Epidemiological data of the malignant neoplasms of bladder in St. Petersburg

Full Text

Введение. В Российской Федерации (РФ) ежегодно отмечается увеличение численности случаев злокачественных опухолей (ЗО) мочевого пузыря (МП). Рак мочевого пузыря (РМП) в структуре ЗО входит в 10 чаще всего возникающих опухолевых процессов [6, 8, 9, 14]. Случаи смерти жителей России по причине РМП в структуре летальности от ЗО занимают 9–10 место [2–4]. Использование данных анализа о статистических сведениях и результатах оказания медицинской помощи (МедП) больным РМП позволяет оптимизировать её как в плане внедрения современных инновационных технологий, так и в ракурсе совершенствования по организационно-методическому уровню её предоставления. В этой связи анализ данных об информационно-аналитическом сопровождении медицинской деятельности по оказанию онкологической помощи жителям Санкт-Петербурга в случаях верификации у них РМП – важное направление научно-практической работы, направленной на развитие здравоохранения крупных административных центров РФ [1].

Цель исследования. Оценить деятельность специалистов онкологической службы Санкт-Петербурга по оказанию МедП жителям города, больным ЗО МП.

Материалы и методы. Изучены основные медико-статистические сведения ежегодно пополняемой базы данных отдела медицинской статистики опухолевых заболеваний Медицинского информационноаналитического центра Санкт-Петербурга, аккумулирующего сведения, содержащиеся в первичных медицинских документах (регистрационные карты больных злокачественными новообразованиями (ЗНО) – ф. № 030-6ГРР; выписки из медицинских карт стационарного больного неоплазией – ф. № 027-1/У и др.). Проанализированы параметры форм ежегодной государственной отчетности № 35 «Сведения о больных злокачественным новообразованием» и № 7 «Сведения о случаях злокачественных заболеваний» за 2013–2017 гг. Обработка статистических параметров (распределение случаев по стадиям, показателям летальности, ранжирование по частоте, выживаемость и др.) осуществлялась с помощью программного обеспечения «МедИнфо-4».

Результаты и их обсуждение. Установлено, что численность наблюдений РМП в Санкт-Петербурге ежегодно увеличивается без разницы в половых характеристиках заболевших (табл. 1). В медикостатистических показателях как в городе, так и по России в целом отмечается такая же негативная тенденция [1]. Среди петербуржцев количество случаев ЗО МП за последние пять лет во всех возрастных когортах наблюдений увеличилось на треть (32,3%) (в 2013 г. и 2017 г. – 576 и 762 случаев соответственно).

 

Таблица 1

Впервые выявленные случаи ЗО при обследовании жителей Санкт-Петербурга в 2013–2017 гг. с учетом органной локализаций опухолей (без половой дифференцировки), абс. число

Локализация ЗО	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Пищевод	263	312	311	325	319
Желудок	1528	1507	1756	1614	1655
Кишки: тонкая	56	57	64	64	73
ободочная	1846	1957	2317	2263	2331
прямая	1135	1164	1337	1311	1269
Печень	332	332	411	429	429
Поджелудочная железа	837	776	1014	1065	1037
Гортань	205	211	268	211	224
Трахея, бронхи, легкие	1826	1888	2217	2181	2285
Кости и суставные хрящи	61	46	82	61	56
Кожа: меланома	456	510	646	551	591
другие новообразования	1569	1669	2331	2270	2222
Молочные железы	2396	2750	3073	3031	3196
Влагалище	10	23	19	21	22
Матка: шейка	449	497	583	556	542
тело	869	828	1038	1061	1084
Яичники	615	573	731	707	725
Предстательная железа	1107	1264	1580	1531	1583
Почки	792	839	988	969	971
Мочевой пузырь	576	539	729	731	762
Головной мозг	398	428	502	493	517
Щитовидная железа	318	462	504	965	974
Лимфатическая и кроветворная ткани	704	734	975	971	1006
Кровь (лейкозы)	484	541	654	634	585

