из биопсий эндометрия
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):16-22
16-22
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТИЗИРОВАННОЙ МЕТОДИКИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ
Аннотация
Целью работы явился анализ опыта применения стандартизированной лапароскопической миомэктомии, у пациенток, планирующих беременность. Выполнено 85 лапароскопических миомэктомий. Разработаны и описаны основные хирургические этапы данной операции. На основании полученных данных можно заключить, что при наличии достаточного опыта и необходимого оснащения операционной, лапароскопическая миомэктомия является эффективным и безопасным видом хирургического лечения миомы у паценток планирующих беременность, сверхзадача которого — формирование полноценного, состоятельного рубца на матке
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):23-32
23-32
Клинико-экономическое обоснование применения теста AmniSure® ROM в акушерской практике
Аннотация
Определение в вагинальном секрете плацентарного α-микроглобулина, как метода диагностики преждевременного излития околоплодных вод при доношенной беременности, обладает высокой чувствительностью и специфичностью, экономической эффективностью, а также может быть использовано в амбулаторных условиях
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):33-39
33-39
Особенности диагностики когнитивных нарушений у лиц репродуктивного возраста
Аннотация
Заболевания, сопровождающиеся развитием когнитивной дисфункции, представляют собой важнейшую медицинскую и социальную проблему. Это обусловлено, с одной стороны, высокой распространенностью данного вида патологии, а, с другой стороны, значительными затратами на лечение и реабилитацию больных. Достаточно часто когнитивные нарушения встречаются у молодых лиц. Развитие нарушений высших корковых функций в данном случае обусловлено инфекционными заболеваниями, эндокринными нарушениями, черепно-мозговыми травмами и рядом других патологических состояний. Наблюдающиеся при когнитивных нарушениях личностные и поведенческие нарушения способны оказывать отрицательное влияние на репродуктивную функцию, беременность и ее исходы. Большой процент когнитивных нарушений, наблюдающийся у молодых, относится к так называемым потенциально обратимым формам, что позволяет надеяться на благоприятный исход ведения таких пациентов при правильно спланированной терапии и тактике реабилитации. Одним из ключевых аспектов является полноценная своевременная диагностика когнитивных нарушений. В настоящее время в диагностическом поиске значительная роль отводится методам функциональной нейровизуализации. Одним из таких методов является функциональная магнитнорезонансная томография. Проведенное нами исследование позволило определить специфические зоны, ответственные за реализацию зрительного запоминания и воспроизведение. Полученные данные могут быть использованы в комплексной диагностике когнитивных нарушений, в частности на додементной стадии у лиц репродуктивного возраста.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):40-44
40-44
Гистерэктомия с позиции пациентки
Аннотация
Авторами проанализирована информированность пациенток о предстоящей операции в объеме гистерэктомии в аспекте полученных сведений о характере заболевания, особенностях хирургического доступа, возможных осложнениях и отдаленных результатах лечения. В целом информированность пациенток перед операцией оказалась низкой и зависела от социально-экономического статуса женщин и уровня образования
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):45-47
45-47
Влияние качества полученных эмбрионов на исходы программ криоконсервации при сравнении методов медленного замораживания и витрификации в циклах ВРТ
Аннотация
Целью исследования явилось изучение влияния протоколов с агонистами и антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) на качество получаемых эмбрионов, а также сравнение эффективности применения различных методов криоконсервации эмбрионов — метода витрификации и медленного замораживания. Было показано, что метод витрификации обеспечивает лучшую выживаемость эмбрионов, приводит к повышению частоты наступления беременности. Влияния вида протокола контролируемой овариальной гиперстимуляции (КОГ) на количество полученных эмбрионов отличного и хорошего качества найдено не было
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):48-54
48-54
Значение автоматизированной антенатальной кардиотокографии для оценки функионального состояния плодов, имеющих задержку развития
Аннотация
Применение в акушерской практике метода автоматизированной антенатальной кардиотокографии позволяет устранить субъективизм и повысить надежность оценки состояния плода в группе беременных высокого акушерского и перинатального риска. Установлено, что в группе беременных высокого риска нарушения состояния плода при кардиотокографическом динамическом наблюдении выявляются уже во II триместре. При этом наиболее ранними и достоверными показателями нарушения состояния плода являются: снижение вариабельности базального ритма частоты сердечных сокращений плода, отсутствие эпизодов высокой вариабельности или превалирование эпизодов низкой вариабельности над высокими, значение показателя STV — короткая вариабельность менее 4,0. Полученные данные позволяют рекомендовать применение метода автоматизированной антенатальной кардиотокографии в группе беременных высокого перинатального риска для ранней диагностики нарушения функционального состояния плода. Возможность оценить с высокой надежностью степень тяжести метаболического ацидоза плода позволит своевременно решить вопросы оптимальной акушерской тактики ведения беременности, срока и метода родоразрешения у данной категории беременных.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):55-60
55-60
Особенности диагностики и лечения гинекологической паталогии у девочек на этапе оказания скорой медицинской помощи
Аннотация
