Том 4, № 1 (2014)

Под наблюдением находились 103 больных обоего пола (средний возраст 58,7 ± 6,3 года), которым проводили фотодинамическую диагностику (ФДД) рака мочевого пузыря. С этой целью в мочевой пузырь вводили 5 мг фотодитазина, растворенного в 20 мл физиологического раствора. Время экспозиции препарата в мочевом пузыре составляло от 60 до 90 минут. Затем последовательно выполняли цистоскопию в белом и синем свете. Для флюоресцентной диагностики использовали световой поток с длиной волны 402 нм, что соответствовало максимальному пику поглощения фотодитазина. Использование ФДД позволило выявить рак мочевого пузыря у всех 103 больных, при этом у 69 (67 %) больных было выявлено в общей сложности 125 участков слизистой, флюоресцирующих в синем свете и неизмененных в белом свете. При гистологическом исследовании этих участков слизистой в 52 (41,6 %) случаях морфологически подтверждена опухоль (переходно-клеточный рак), в 14 (11,2 %) случаях выявлена дисплазия, в 15 (12 %) - плоскоклеточная метаплазия уротелия, в 31 (24,8 %) - воспалительные изменения уротелия, в 13 (10,4 %) - лейкоплакия мочевого пузыря. Таким образом, диагностическая чувствительность стандартной цистоскопии в белом свете составила 62,3 %, а ФДД с внутрипузырным применением препарата фотодитазин - 96,7%.

Проведено исследование качества жизни 75 больных с диабетической гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и 349 больных с идиопатической ГАМП. Для оценки качества жизни использовали анкету KHQ. Отмечено существенное снижение качества жизни у пациентов обеих групп. При этом отмечены особенности влияния двух форм ГАМП на отдельные аспекты качества жизни. При с диабетической ГАМП по сравнению с идиопатической ГАМП выявлены более выраженные ограничения в повседневных занятиях и снижение эмоциональный статуса, но менее сильное влияние на личные отношения.

Приведены клинические рекомендации оказания скорой неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и в условиях отделения скорой медицинской помощи при травмах мочевого пузыря. Учтены современные представления клиницистов и рекомендации Европейской Ассоциации урологов. Указана сила рекомендаций с учетом уровня доказательности.