LUChEVYE METODY V PERVIChNOY DIAGNOSTIKE ATEROSKLEROZA SONNYKh ARTERIY
- Authors: Stulin ID1, Boytsov SA1, Buziashvili Y.I1, Vasil'ev AY.1, Lezhnev DA1, Gusev EI1, Martynov MY.1, Bochkareva EV1, Dzhuvalyakov PG1, Shamalov NA1, Sadikov PV1, Solonskiy DS1, Trukhanov SA1, Lyseyko NV1, Lochan NV1, Matskeplishvili MT1, Lebedeva AV1, Znayko GG1, Gusev AP1
-
Affiliations:
- Issue: Vol 20, No 3S (2018)
- Pages: 161-162
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/13284
- ID: 13284
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Введение. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной леталь- ности. Доля инфаркта миокарда и инсульта среди причин смерти во всем мире по статистике ВоЗ превышает 26%. также известно, что до определенного момента атеросклероз церебральных и коронарных сосудов может протекать субклинически. Золотым стандартом диагностики атеросклероза сонных артерий (СА) считается дуп- лексное сканирование, однако, из-за невысокой пропускной способности метода актуальной проблемой является выделение «группы риска» пациентов, которым необходимо это исследование для подтверждения или исключе- ния патологического процесса. С другой стороны, результаты целого ряда рутинных диагностических методов, способных выявить атерокальцинаты, практически не используются. Целью данного исследования был поиск путей совершенствования первичной диагностики атеросклероза СА. Материалы и методы: 468 пациентам городских больниц Москвы (160 из них без «неврологического» анамнеза и симптомов) проведен осмотр, пальпация, аускультация стетоскопом с воронкообразной головкой про- екции СА, глазниц, подключичных и бедренных артерий, оценка рентгеноспондилограмм шейного отдела с выяв- лением теней атерокальцинатов в проекции сосудов. Ретроспективно проанализировано 200 ортопантомограмм, 200 конусно-лучевых томограмм, назначанных по показаниям стоматологов. цифровая флюорография легких с одновременной оценкой мягких тканей шеи с использованием авторской компьютерной программы выполнена 886 пациентам поликлиник (основной целью назначения было выявление туберкулеза и опухолей). Верифицирую- щие методы: дуплексное сканирование, мультиспиральная компьютерная томография. Результаты. Характерные тени на рентгенограммах шейного отдела позвоночника найдены у 31% паци- ентов неврологического отделения и почти у 15% больных ЛоР и терапевтических отделений без неврологической симптоматики. При ортопанарамографии атерокальциноз выявлялся на 6% снимков. Анализ цифровых флюорог- рамм показал наличие затемнений в проекции сосудистого пучка на 12,2% всех проанализированных снимков. Практически все случаи были подтверждены, лишь у 6 пациентов кальцинаты локализовались не в артериях. Заключение. В России ежегодно выполняется несколько миллионов флюорограмм, десятки тысяч рент- геноспондилограмм и ортопантомограмм. Более тщательный анализ результатов этих исследований и направление выявленных пациентов на ангиологическое обследование позволит значительно улучшить выявление малосим- птомного атеросклероза. Реализуемый пилотный проект, охвативший более 300 тысяч человек в Астраханской области, подтверждает эти тезисы.About the authors
I D Stulin
S A Boytsov
Yu I Buziashvili
A Yu Vasil'ev
D A Lezhnev
E I Gusev
M Yu Martynov
E V Bochkareva
P G Dzhuvalyakov
N A Shamalov
P V Sadikov
D S Solonskiy
S A Trukhanov
N V Lyseyko
N V Lochan
M T Matskeplishvili
A V Lebedeva
G G Znayko
A P Gusev