Analysis of the incidence of mental disorders and behavioral disorders among the population of the North-West Federal District, considering gender and age
- 作者: Esina K.M.1, Skripov V.S.1,2, Kochorova L.V.2, Klyukovkin K.S.2, Semenova N.V.1, Neznanov N.G.1,2
-
隶属关系:
- Bekhterev Psychoneurological Research Institute
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
- 期: 卷 21, 编号 4 (2019)
- 页面: 162-165
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 07.04.2024
- ##submission.dateAccepted##: 07.04.2024
- ##submission.datePublished##:
- URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/630089
- DOI: https://doi.org/10.17816/brmma630089
- ID: 630089
如何引用文章
全文:
详细
Mental health is one of the most serious medical and social problems, which is determined primarily by socio- economic factors. In this regard, it is important to conduct systematic research and analysis of the incidence of mental disorders and behavioral disorders. The dynamics is studied and a comparative analysis of the indicators of the general and primary incidence of mental disorders in the North-West Federal District over three years is carried out in comparison with the indicators for the whole of the Russian Federation. To analyze the indicators of general and primary morbidity, statistical forms No. 10 «Information on diseases of mental disorders and behavioral disorders (except for diseases associated with the use of psychoactive substances)» were used for 2016, 2017 and 2018. The indicators were calculated per 100 thousand people of the corresponding population; incidence analysis was carried out by comparing the dynamics over the years. It was found that the overall incidence of mental disorders in the Northwestern Federal District increased in 2018 compared from 2016 by 2.7% and in 2018 amounted to 2654,2 per 100 thousand people, which is lower than the same indicator in the Russian Federation by 0,9%. The primary incidence in the Northwestern Federal District also increased by 11%, and over the course of three years remained higher than in the Russian Federation by 31,1% and amounted to 391,9 per 100 thousand people. Among children aged 15–17 years in the Russian Federation, this indicator increased by 12,8% over three years, and in other age groups it tends to decrease.
全文:
Введение. Одной из серьезнейших медико-социальных проблем является состояние психического здоровья населения. Так, по оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире 300 млн человек страдают депрессией, а 260 млн живут с тревожными расстройствами [2]. Кроме того, в 2012 г. примерно 804000 смертей были связаны с суицидами [3], а психические расстройства вносят один из наибольших вкладов в глобальное бремя болезней, ведь на их долю приходится пятая часть всех лет жизни, утраченных вследствие инвалидности [1].
Психическое здоровье определяется рядом социально-экономических, биологических и относящихся к окружающей среде факторов. Именно поэтому психическое здоровье, хоть и косвенно, но является отражением в том числе, и социальной ситуации в регионе и стране.
В связи с вышеуказанным важно проводить систематические исследования и анализировать изменения в уровне заболеваемости и поиска путей ее снижения.
Цель исследования. Проанализировать динамику и провести сравнительный анализ показателей общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами в Северо-Западном федеральном округе за три года.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ первичной и общей заболеваемости психическими расстройствами в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) с использованием абсолютных величин, рассчитаны интенсивные и экстенсивные показатели, а также показатели динамического ряда, в том числе темп прироста для каждой группы заболеваний. В ходе анализа численности населения использовались данные Федеральной службы государственной статистики, а для анализа общей и первичной заболеваемости – данные формы №10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)». Были проанализированы статистические материалы за последние три года (2016, 2017 и 2018 г.), как всего населения СЗФО, так и детского населения от 0 до 14 лет и от 15 до17 лет.
Результаты и их обсуждение. В состав СЗФО входит 11 субъектов (с учетом Ненецкого автономного округа), в том числе и город федерального значения Санкт-Петербург. Население СЗФО на начало 2018 г. составило 13952003 человек, т. е. 9,5% от населения всего населения Российской Федерации (РФ).