 

Рак мочевого пузыря в 2 раза чаще верифицируется у мужчин (табл. 2, 3). В связи с увеличением выявляемости неоплазий в целом и случаев РМП в частности «грубый» показатель заболеваемости жителей Санкт-Петербурга этой патологией увеличивается. В частности, при РМП в 2013 г. данный параметр составил 11,3 на 100 тыс. населения, в 2017 г. – 14,2 на 100 тыс. населения. По сравнению с РФ, в СанктПетербурге он выше (в 2017 г. – 11,7 на 100 тыс. населения), таблица 4.

 

Таблица 2

Случаи ЗО, выявленные впервые в 2013–2017 гг. у мужчин Санкт-Петербурга (распределение по локализации), абс. число

Локализация ЗО	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Пищевод	186	227	213	216	212
Желудок	802	752	916	873	840
Кишки: тонкая	16	17	37	27	30
ободочная	679	752	903	843	866
прямая	506	528	586	613	601
Печень	165	181	214	215	216
Поджелудочная железа	387	338	436	495	447
Гортань	185	192	237	182	197
Трахея, бронхи, легкие	1336	1332	1510	1498	1586
Кости и суставные хрящи	26	26	38	36	33
Кожа: меланома	156	172	227	199	191
другие новообразования	553	538	738	747	745
Грудные железы	12	14	14	19	12
Предстательная железа	1107	1264	1580	1531	1583
Почки	407	429	501	515	496
Мочевой пузырь	408	384	523	508	533
Головной мозг	163	168	218	205	247
Щитовидная железа	37	61	89	159	162
Лимфатическая и кроветворная ткани	307	322	438	440	461
Кровь (лейкозы)	214	262	295	288	266

 

Таблица 3

Случаи ЗО, выявленные впервые в 2013–2017 гг. у женщин Санкт-Петербурга (распределение по локализации), абс. число

Локализация ЗО	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Пищевод	77	85	98	109	107
Желудок	726	755	840	741	815
Кишки: тонкая	40	40	27	37	43
ободочная	1167	1205	1414	1420	1465
прямая	629	636	751	698	668
Печень	167	151	197	214	213
Поджелудочная железа	450	438	578	570	590
Гортань	20	19	31	29	27
Трахея, бронхи, легкие	490	556	707	683	699
Кости и суставные хрящи	35	20	44	25	23
Кожа: меланома	300	338	419	352	400
другие новообразования	1016	1131	1593	1523	1477
Молочные железы	2384	2736	3059	3012	3184
Матка: шейка	449	497	583	556	542
тело	869	828	1038	1061	1084
Яичники	615	573	731	707	725
Почки	385	410	487	454	475
Мочевой пузырь	168	155	206	223	229
Головной мозг	235	260	284	288	270
Щитовидная железа	281	401	415	806	812
Лимфатическая и кроветворная ткани	397	412	537	531	545
Кровь (лейкозы)	270	279	359	346	319

 

Таблица 4

Параметры «грубой» заболеваемости жителей РФ ЗО МП в 2013 – 2017 гг. с учетом данных по территориям страны на 100 000 населения

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	9,98	10,2	10,94	11,23	11,72
Москва	8,93	8,76	9,72	9,79	11,54
Санкт-Петербург	11,34	10,44	14	13,91	14,26
Федеральные округа:
Дальневосточный	10,5	9,92	11,53	11,34	12,36
Уральский	9,1	9,24	10,37	9,86	11,06
Южный	10,97	10,61	11,03	11,42	11,27
Центральный	10,43	10,58	11,36	11,52	12,12
Приволжский	9,82	10,17	10,86	11,33	11,63
Сибирский	10,6	11,46	11,69	12,3	13,09
Северо-Западный	10,36	10,79	12,03	12,24	12,88

 

Однако стандартизованный показатель заболеваемости жителей города, больных РМП, сопоставим с таковым по России в целом (табл. 5). В 2017 г. данный показатель заболеваемости при РМП населения Санкт-Петербурга составил 6,9 на 100 тыс. населения, а в РФ – 6,5 на 100 тыс. населения [5, 7].

