ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ
- Авторы: Стулин ИД1, Бойцов СА2, Бузиашвили ЮИ3, Васильев АЮ1, Лежнев ДА1, Гусев ЕИ4, Мартынов МЮ4, Бочкарева ЕВ5, Джуваляков ПГ6, Шамалов НА4, Садиков ПВ4, Солонский ДС1, Труханов СА1, Лысейко НВ1, Лочан НВ1, Мацкеплишвили МТ1, Лебедева АВ4, Знайко ГГ7, Гусев АП7
-
Учреждения:
- МГМСУ им. А.И. Евдокимова
- НМИЦ кардиологии
- НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
- РНИМУ им. Н.И. Пирогова
- НМИЦ профилактической медицины
- Министерство здравоохранения Астраханской области, Астрахань
- Институт электронных управляющих машин им. С.С. Брука
- Выпуск: Том 20, № 3S (2018)
- Страницы: 161-162
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 06.06.2019
- Статья опубликована: 15.12.2018
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/13284
- ID: 13284
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Введение. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной леталь- ности. Доля инфаркта миокарда и инсульта среди причин смерти во всем мире по статистике ВоЗ превышает 26%. также известно, что до определенного момента атеросклероз церебральных и коронарных сосудов может протекать субклинически. Золотым стандартом диагностики атеросклероза сонных артерий (СА) считается дуп- лексное сканирование, однако, из-за невысокой пропускной способности метода актуальной проблемой является выделение «группы риска» пациентов, которым необходимо это исследование для подтверждения или исключе- ния патологического процесса. С другой стороны, результаты целого ряда рутинных диагностических методов, способных выявить атерокальцинаты, практически не используются. Целью данного исследования был поиск путей совершенствования первичной диагностики атеросклероза СА. Материалы и методы: 468 пациентам городских больниц Москвы (160 из них без «неврологического» анамнеза и симптомов) проведен осмотр, пальпация, аускультация стетоскопом с воронкообразной головкой про- екции СА, глазниц, подключичных и бедренных артерий, оценка рентгеноспондилограмм шейного отдела с выяв- лением теней атерокальцинатов в проекции сосудов. Ретроспективно проанализировано 200 ортопантомограмм, 200 конусно-лучевых томограмм, назначанных по показаниям стоматологов. цифровая флюорография легких с одновременной оценкой мягких тканей шеи с использованием авторской компьютерной программы выполнена 886 пациентам поликлиник (основной целью назначения было выявление туберкулеза и опухолей). Верифицирую- щие методы: дуплексное сканирование, мультиспиральная компьютерная томография. Результаты. Характерные тени на рентгенограммах шейного отдела позвоночника найдены у 31% паци- ентов неврологического отделения и почти у 15% больных ЛоР и терапевтических отделений без неврологической симптоматики. При ортопанарамографии атерокальциноз выявлялся на 6% снимков. Анализ цифровых флюорог- рамм показал наличие затемнений в проекции сосудистого пучка на 12,2% всех проанализированных снимков. Практически все случаи были подтверждены, лишь у 6 пациентов кальцинаты локализовались не в артериях. Заключение. В России ежегодно выполняется несколько миллионов флюорограмм, десятки тысяч рент- геноспондилограмм и ортопантомограмм. Более тщательный анализ результатов этих исследований и направление выявленных пациентов на ангиологическое обследование позволит значительно улучшить выявление малосим- птомного атеросклероза. Реализуемый пилотный проект, охвативший более 300 тысяч человек в Астраханской области, подтверждает эти тезисы.Об авторах
И Д Стулин
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
С А Бойцов
НМИЦ кардиологииМосква
Ю И Бузиашвили
НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. БакулеваМосква
А Ю Васильев
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
Д А Лежнев
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
Е И Гусев
РНИМУ им. Н.И. ПироговаМосква
М Ю Мартынов
РНИМУ им. Н.И. ПироговаМосква
Е В Бочкарева
НМИЦ профилактической медициныМосква
П Г Джуваляков
Министерство здравоохранения Астраханской области, АстраханьМосква
Н А Шамалов
РНИМУ им. Н.И. ПироговаМосква
П В Садиков
РНИМУ им. Н.И. ПироговаМосква
Д С Солонский
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
С А Труханов
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
Н В Лысейко
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
Н В Лочан
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
М Т Мацкеплишвили
МГМСУ им. А.И. ЕвдокимоваМосква
А В Лебедева
РНИМУ им. Н.И. ПироговаМосква
Г Г Знайко
Институт электронных управляющих машин им. С.С. БрукаМосква
А П Гусев
Институт электронных управляющих машин им. С.С. БрукаМосква
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)