Число детей от 0 до 14 лет на 01.01. 2018 г. – 2238534 человек, что составляет 16% от общего числа населения СЗФО и 8,7% от числа детей данной возрастной категории в РФ. Численность подросткового населения (дети от 15 до 17 лет) составила 356484 человек, т. е. 2,6% от населения СЗФО и 8,6% от численности подросткового населения в РФ.
Согласно данным официальной статистики, в2018 г., по сравнению с 2016 г., отмечается увеличение общего числа населения СЗФО на 0,38% (в РФ на0,05%), детей от 0 до 14 лет – на 1,72% (в РФ на 1,05%), детей от 15 до 17 лет – на 5,39% (в РФ на 3,42%).
Одним из показателей здоровья населения, в том числе и психического, является его заболеваемость. При ее оценке важно учитывать распространённость, структуру и динамику. Так, показатель общей заболеваемости психическими расстройствами в СЗФО составляет2654,2 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя по РФ на 0,9%, который в2018 г. составил 2677,8 на 100 тыс. населения. Увеличение общей заболеваемости в 2018 г. по сравнению с 2016 г. составило 2,7%, в основном, за счет увеличения заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера на 4,4% (табл. 1).
Таблица 1
Общая заболеваемость по группам психических расстройств в СЗФО
Показатель | Абс. | На 100 тыс. населения | Темп прироста, % 2018 г к 2016 г. | ||||
год | |||||||
2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
Психозы и состояния слабоумия | 119487 | 120234 | 121595 | 861,1 | 863,4 | 871,5 | 1,2 |
Психические расстройства непсихотического характера | 175779 | 177019 | 184510 | 1266,7 | 1271,2 | 1322,5 | 4,4 |
Умственная отсталость | 63393 | 64186 | 64209 | 456,8 | 460,9 | 460,2 | 0,7 |
Структура общей заболеваемости в СЗФО за три года существенно не изменилась. Так, в 2018 г. большую долю составили больные, страдающие психическими расстройствами непсихотического характера (49,8%), удельный вес больных, страдающих психозами и состояниями слабоумия, составил33,8%, а доля пациентов, страдающих умственной отсталостью – 17,3%.
Первичная заболеваемость психическими расстройствами в СЗФО за последние три года увеличи-лась на 11%, и остается выше, чем в РФ. Так, в 2018 г. первичная заболеваемость была выше аналогичного показателя по России на 31,1%, и составила 391,9 и298,9 на 100 тыс. населения соответственно. Увеличение произошло, в основном, за счет заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера на 13,1% (табл. 2).
Таблица 2
Первичная заболеваемость по группам психических расстройств в СЗФО
Показатель | Абс. На 100 тыс. населения | Темп прироста, % 2018 г. к 2016 г. | |||||
год | |||||||
2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
Психозы и состояния слабоумия | 11992 | 11595 | 13206 | 86,4 | 83,3 | 94,7 | 9,5 |
Психические расстройства непсихотического характера | 34360 | 36 508 | 39057 | 247,6 | 262,2 | 279,9 | 13,1 |
Умственная отсталость | 2638 | 2702 | 2413 | 19,0 | 19,4 | 17,3 | -9,0 |
В структуре первичной заболеваемости населения СЗФО по группам психических расстройств, как и в предыдущие три года, преобладали психические расстройства непсихотического характера, доля которых составила 71,4%, второе место в структуре психических расстройств занимали психозы и состояния слабоумия (24,2%) и, наконец, третье место пришлось на умственную отсталость (4,4%).
Важно проводить анализ заболеваемости не только среди всего населения, но и среди различных возрастных категорий, в т. ч. детей и подростков. Необходимость оценки заболеваемости среди детей и подростков определяется возможностью своевременного проведения организационно-профилактических мероприятий, которые позволят снизить уровень хронизации психических расстройств, а в дальнейшем повлияет и на уровень инвалидизации населения.
