Том 335, № 9 (2014)

Представлен анализ движения легкораненых и легкобольных в военных госпиталях в ходе операции по принуждению Грузии к миру (август 2008 г.). Легкораненые и легкобольные составили 72% в структуре входящего потока в военные госпитали зонального уровня, из них 97,5% мужчин и 2,5% женщин; доля боевой хирургической патологии составила 90,2%, в т. ч. боевая хирургическая травма (БХТ) - 83,2%, заболевания хирургического профиля - 7%; доля боевой терапевтической патологии (БТП) - 9,8%; по ведущей локализации огнестрельной травмы у легкораненых 1-е место занимают ранения нижних конечностей - 33,6%, 2-е - верхних конечностей - 27,9%, составляющие в сумме 61,5%; на 3-м - ранения головы - 25,4%; в структуре БТП у легкобольных по классам болезней/заболеваниям лидирует I класс - 35,7%, на 2-м месте - XII класс - 14,3% и на 3-м - V класс - 10,7%. В 236-й военный госпиталь (Владикавказ) поступили 71,2% легкораненых и легкобольных (от величины входящего потока), в 1458-й военный госпиталь (Моздок) - 91,7% легкораненых и легкобольных от величины фронтального потока, фланговый поток составил 100% легкораненых и легкобольных. В военных госпиталях зонального уровня завершили лечение 49,7%, окружного - 47,9%, Центра - 2,4% легкораненых и легкобольных. Средняя продолжительность лечения легкораненых и легкобольных в военных госпиталях зонального уровня составила 16,9±0,7 сут, летальных исходов не зафиксировано.

Принятые на снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации и включенные в современные нормирующие документы новые комплекты расходного медицинского имущества представляют собой важнейший элемент системы комплектно-табельного оснащения. Для войскового звена медицинской службы предусмотрено 9 комплектов расходного медицинского имущества, объединенных в 2 классификационные группы. Их применение способствует оперативности обеспечения медицинским имуществом этапов медицинской эвакуации, преемственности при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий, позволяет оказывать медицинскую помощь раненым и больным на основе передовых и инновационных медицинских технологий.

Продемонстрированы возможности эффективного применения эндоваскулярных методик в диагностике и лечении воспалительных заболеваний поджелудочной железы. В первую группу вошли 41 пациент с тяжелыми формами острого панкреатита, комплексное лечение которых было дополнено катетеризацией чревного ствола с последующим проведением регионарной внутриартериальной лекарственной перфузии поджелудочной железы и выполнением многосрезовой спиральной компьютерно-томографической целиакографии. Вторую группу составили 18 пациентов с острым и хроническим панкреатитом, выполнение эндоваскулярных вмешательств у которых преследовало цель диагностики и остановки аррозионных кровотечений. Регионарная внутриартериальная перфузия поджелудочной железы эффективна в профилактике развития гнойно-септических осложнений, прогрессирования панкреонекроза у пациентов с асептическими формами тяжелого панкреатита, при инфицированном панкреонекрозе достоверных преимуществ данной методики перед стандартным комплексным лечением не отмечено. Показана возможность эффективного использования рентгеноэндоваскулярных вмешательств в диагностике и остановке аррозионных артериальных кровотечений. Результаты исследования свидетельствуют о том, что эффективное использование рентгеноэндоваскулярных вмешательств возможно как в лечении больных с тяжелыми формами острого панкреатита, так и при развитии поздних постнекротических осложнений.

Авторами показано, что современные технологии способны предотвратить тяжелые повреждения членов экипажей и травмы средней степени тяжести при подрыве на мине и обеспечить их травмобезопасность не ниже 95%. Решение данной задачи достигается исключением условий для получения компрессионных переломов позвоночника, переломов костей стопы и голени, ушибов головного мозга средней степени и тяжелее, разрывов барабанной перепонки. Сделан вывод о необходимости оценки средств противоминной защиты по результатам натурных и полунатурных испытаний с использованием в качестве аналога тела человека антропоморфных манекенов и регистрацией параметров травмоопасных факторов с последующим математическим моделированием реакции тела человека на действие этих факторов.

The article highlight different classification methods taking into account the clinical picture of chronic kidney disease that allows to subsume servicemen to different categories of fitness to military service, to group of persistent disability and to develop individual rehabilitation programs. Authors came to conclusion that chronic kidney disease management that was admitted not only in our country, but also worldwide allows to standardize different approaches regardless the department affiliation of medical expert committee.

Translingual electrical stimulation with «Brain Port» device as a part of rehabilitation was performed in 6 patients with otosclerosis after stapedoplasty with different degrees of postoperative vestibular reaction (3 with low, 1 with middle and 2 with severe degree). All patients were examined (otoneurological and vestibular examination) before and after rehabilitation course. Translingual stimulation course started on the 3rd day after stapedoplasty and included 10 procedures. Equilibrium function was measured with opened and closed eyes by computerized stabilography (posturography). Most demonstrative results according to data of computerized posturography were received for patients with severe degree of postoperative vestibular dysfunction.

В ходе Первой мировой войны большую роль в оказании медицинской помощи, сохранении человеческих жизней и возвращении миллионов опытных бойцов в строй сыграло Российское общество Красного Креста. Общество формировало и отправляло на фронт свои лечебные учреждения (госпитали, лазареты, санитарные поезда и др.), готовило медицинских сестер милосердия, сиделок и санитаров Красного Креста. В качестве консультантов Красного Креста на фронте работали известные профессора-хирурги, под их руководством были организованы летучие хирургические отряды. Общество создавало подвижные питательно-перевязочные отряды, рентгеновские отряды, психиатрические приемные и сборные пункты, оказывало большую помощь военному ведомству в борьбе с инфекционными заболеваниями и т. д.

Статья посвящена вкладу в развитие военно-морской медицины начальника медицинской службы Северного флота (1991-1999) генерал-майора медицинской службы Николая Григорьевича Рыжмана (1944-2005), которому в сентябре исполнилось бы 70 лет. Постоянный анализ и обобщение опыта работы медицинских служб соединений и объединений флотов, стремление обеспечить боеспособность личного состава флота являлись лейтмотивом деятельности Н.Г. Рыжмана при разработке и внедрении новых форм и методов медицинского обеспечения, поиске способов повышения работоспособности личного состава. Внедренные им методы и формы1 организации медицинского обеспечения, научные разработки в области медицинского обеспечения в полной мере используются и в настоящее время в практической деятельности медицинской службы Северного флота.