 

Таблица 5

Показатели стандартизованной заболеваемости населения РФ ЗО МП в 2013–2017 гг. с учетом территорий на 100 000 населения

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	5,8	5,84	6,17	6,26	6,45
Москва	4,68	4,6	4,88	5,05	5,66
Санкт-Петербург	5,64	5,11	7,16	6,78	6,98
Федеральные округа:
Северо-Кавказский	5,01	4,94	5,38	5,63	5,46
Центральный	5,51	5,51	5,87	5,89	6,11
Южный	6,12	5,82	5,84	6,05	5,84
Приволжский	5,62	5,71	5,96	6,23	6,28
Уральский	5,75	5,9	6,39	5,94	6,65
Северо-Западный	5,65	5,81	6,42	6,37	6,69
Дальневосточный	7,05	6,55	7,37	7	7,72
Сибирский	6,64	7,12	7,17	7,5	7,82

 

Распространенность РМП среди жителей Санкт-Петербурга, в отличие от заболеваемости, снижается (в 2013 г. – 84,9; в 2017 г. – 78,7 на 100 000 населения), таблица 6. По России данный показатель при РМП в среднем составляет 74,1 на 100 тыс. населения (табл.7).

 

Таблица 6

Распространенность ЗО среди жителей Санкт-Петербурга в 2013–2017 гг. (оба пола) на 100 000 населения

Локализация ЗНО	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Молочные железы	572,5	567,2	554,8	519,7	526,6
Кожа: меланома	79	78,6	79,5	80,3	82,9
исключая меланому	168,8	170,3	171,6	167	196,1
Кишки: ободочная	193,9	186,1	187,4	184,8	189
прямая	134,2	129,3	125	123,7	124,5
Матка: шейка	95,6	94,1	87,9	82,4	81,9
тело	189,6	164,3	177,8	169	172,1
Предстательная железа	125,3	126,6	137,5	137,2	149,7
Почки	98,4	95,9	99,7	110,1	115,6
Щитовидная железа	84,9	90,3	94,3	98,3	112,1
Лимфатическая и кроветворная ткани	98,3	99,5	102,8	101,2	106,2
Желудок	98,7	89,4	85,2	91,8	90,8
Яичники	86,2	84,5	83,2	79,0	78,4
Мочевой пузырь	84,9	79,9	78,2	76,3	78,7
Кровь(лейкозы)	80,1	79,6	81,1	79,3	76,0
Трахея, бронхи,легкие	79,5	69,4	67,2	73,1	76,8
Гортань	24,9	23,4	22	23,1	22,9
Мягкие ткани	14,9	14,6	14,9	15,6	15,8
Кости и суставные хрящи	13,4	12,7	11,9	7,2	7
Пищевод	9	8,5	7	7,6	7,5

 

Таблица 7

Распространенность ЗО почки в 2013–2017 гг. с учетом данных по территориям РФ (оба пола) на 100 000 населения

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	63,2	65,7	68,3	70,8	74,1
Москва	60	62,5	64,5	66,4	66,4
Санкт-Петербург	84,9	79,9	78,7	76,3	78,7
Федеральные округа:
Северо-Кавказский	41,1	43,3	44,8	46,5	47,6
Центральный	69,5	72,2	74,8	77,6	80,9
Южный	77,8	80,3	83,7	85,4	87,4
Приволжский	61,9	64,4	67	70,5	73,3
Уральский	57,4	58,7	62	65	65,5
Северо-Западный	69,8	70,3	72,1	72,9	76
Дальневосточный	51,8	55,7	59,4	63,4	67,4
Сибирский	55,6	59,3	62,2	65,6	69,6

 

Возрастание показателя частоты случаев активного выявления РМП у жителей Санкт-Петербурга в 2013–2017 гг. на фоне относительно стабильных параметров распространенности данного вида опухолей и ежегодного повышения заболеваемости ЗО МП позволяет полагать об успешности мероприятий противораковой борьбы, проводимой в условиях Головного административного центра Северо-Западного федерального округа.