Общая заболеваемость среди детей от 0 до 14 лет в СЗФО составила 3067,5 на 100 тыс. населения, что выше аналогичного показателя по РФ на 13,9%, который в 2018 г. составил 2693,4 на 100 тыс. населения. Снижение общей заболеваемости среди детей от 0 до 14 лет в 2018 г. по сравнению с 2016 г. составило 1,6%, в основном, за счет психических расстройств непсихотического характера на 3,9% (табл. 3).
Таблица 3
Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет по группам психических расстройств в СЗФО
Показатель | Абс. | На 100 тыс. населения | Темп прироста, % 2018г. к 2016 г | ||||
год | |||||||
2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
Психозы и состояния слабоумия | 2168 | 2404 | 2660 | 99,9 | 108,3 | 118,8 | 18,9 |
Психические расстройства непсихотического характера | 50376 | 49498 | 49949 | 2322,4 | 2230,1 | 2231,3 | -3,9 |
Умственная отсталость | 15103 | 16583 | 16057 | 696,3 | 747,1 | 717,3 | 3,0 |
Оценивая структуру общей заболеваемости психическими расстройствами по группам среди детского населения (от 0 до 14 лет) было установлено, что наибольший вклад в структуру вносят психические расстройства непсихотического характера, доля которых 72,7%, на долю умственной отсталости приходится 23,4%, наконец, оставшиеся 3,9% приходятся на психозы и состояния слабоумия.
Первичная заболеваемость психическими расстройствами среди детей от 0 до 14 лет в СЗФО за последние три года увеличилась на 6,4% и остается выше, чем в РФ. В 2018 г. она была выше аналогичного показателя по России на 31,8%, и составила 671,2 и509,4 на 100 тыс. населения соответственно. Увеличение произошло в основном за счет заболеваемости психозами и состояниями слабоумия (табл. 4).
Таблица 4
Первичная заболеваемость детей от 0 до 14 лет по группам психических расстройств в СЗФО
Показатель | Абс. | На 100 тыс. населения | Темп прироста, % 2018 г к 2016 г | ||||
год | |||||||
2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
Психозы и состояния слабоумия | 330 | 352 | 471 | 15,2 | 15,9 | 21,0 | 38,3 |
Психические расстройства непсихотического характера | 11457 | 12805 | 12755 | 528,2 | 576,9 | 569,8 | 7,9 |
Умственная отсталость | 1900 | 2025 | 1800 | 87,6 | 91,2 | 80,4 | -8,2 |
Структура первичной заболеваемости психическими расстройствами среди детей в возрасте от 0 до14 лет схожа со структурой общей заболеваемости в данной возрастной группе. Так, на долю психических расстройств непсихотического характера приходится 84,9%, доля умственной отсталости составила 12%, а удельный вес психозов и состояний слабоумия 3,1%.
Общая заболеваемость среди детей от 15 до 17 лет составила5609,5 на 100 тыс. человек, что выше аналогичного показателя по РФ на 17,7%, который в 2018 г. составил 4764,8 на 100 тыс. населения. Увеличение общей заболеваемости в 2018 г. по сравнению с 2016 г. составило 15,1%, в основном, за счет заболеваний психозами и состояний слабоумия на 19,5% (табл. 5).
Таблица 5
Общая заболеваемость детей от 15 до 17 лет по группам психических расстройств в СЗФО
Показатель | Абс. | На 100 тыс. населения | Темп прироста, % 2018 г. к 2016 г. | ||||
год | |||||||
2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
Психозы и состояния слабоумия | 848 | 878 | 1076 | 252,5 | 252,8 | 301,8 | 19,5 |
Психические расстройства непсихотического характера | 9613 | 11453 | 12077 | 2862,3 | 3297,1 | 3387,8 | 18,4 |
Умственная отсталость | 5905 | 6451 | 6844 | 1758,2 | 1857,1 | 1919,9 | 9,2 |
Первое место в структуре общей заболеваемости среди подростков занимают психические расстройства непсихотического характера (60,4%), второе место занимает умственная отсталость, доля которой составляет 34,2%, а психозы и состояния слабоумия заняли третье место в структуре (5,4%).
