Analgetic and Anti-Inflammatory Therapy in Early Postoperative Period in Patients with Injuries and Diseases of Loco-Motor System
- Authors: Silin L.L1, Garkavi A.V1, Pikhlak A.E1, Mezhidov S.M1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 12, No 1 (2005)
- Pages: 46
- Section: Articles
- Submitted: 20.10.2020
- Published: 15.03.2005
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47426
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto20050146
- ID: 47426
Cite item
Full Text
Abstract
A protocol for gradual use of nonsteroid anti-inflammatory drugs with mainly analgetic action (Ketorol) and mainly anti-inflammatory action (Nise) are suggested for complex treatment after operations on loco-motor system. It is shown that the protocol (applied in 38 patients) allows to cup off both pain syndrome and local inflammatory reaction in the operation zone more effective as compared with the routine drug therapy (40 patients — control group).
Full Text
Болевой синдром и асептическое воспаление — неизбежные спутники послеоперационного периода, особенно при обширных хирургических вмешательствах на опорно-двигательной системе. Недостатки обезболивающей медикаментозной терапии, и в первую очередь опиоидных анальгетиков, общеизвестны. Противовоспалительному же лечению в большинстве случаев после операции не уделяют должного внимания, отчасти вследствие недостаточной оценки роли противовоспалительной терапии в раннем послеоперационном периоде (предпочитая назначать антибиотики, что совсем не одно и то же), отчасти из-за довольно высокой частоты нежелательных побочных явлений при назначении традиционно используемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). НПВП обладают как противовоспалительным и жаропонижающим, так и обезболивающим действием. Выраженность каждого из этих воздействий, равно как и частота развития нежелательных побочных явлений, у разных препаратов данной группы не одинакова. Тем не менее зачастую лекарства из группы НПВП назначают как обезболивающие и противовоспалительные средства без учета их преобладающего действия. В связи с этим поиск оптимальной схемы эффективной и безопасной лекарственной терапии для достижения максимального анальгетического и противовоспалительного эффекта в раннем послеоперационном периоде у пациентов ортопедо-травматологического профиля представляется весьма актуальным. Целью настоящей работы явилось изучение эффекта последовательного применения НПВП с преимущественно обезболивающим и преимущественно противовоспалительным действием после операций на опорно-двигательной системе. По нашему мнению, этой задаче более всего отвечают такие препараты, как Кеторол, обладающий преимущественно выраженным анальгетическим эффектом, и Найз — нестероидный противовоспалительный препарат селективного действия с преобладающим противовоспалительным эффектом производства фирмы «Д-р Редди с Лабораторне ЛТД» (Индия). МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В исследование включено 78 пациентов в раннем периоде после различных операций по поводу заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы. Основную группу составили 38 больных, которым после операции проводили лечение препаратами Кеторол и Найз по предложенной нами схеме. В группу сравнения вошли 40 пациентов, у которых после операции применяли Тра-мадол ретард. При недостаточности анальгетического эффекта в обеих группах больным назначали промедол. Среди пациентов было 53 мужчины (в основной группе — 25, в группе сравнения — 28) и 25 женщин (в основной группе — 13, в группе сравнения — 12) в возрасте от 16 до 73 лет. Подавляющее большинство составляли пациенты трудоспособного возраста (мужчины от 18 до 60 лет. женщины от 18 до 55 лет) — 75,7% (табл. 1). Среди 14 пациентов старшей возрастной группы 5 были старше 70 лет. Преобладали пациенты, которым производились операции остеосинтеза по поводу переломов длин-×