Том 338, № 10 (2017)

Представлены результаты анализа показателей здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, за период 2007-2016 гг. , полученных из отчетов о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службы (форма 3/МЕД). Средние уровни составили: общей заболеваемости - 1873‰, первичной заболеваемости - 1005‰, нуждаемости в диспансерном наблюдении - 118‰, общей госпитализации - 997‰ (в т. ч. стационарного лечения в лазаретах - 419‰, госпиталях - 567‰), дней трудопотерь - 10752‰, увольняемости по состоянию здоровья - 16,7‰, смертности - 33,1 на 100 тыс. человек. Отмечены рост показателей общей и первичной заболеваемости, госпитализации и снижение показателей увольняемости и смертности. В структуре обобщенного показателя нарушений здоровья 87% составили: болезни органов дыхания; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; психические расстройства и расстройства поведения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни органов пищеварения; некоторые инфекционные и паразитарные болезни; болезни системы органов кровообращения. Профилактика патологии перечисленных классов будет способствовать повышению уровня здоровья военнослужащих по призыву.

В статье представлены направления совершенствования преподавания основ медицины чрезвычайных ситуаций в рамках раздела дисциплины «Безопасность жизнедеятельности. Медицина чрезвычайных ситуаций» в учебном военном центре при Первом МГМУ им. И.М.Сеченова, в т. ч. методологические аспекты преподавания. Изложена концепция преподавания дисциплины «Медицина чрезвычайных ситуаций» для студентов, осваивающих программу военной подготовки по военно-учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках», как возможная обобщающая модель для всех учебных военных центров медицинских вузов России. Ее реализация осуществляется по двум последовательным и взаимодополняющим учебным модулям: медицина чрезвычайных ситуаций (организационные основы) - реализуется на кафедре безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф и в военном учебном центре; медицина чрезвычайных ситуаций (клинические аспекты) - реализуется на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф. Итоговая аттестация предусматривает проведение структурированного экзамена: контроль практической подготовленности студентов и оценка теоретических знаний осуществляются совместно экзаменаторами кафедр (безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф; травматологии, ортопедии и хирургии катастроф) и профессорско-преподавательским составом военного учебного центра.

Изучены 24 случая внезапной смерти молодых военнослужащих срочной службы и курсантов военных вузов. Основной причиной внезапной смерти при несении военной службы является внезапная сердечная смерть от патологии сердца и сосудов, не диагностированной при жизни либо протекающей скрыто. Манифестации данной патологии способствует резкое изменение привычного образа жизни с высокими физическими нагрузками и развитием жизнеугрожающих состояний - фатальных аритмий и наступления внезапной смерти. Дисплазия соединительной ткани, как генетически обусловленная патология с преимущественным поражением сердца и сосудов, является основной патологией, создающей высокий риск внезапной сердечной смерти. Сопоставление клинических признаков, конституциональных проявлений, а также функциональных изменений со стороны сердца и сосудов на клиническом уровне позволит профилактировать развитие жизнеугрожающих состояний и наступление внезапной смерти среди молодых военнослужащих.

В исследование включены 68 пациентов, перенесших нервосберегающую радикальную простат-эктомию по поводу локализованного рака простаты и имеющих нормальные предоперационные показатели эректильной функции. Пациенты были разделены на 2 группы, в одной из которых назначался ежедневно тадалафил в дозе 5 мг, другая группа принимала плацебо. Результаты оценивались по опросникам IIEF, EPIC, QoL. Для объективного анализа патофизиологических изменений применяли электронейромиографию. Раннее ежедневное применение 5 мг тадалафила (сиалиса) в послеоперационный период у пациентов, перенесших нервосберегающую радикальную простатэктомию, способствует восстановлению сексуальной функции за счет улучшения эрекции и сохранения размеров полового члена. Это обстоятельство, наряду с одновременным положительным влиянием на восстановление функции удержания мочи, существенно улучшает показатели качества жизни в данной группе пациентов.

В статье рассматривается проблема безопасного для окружающей среды уничтожения недоброкачественных лекарственных средств. Ее важность определяется тем, что их доля в общем объеме медицинских отходов составляет около половины. Подчеркнуто, что сбор и уничтожение указанных средств должны осуществляться в соответствии с законодатель-ством об обращении с отходами. Уничтожение недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств осуществляется имеющей соответствующую лицензию организацией на специально оборудованных площадках или в помещениях с соблюдением требований по охране окружающей среды. Проанализированы основные причины появления в военно-медицинских организациях недоброкачественных лекарственных средств. Рассматриваются порядок их сбора и передачи на уничтожение, документальное оформление этого процесса. Проведен анализ нормативной документации, определяющей требования к сбору, хранению и уничтожению недоброкачественных лекарственных средств. В их положениях выявлены некоторые пробелы, намечены пути их устранения.

Проведена оценка эффективности остеопатического лечения больных хроническим бескаменным холециститом. Исследование проведено на двух группах военнослужащих запаса по 54 человека в каждой. Опытная группа на фоне классической схемы лечения получала вместо массажа остеопатичсекое лечение. Сравнивались показатели крови, желчи, патобиомеханических нарушений в позвоночнике, микро- и макроподвижности органов поддиафрагмального пространства. Статистический анализ полученных данных был проведен с использованием критериев Стьюдента и c2 Пирсона на программном комплексе Statistica v. 7.0 (Statsoft).

В статье представлена история становления, развития и современное состояние Филиала № 1 Главного военного клинического госпиталя имени Н.Н.Бурденко (7-й Центральный военный клинический авиационный госпиталь) Минобороны России. В настоящее время госпиталь является ведущим специализированным авиационным лечебно-экспертным учреждением Минобороны.