В Санкт-Петербурге в 2017 г. численность группы больных ЗО, у которых РМП верифицирован в трудоспособном возрасте, несколько увеличилась. В частности, в 2017 г. данный показатель среди случаев ЗО, верифицированных в Санкт-Петербурге у людей в возрасте 19–59 лет, составил 20,2%, а в 2013 г. –18,4%. С 2014 по 2016 гг. доля больных данной возрастной когорты также постепенно увеличивается с19 до 21,1% (табл. 8).

 

Таблица 8

Распределение пациентов с ЗО МП в Санкт-Петербурге в 2013 – 2017 гг. с учетом возраста, %

Год	Возраст, лет
	0-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79	старше 80
2013	0	0,2	0,5	3,1	14,6	27,8	33,3	20,5
2014	0	0,4	1,8	1,3	16,7	28,6	29,3	21,9
2015	0,1	0,5	1,6	3,6	13,3	30,7	30,6	19,6
2016	0	0,3	1,5	3,3	16	33,4	26,4	19,1
2017	0	0,4	1,5	3,3	15	30,4	29	20,4

 

Из таблицы 8 видно, что максимальная численность случаев ЗО МП констатируется у больных старшего возраста (60–79 лет).

Удельный вес случаев ЗО МП, верифицированных на ранних стадиях опухолевого роста, в СанктПетербурге заметно увеличивается (табл. 9).

 

Таблица 9

Распределение случаев ЗО МП, выявленных у жителей СПб в 2013–2017 гг., с учетом стадий онкологического процесса (без половой дифференцировки), %

Стадия опухолевого роста	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
I	41,5	44,5	45,7	48,9	56,3
II	24,4	27,8	28,2	26,2	22,6
III	23,6	16,5	14,2	14,8	13,5
IV	5,7	6,9	4,8	3,8	4,9
без учета стадии	4,9	4,3	7,2	9,5	2,6

 

Наиболее позитивные тренды оказания МедП при РМП отмечаются в случаях верификации опухоли на I стадии ее роста. В Санкт-Петербурге в 2017 г. доля больных ЗО МП на ранних стадиях опухолевого роста составила 56,3%, что выше, чем в целом по РФ– 49,3%. (табл. 10).

 

Таблица 10

Показатели удельного веса случаев ЗО МП на территориях России в 2017 г. с учетом стадий онкологического процесса (без половой дифференциации), %

Регион и округ РФ	Стадия
	I	II	III	IV	Не определена
Российская Федерация	49,3	25,7	12,9	9,9	2,3
Москва	65,7	16,3	9,7	8,2	0,1
Санкт-Петербург	56,3	22,6	13,5	4,9	2,6
Федеральные округа:
Северо-Кавказский	44,2	27,3	16	9,8	2,7
Центральный	53,5	22,3	12,6	9,7	1,9
Южный	45,2	31,1	11	9,4	3,3
Приволжский	50,4	26,2	12,4	9,8	1,1
Уральский	50,2	21,8	12,9	13	2,2
Северо-Западный	51	24	13,7	8,7	2,7
Дальневосточный	41,5	28,2	14,8	12,5	3
Сибирский	45,1	29,3	13,5	9	3,2

 

Такая обнадеживающая тенденция обусловлена, с одной стороны, заинтересованной онконастороженностью не только сотрудников онкологической службы города, но и врачей-специалистов, внедряющих инновационные технологии обследования больных, использующих современное оборудование, в том числе и на уровне амбулаторного звена медицинского обеспечения населения с перспективой (при необходимости) дообследования больных посредством высокоинформативных цистоскопических исследований.

