Том 337, № 9 (2016)

В статье изложены современные взгляды на классификацию хронических вирусных гепатитов. Представлена характеристика методических подходов к их диагностике. Акцентировано внимание на этиологической верификации патологии. Результаты исследования клинических характеристик больных хроническим вирусным гепатитом положены в основу разработанных критериев оценки годности к военной службе.

Представлен собственный опыт хирургического лечения огнестрельных ранений и повреждений поджелудочной железы. Показаны патофизиологические механизмы развития огнестрельного панкреатита. Определены задачи хирургического вмешательства и способы их решения. Проанализированы причины повторных операций. Установлено, что хирургическая тактика определяется характером и локализацией повреждения поджелудочной железы. Показаны особенности хирургического вмешательства.

Представлены данные обсервационного ретроспективного клинического исследования, выполненного с целью обобщения опыта использования инфракрасно-терагерцевого излучения в комбинации с акупунктурой для лечения больных в начальный период ишемического инсульта. Экспериментальная группа включала 30 больных, у которых в начальный период госпитализации отмечались различные клинические проблемы, разрешить которые в приемлемые сроки в рамках отечественных и международных стандартов лечения инсультных больных оказалось затруднительным. Контрольную группу составили 31 больной с обычным течением инсульта. Больным экспериментальной группы в дополнение к стандартному лечению проводилась инфракрасно-терагерцевая терапия (аппарат «ИК-Диполь») в комбинации с акупунктурой. Несмотря на то что больные экспериментальной группы в начале болезни были значительно тяжелее больных контрольной группы, к моменту выписки из стационара по уровню функционирования первая группа обогнала вторую. Через 6 мес это превосходство усиливалось и продолжало сохраняться в течение двух лет наблюдения. Учитывая, что примененный в данном исследовании метод лечения использовался для разрешения различных клинических проблем, а в результате повышался общий уровень функционирования, о чем свидетельствует динамика такого интегрального показателя, как индекс Бартель, следует заключить, что у больных инсультом применение данного метода обладает системным эффектом. Для решения вопроса о целесообразности использования обсуждаемого метода у всех больных в начальном периоде инсульта, а также повторного применения метода в период реабилитации, необходимо проведение отдельных проспективных рандомизированных клинических исследований.

В 2015-2016 гг. проведена оценка эффективности применения пиобактериофага комплексного жидкого в очаге заболеваний острым тонзиллитом как средства экстренной профилактики, направленной на снижение частоты заболеваний и предупреждение их распространения. Изучалась эпидемиологическая эффективность и безопасность применения препарата, определялась достоверность причинно-следственной связи действия фактора на эпидемический процесс. На основании результатов исследования сделан вывод об эффективности использования пиобактериофага комплексного жидкого в острых очагах заболеваемости бактериальной этиологии (острого тонзиллита) как средства экстренной профилактики, доказано выраженное снижение заболеваемости военнослужащих. Применение бактериофагов, в т. ч. и пиобактериофага, является перспективным направлением профилактики инфекционных болезней бактериальной этиологии в воинских коллективах.

Оценена клинико-иммунологическая эффективность санаторно-курортного лечения 49 больных бронхиальной астмой и ожирением методом транскраниальной электростимуляции и ваннами с биолонгом. Выявленные изменения иммунного и цитокинового статуса указывают на уменьшение системного воспаления и активизацию ответной реакции иммунной системы с увеличением резервных возможностей организма по сравнению с пациентами, получавшими стандартное санаторно-курортное лечение.

Вестибулопластика послеоперационной раны в преддверии полости рта с использованием силиконового комплекса позволила у 20 пациентов с беззубой челюстью сформировать глубину преддверия рта, которая составила на момент снятия чрескожных швов 9,5±3,7 мм. Методика проста в исполнении, обладает прогнозированными результатами и может применяться для предортопедической хирургической подготовки.

Статья посвящена служебной деятельности выдающегося отечественного фармаколога Н.П.Кравкова (1865-1924), обстоятельства которой уточнены по документам из фондов Российского государственного военно-исторического архива. Новые данные существенно дополняют посвященные ученому биографические исследования Д.Г.Узбековой (2014) и П.Д.Шабанова (2015).

Представлена история развития поликлиники Филиала № 6 Федерального государственного бюджетного учреждения «3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» Министерства обороны РФ, которая ведет отсчет с 1976 г., когда была сформирована 9-я поликлиника Московского гарнизона. За прошедшие годы неоднократно менялись организационно-штатная структура и наименование поликлиники (9-я консультативно-диагностическая поликлиника, поликлиника 52-го Консультативно-диагностического центра МО), постоянно совершенствовались технологии поликлинической помощи. В настоящее время в поликлинике развернуто 26 лечебно-диагностических отделений и кабинетов, работают более 200 сотрудников. В их числе 1 заслуженный врач РФ, 5 кандидатов медицинских наук, 50% врачей и 65% медицинских сестер имеют высшую квалификационную категорию. На медицинском обеспечении состоит более 22 тысяч человек.

(Интервью с председателем Северо-Западного отделения медицинских наук Российской академии наук, бывшим главным токсикологом МО РФ Г.А. Софроновым)

Медицинская служба Центрального военного округа организовала медицинское обеспечение в период подготовки и проведения стратегического командно-штабного учения «Центр-2015». В зоне медицинской ответственности филиала № 3 426-го военного госпиталя МО РФ было организовано взаимодействие с Министерством здравоохранения Оренбургской области и региональным центром медицины катастроф в целях медицинского обеспечения мероприятий, проводимых на полигоне «Донгуз». Создана группировка сил и средств медицинской службы, предназначенная для медицинского обеспечения учения. Четко спланированные мероприятия, подготовка личного состава позволили на высоком уровне организовать медицинское обеспечение, не допустить массовых заболеваний и травм привлекаемого на учение личного состава.