В случаях оказания неотложной помощи при гинекологической патологии у детей на догоспитальном этапе особое значение имеют анатомо-физиологические особенности данного контингента больных. В статье представлены структура, особенности диагностики и лечения острой гинекологической патологии у девочек от 0 до 18 лет этапа оказания cкорой медицинской помощи, доставленных в стационар бригадами скорой медицинской помощи города Санкт-Петербурга на основании 1024 случаев, за период 2009–2010 гг.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):61-66
61-66
Влияние диффузного токсического зоба на течение и исход беременности
Аннотация
Изучены особенности течения беременности, родов и состояния щитовидной железы новорожденных у 58 женщин с диффузным токсическим зобом (ДТЗ). Во время беременности больные получали тиреостатические препараты, производные тиоурацила и имидазола. Обследование включало определение в крови беременных женщин и в пуповинной крови свободного тироксина, ТТГ, аутоантител к рецептору ТТГ и тиреопероксидазе. Группы сопоставления состояли из 58 женщин без патологии щитовидной железы и 111 женщин с аутоиммунным тиреоидитом. При ДТЗ чаще наблюдался гестоз, хроническая плацентарная недостаточность, несвоевременное излитие околоплодных вод, гипотрофия и гипоксия плода. У 17 % новорожденных от матерей с ДТЗ имеется субклинический тиреотоксикоз и почти у 54 % — субклинический гипотиреоз, связанный с трансплацентарным переходом тиреостатических препаратов
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):67-74
67-74
Ведение беременности у пациенток с ишемическим инсультом в анамнезе
Аннотация
В статье обсуждаются проблемы безопасного ведения беременности и родов у пациенток с артериальными тромботическими осложнениями в анамнезе (церебро-васкулярные тромбозы). Рассматриваются вопросы преконцепциальной диагностики тромбофилии (генетической и приобретенной) и перманентной противотромботической терапии
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):75-89
75-89
Клиническое исследование значения использования аллергена туберкулезного рекомбинантного (белок CFP10-ESAT6) в стандартном разведении (Диаскинтест®) в диагностике туберкулеза половых органов у женщин группы риска по заболеванию
Аннотация
В исследование включены 154 пациентки, проходившие обследование и лечение в ФГБУ «СПб НИИФ» Минздравсоцразвития России в 2011 г., в связи с подозрением на туберкулез половых органов. Всем пациенткам выполнено клинико-лабораторное обследование с использованием бактериологических, иммунологических и гистологические методов. При сравнительном анализе установлено, что чувствительность Диаскинтеста® превышает чувствительность реакции Манту с 2 ТЕ (66,7 % против 55 % соответственно), однако специфичность диаскинтеста оказалась ниже (75 % и 80 % соответственно). Следовательно, целесообразно использовать диаскинтест и реакцию Манту с 2 ТЕ комплексно для ранней диагностики генитального туберкулеза и корректного формирования группы риска по развитию специфического воспаления половых органов у женщин, подлежащих диспансерному наблюдению
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):90-96
90-96
97-103
Ретрохориальная гематома: принципы комплексной терапии
Аннотация
В статье представлены гормональные и иммунологические аспекты патогенеза развития ретрохориальных гематом у женщин с угрозой невынашивания беременности, клиника, диагностика данного осложнения. Проведен анализ эффективности комплексной терапии у 80 беременных с применением дидрогестерона и вобэнзима в сравнении со стандартными методами.
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):104-108
104-108
Окислительная модификация белков и содержание тиолов в крови при физиологически протекающей беременности
Аннотация
Проведено определение уровня окислительной модификации белков (ОМБ) сыворотки крови и состояния антиоксидантной системы (АОС) у 17 здоровых беременных и 33 здоровых небеременных женщин. Выявлено отсутствие достоверных различий в уровне ОМБ у женщин обеих групп, а также значительное снижение уровня восстановленных тиолов при беременности, что, по-видимому, объясняется более активным использованием их в качестве антиоксидантов
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):109-112
109-112
Эффективность вспомогательных методов репродукции у больных с миомой матки
Аннотация
Целью работы является обзор литературы, посвященной основным проблемам и вопросами применения вспомогательных репродуктивных технологий у больных с миомой матки. Основными проблемными вопросами применения вспомогательных репродуктивных технологий у больных с миомой матки в настоящее время являются: миома матки как причина бесплодия; влияние миомы матки на эффективность ЭКО; частота наступления спонтанной беременности и эффективность ЭКО у больных после миомэктомии; показания для выполнения миомэктомии у больных с бесплодием. На основании проанализированных данных, следует заключить, что при отсутствии классических показаний для оперативного вмешательства хирургическая стратегия при миоме матки с целью реализации репродуктивной функции должна быть индивидуализирована
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):113-118
113-118
Коррекция нарушений гемостаза у самок с экспериментальным гестозом с помощью производных ГАМК
Аннотация
Показано, что в условиях экспериментального гестоза, вызванного заменой питьевой воды на 1,8 % NaCl у крыс с первого дня гестации до родов, наблюдаются нарушения коагуляционных свойств и увеличение тромбогенного потенциала крови, о чем свидетельствует укорочение АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени, повышение уровня фибриногена, гиперагрегация тромбоцитов. Производные ГАМК — соединения РГПУ-147, РГПУ-189 и препарат сравнения сулодексид проявляют антикоагулянтную и антиагрегантную активность в условиях экспериментального гестоза, удлиняя АЧТВ, тромбиновое и протромбиновое время, снижая уровень фибриногена, уменьшая агрегацию тромбоцитов
Журнал акушерства и женских болезней. 2012;61(4):119-123
119-123