Несмотря на то, что доля локализованных форм РМП весьма значимая, количественные показатели численности больных с инвазивными (от мышечного слоя стенки мочевого пузыря) формами РМП (II–IV стадии) сохраняется также в высоких параметрах– 41%. В этой связи очевидна необходимость проведения скрининговых мероприятий у больных, возраст которых превышает 40 лет, особенно у курящих пациентов и людей, работающих на химическом производстве (в этих случаях углубленный скрининг целесообразно осуществлять еще с более раннего возраста [10, 13]. Так как оказание медицинской помощи такому контингенту больных сопряжено с комплексом мер (проведение объемных (расширенных) операций, применения курсов химиолучевой терапии и др.), значительные материальные издержки в этих наблюдениях неизбежны. При верификации же немышечно-инвазивных морфологических форм РМП надлежащее лечение может быть проведено радикально без сверхзатратного экономического обременения и в мини-инвазивном формате, что особенно важнов плане сохранения оптимального качества жизни пациентов.

Объективными критериями оценки качества оказания МедП при ЗО МП являются показатели одногодичной летальности и параметры соотношения численности пациентов, состоящих на учете в онкологических медицинских организациях более 5 лет, к численности больных ЗО – параметр так называемой 5-летней выживаемости. Цифровые значения годичной летальности в Санкт-Петербурге при РМП вариабельны. В 2016 г. они составили 11%, однако в 2017 г. – 14,9% (в 2013 г. – 20,4%), что ниже, чем в среднем в РФ (табл. 11).

 

Таблица 11

Распределение показателей одногодичной летальности у больных, страдающих ЗО МП, в 2013–2017 гг. с учетом данных по России, %

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	17,9	17,5	16,5	16,5	14,9
Москва	10,7	11,3	12,7	13,7	11,7
Санкт-Петербург	20,4	16,2	16	11	14,9
Федеральные округа:
Северо-Кавказский	21,2	17,6	19,6	16,9	14,6
Центральный	16,1	16,2	14	15,9	13,3
Южный	15,8	17,1	15,5	15,2	13,8
Приволжский	18,1	19,4	20,8	18,6	15
Уральский	17,5	17,6	16,4	18,1	18,1
Северо-Западный	20,2	18,1	17,1	15,6	15,6
Дальневосточный	18,8	15,2	15,4	16,9	19,2
Сибирский	20,6	17,8	14,5	15,6	15,6

 

Показатель 5-летней выживаемости больных, страдающих РМП, в Санкт-Петербурге в 2017 г. несколько выше, чем в среднем в РФ, – 55,2 и 52,5% соответственно (табл. 12).

 

Таблица 12

Распределение ЗО МП с учетом показателей 5-летней выживаемости больных в 2013 – 2017 гг. на территориях РФ, %

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	49,4	50	50,3	51,9	52,5
Москва	46,5	47	49,4	49,8	52,7
Санкт-Петербург	46,2	50,1	53,2	54,3	55,2
Федеральные округа:
Северо-Кавказский	45,1	44,4	46,7	48,5	49,7
Центральный	49,4	49,2	49,7	51,4	52,7
Южный	51,6	51,2	52,1	55,7	55,8
Приволжский	52,1	51,8	52,6	52,9	52,8
Уральский	47,9	50,5	48	52,7	53,4
Северо-Западный	48,5	51,5	52,6	53,4	53,4
Дальневосточный	44,4	45,4	46,4	48,1	49,7
Сибирский	47,7	48,4	47,7	48,1	48,8

 

В случаях верификации РМП операция остается базовым компонентом в комплексе лечебных мероприятий. Однако при возросших возможностях применения полихимиотерапии в Санкт-Петербурге упациентов с запущенными стадиями онкологического процесса оказывается возможным осуществлять разнообразие схем комбинированного лечения (табл.13, 14).