Первичная заболеваемость психическими расстройствами среди детей от 15 до 17 лет в СЗФО за последние три года увеличилась на 38,8% и остается выше, чем в РФ. В 2018 г. она была выше аналогичного показателя по России на 28,7%, и составила 671,8 и 522 на 100 тыс. населения соответственно. Увеличение на 54,6%произошло, в основном, за счет заболеваний психическими расстройствами непсихотического характера (табл. 6).
Таблица 6
Первичная заболеваемость детей от 15 до 17 лет по группам психических расстройств в СЗФО
Показатель | Абс. | На 100 тыс. населения | Темп прироста, % 2018 г. к 2016 г. | ||||
Год | |||||||
2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
Психозы и состояния слабоумия | 92 | 112 | 151 | 27,4 | 32,2 | 42,4 | 54,6 |
Психические расстройства непсихотического характера | 1251 | 1771 | 1950 | 372,5 | 509,8 | 547,0 | 46,9 |
Умственная отсталость | 283 | 296 | 294 | 84,3 | 85,2 | 82,5 | -2,1 |
Структура первичной заболеваемости детей от 15 до 17 лет схожа с общей заболеваемостью в этой возрастной группе. Таким образом на долю психических расстройств непсихотического характера приходится 81,4%, удельный вес умственной отсталости составляет 12,3%, а оставшиеся 6,3% пришлись на психозы и состояния слабоумия.
Интересным является анализ структуры первичной и общей заболеваемости психическими расстройствами с учетом пола. Среди лиц, страдающих психическими расстройствами, впервые зарегистрированных в 2018 г. преобладали женщины, доля которых составляет 53,7%, а на долю мужчин приходится 46,3%. В структуре общей заболеваемости наблюдается противоположная картина: удельный вес мужчин, страдающих психическими расстройствами, превышал в 2018 г. удельный вес женщин – 52,3% против 47,7% соответственно.
Заключение. Данные проведенного анализа за последние три года (2016, 2017, 2018 г.) показали тенденцию к увеличению общей заболеваемости в СЗФО как в общем среди всего населения, так и среди подростков. Однако среди детей наблюдается убыль общей заболеваемости. В Российской Федерации общая заболеваемость напротив снижается, а в группах детей и подростков имеет схожую с СЗФО динамику. Кроме того, выявлено, что структура психических расстройств в СЗФО схожа с показателями по Российской Федерации. При этом первичная заболеваемость в СЗФО также имеет тенденцию к увеличению во всех возрастных группах. А в Российской Федерации этот показатель снижается только среди детей, в остальных группах наблюдается аналогичная ситуация с СЗФО, то есть его увеличение.
作者简介
K. Esina
Bekhterev Psychoneurological Research Institute
编辑信件的主要联系方式.
Email: kmusaeva@yandex.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg
V. Skripov
Bekhterev Psychoneurological Research Institute; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
Email: kmusaeva@yandex.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg
L. Kochorova
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
Email: kmusaeva@yandex.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg
K. Klyukovkin
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
Email: kmusaeva@yandex.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg
N. Semenova
Bekhterev Psychoneurological Research Institute
Email: kmusaeva@yandex.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg
N. Neznanov
Bekhterev Psychoneurological Research Institute; Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russian Federation
Email: kmusaeva@yandex.ru
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg
参考
- Чуркин, А.А. Состояние психиатрической службы Российской Федерации в 2009 г. / А.А. Чуркин, Н.А. Творогова // Вестн. неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2010. – №11. – С. 35–40.
- World Health Organization. The world health report 2001. Mental Health: New Understanding, New Hope. – Geneva: WHO, 2001. – 178 p.
- World Health Organization. Mental health atlas 2014. – Geneva: WHO, 2014. – 70 p.