 

Таблица 13

Распределение случаев завершения лечения пациентов, страдающих ЗО МП, в 2013 г. (без половых различий), %

Регион и округ РФ	Технология
	Хирургическая	Комбинированная или комплексная (кроме химиолучевой)	Химиолучевая
Российская Федерация	65,4	33,5	1
Москва	69,4	30,6	0
Санкт-Петербург	81,7	18,3	0
Федеральные округа:
Южный	57,3	40,4	2,3
Центральный	63,7	35,2	1,1
Приволжский	72,9	26,3	0,7
Уральский	66,9	33,1	0
Сибирский	65,5	33,5	0
Северо-Западный	76,7	21,1	0,5
Дальневосточный	51,4	48	0,6
Северо-Кавказский	39,5	59,9	0,6

 

Таблица 14

Сведения о случаях завершения лечения пациентов, страдающих ЗО МП, в 2017 г. (без половых различий), %

Регион и округ РФ	Технология
	Хирургическая	Комбинированная или комплексная (кроме химиолучевой)	Химиолучевая
Российская Федерация	67,3	31,9	0,8
Москва	74,6	25,3	0,1
Санкт-Петербург	70,7	29,3	0
Федеральные округа:
Южный	57,5	42	0,6
Центральный	65,7	32,5	1,8
Приволжский	68,5	31,3	0,2
Уральский	82	17,3	0,6
Сибирский	67,1	32,7	0,2
Северо-Западный	74,8	24,5	0,7
Дальневосточный	61,5	37,4	1,1
Северо-Кавказский	59,1	40,6	0,3

 

О качестве обследования и лечения пациентов, страдающих РМП, также можно судить по показателю смертности. Так называемый «грубый» показатель смертности при ЗО МП в Санкт-Петербурге остаётся стабильным, хотя и превышающим аналогичный параметр в регионах РФ (табл. 15).

 

Таблица 15

Показатели смертности («грубые») в РФ при ЗО МП с учетом данных по территориям страны в 2013–2017 гг. (без половых различий) на 100 000 населения

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	4,57	4,33	4,35	4,24	4,15
Москва	4,34	4,44	4,42	4,14	4,43
Санкт-Петербург	4,98	5,23	4,63	4,53	5,15
Федеральные округа:
Северо-Кавказский	3,15	3,03	2,62	2,71	2,45
Дальневосточный	4,18	4,34	4,68	5,38	4,5
Уральский	4,18	4,15	4,17	4,05	4,28
Южный	4,83	4,44	4,52	4,66	4,04
Центральный	5,14	4,69	4,62	4,56	4,44
Приволжский	4,13	4,15	4,21	3,72	3,8
Сибирский	4,66	4,19	4,52	4,26	4,45
Северо-Западный	5,05	4,83	4,58	4,71	4,7

 

Вместе с тем стандартизованный параметр смертности населения Санкт-Петербурга в 2017 г. при ЗО МП также сопоставим с аналогичными показателями по РФ (2,15 и 2,05 на 100 тыс. населения соответственно) (табл. 16).

 

Таблица 16

Показатели смертности (стандартизованные) населения от ЗО МП в 2013–2017 гг. с учетом данных по территориям РФ (без половых различий на 100 000 населения

Регион и округ РФ	Год
	2013	2014	2015	2016	2017
Российская Федерация	2,36	2,25	2,22	2,11	2,05
Москва	1,89	1,93	1,84	1,65	1,78
Санкт-Петербург	2,16	2,22	2,03	1,84	2,15
Федеральные округа
Северо-Кавказский	2,37	2,24	1,93	1,85	1,74
Центральный	2,34	2,14	2,1	2	1,94
Южный	2,31	2,23	2,14	2,21	1,88
Приволжский	2,09	2,12	2,13	1,85	1,86
Уральский	2,47	2,45	2,38	2,24	2,35
Северо-Западный	2,42	2,32	2,18	2,11	2,14
Дальневосточный	2,77	2,74	2,86	3,22	2,64
Сибирский	2,7	2,39	2,58	2,4	2,48

 

Абсолютное число людей, умерших от ЗО МП, в Санкт-Петербурге как среди мужчин, так и женщин с 2013 по 2017 г. варьирует (табл. 17). Максимальное число больных, умерших по причине РМП, составляют пациенты в возрасте 70 лет и старше, что также можно связать с выраженной сопутствующей патологией у больных данной возрастной когорты.

 

Таблица 17

Распределение случаев смерти от РМП в Санкт-Петербурге в 2013–2017 гг. с учетом возраста и пола пациентов, абс. число

Год	Пол	Возраст, лет
		0-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60-69	70-79	Старше 80
2013	М	0	0	0	1	13	41	77	48
	Ж	0	0	1	0	8	10	18	36
	М+Ж	0	0	1	1	21	51	95	84
2014	М	0	0	0	3	20	51	74	49
	Ж	0	0	0	1	3	11	19	39
	М+Ж	0	0	0	4	23	62	93	88
2015	М	0	0	1	5	14	49	55	42
	Ж	0	0	1	1	4	12	19	38
	М+Ж	0	0	2	6	18	61	74	80
2016	М	1	0	1	2	9	40	57	56
	Ж	0	0	0	2	4	9	19	38
	М+Ж	1	0	1	4	13	49	76	94
2017	М	0	0	0	4	12	62	61	59
	Ж	0	0	0	0	5	13	19	39
	М+Ж	0	0	0	4	17	75	80	98

 

Несмотря на значительные показатели смертности населения в Санкт-Петербурге по причине РМП, последние не могут служить однозначным критерием оценки ненадлежащего качества оказания МедП жителям города, так как эти параметры зависят от ряда как объективных, так и субъективных причин. Представляя данные по Санкт-Петербургу (с учетом сведений о снижении показателя годичной летальности при ЗО и об одном из самых высоких показателей 5-летней выживаемости на территории РФ при опухолевых заболеваниях), допустимо полагать, что качество обследования и лечения жителей города, заболевших РМП, по своим характеристикам не уступает таковому в других регионах РФ.

Заключение. Анализ сведений об основных медико-статистических параметрах деятельности специалистов онкологической службы Санкт-Петербурга в ракурсе предоставления МедП больным РМП в целом позволяет констатировать позитивные тенденции работы системы противораковой борьбы в городе. Несомненно, что в Санкт-Петербурге наблюдаются повышенная выявляемость и вместе с тем значительные показатели заболеваемости ЗО мочевого пузыря. Рост параметров заболеваемости петербуржцев неоплазиями МП в какой-то мере обусловливается улучшением качества обследования и лечения больных за счет создания в городе условий для обеспечения населения высокотехнологическими диагностическими процедурами и мероприятиями по непосредственному лечению. В Санкт-Петербурге целенаправленные мероприятия, проводимые клиницистами, организаторами здравоохранения и представителями средств массовой информации в плане пропаганды здорового образа жизни (с доведением до жителей мегаполиса сведений об особой опасности РМП), сопровождаются ощутимыми позитивными результатами. Работа в этом направлении сотрудниками компетентных государственных структур и общественных организаций должна быть продолжена.

About the authors

V. V. Hizha

Medical Information and Analytical Center

Author for correspondence.
Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

K. N. Movchan

Medical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

K. E. Chernov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

B. S. Artyushin

Medical Information and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Yu. M. Morozov

Medical Information and Analytical Center

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. V. Zharkov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

V. V. Tatarkin

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

K. I. Rusakevich

Medical Information and Analytical Center; Medical Information and Analytical Center

Email: chernov_ke@mail.ru
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

Supplementary files