Том 12, № 2 (2015)

Из анализа 108 источников отечественной и зарубежной литературы выявлено, что приоритетными областями применения экзоскелетов являются военная промышленность и реабилитационная медицина. Большинство созданных экзоскелетов не могут найти массовое применение для реабилитации больных с ограничением функций верхних и нижних конечностей из-за большой массы конструкции, зависимости от источников внешнего питания, значительной их стоимости. Установлено, что наиболее приемлемым для реабилитации является конструкция пассивного экзоскелета, основными группами нуждающихся в экзоскелетах являются пациенты, страдающие парезами верхних и нижних конечностей.

В проспективное когортное исследование включены 216 пациентов с постхолецистэктомическим синдромом, которым проведена эндоскопическая коррекция желчной гипертензии. Применение грудной эпидуральной анальгезии в качестве анестезиологического пособия при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах значительно снижало риск развития острого панкреатита (Pearson, p = 0,0012). Наилучший профилактический эффект отмечен у больных при сочетании ГЭА и стентирования главного панкреатического протока (стентом 5Fr): у 27 (в 100 % наблюдений) больных клинических признаков острого панкреатита не выявлено. Результаты исследования показали, что применение эндоскопических транспапиллярных вмешательств в сочетании с грудной эпидуральной анальгезией эффективно и безопасно вне зависимости от причины заболевания.

В исследование вошли 480 больных, которым при поступлении был поставлен диагноз распространенный гнойный перитонит (РГП), из них у 160 пациентов выполнены программные релапаротомии. Использована стратификация больных с РГП на группы высокого, низкого риска развития внутрибрюшных гнойных осложнений. Оценка степени риска лежала в основе показаний к санационной релапаротомии. По результатам стратификации больные были разделены на 3 группы: с низким (0-8 баллов) и высоким (9-15 баллов) и крайне высоким (16-18 баллов) риском развития внутрибрюшных гнойных осложнений. Использование стратификационной шкалы позволило снизить летальность при программных релапаротомиях до 25,5 %, по сравнению с вынужденными экстренными релапаротомиями - 38,7 %.

Впервые на территории Волгоградской области внедрен региональный регистр врожденных пороков сердца (ВПС). Данный регистр позволит оценить распространенность и структуру ВПС, оптимизировать оказание медицинской помощи пациентам с ВПС, оценить их качество жизни, обосновать объем бюджетного финансирования на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с данной патологией.

В работе представлены результаты сравнительного анализа восстановительного лечения посттравматических остеоартрозов коленных суставов с помощью гомеосинеартрического метода лечения и лечебной физкультуры, как альтернативного метода лечения той же нозоологической формы, с противопоставлением стандартному комплексу лечения у больных с различными стадиями деформирующего остеоартроза коленного сустава. Таким образом, при комбинированном применении гомеосинеартрии и лечебной физкультуры наблюдается значительное улучшение клинических, инструментальных и функциональных показателей у пациентов. Дозированные, умеренные физические нагрузки могут существенно уменьшить боль, увеличить амплитуду движений в суставах. К тому же это чуть ли не единственный способ лечения, не требующий значительных финансовых затрат на лечение осложнений и побочных эффектов при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. При условии активного участия больного в процессе лечения специальная гимнастика может применяться в течение длительного времени.

В работе показана корреляционная зависимость между клетками фиброцитарного ряда и тучными клетками. Выявлено преобладание сильной корреляционной зависимости между клетками в инфицированных условиях и слабая или средняя - в асептических условиях.

Для оценки эффективности дополнительной физической нагрузки старшеклассников лицея-интерната использовался метод аппланационной тонометрии. Был проведен анализ показателей артериальной жесткости (индекса аугментации - AIx и давления аугментации - AP). В исследовании приняли участие дети с гипертензией «белого халата», артериальной гипертензией и скрытой артериальной гипертензией. Полученные результаты показали, что у подростков с артериальной гипертензией показатели артериальной жесткости достоверно снизились после посещений занятий физической активности.

В результате одномоментного ретроспективного фармакоэпидемиологического исследования (251 медицинская карта пациентов с ИКМТ на фоне СД 2) выявлена лидирующая нозология - язвы кожных покровов (27,4 %); типичным возбудителем был St. aureus (25 %) с резистентностью 100 % к антибиотикам цефалоспоринового ряда III поколения и чувствительностью 100 % к меропенему, линезолиду, гентамицину.

В результате ретроспективного фармакоэпидемиологического исследования (280 историй болезни пациентов с инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП) на фоне сахарного диабета типа 2) выявлена наиболее распространенная форма ИМВП - хронический пиелонефрит (82,4 % случаев). Типичные возбудители - E. coli (40 %), Kl. pneumoniae (20 %), Ent. faecalis (18 %). Максимальные уровни резистентности наблюдались к антибактериальной терапии цефалоспоринового и фторхинолонового ряда, наибольшая чувствительность - к амоксициллину/клавуланату ванкомицину препаратам II-III поколения фторхинолонов.

В проведенном исследовании обнаруживаются особенности экспрессии биомаркера каспазы-3 у ВИЧ-инфицированных лиц, с различными видами прижизненных аддикций. При сочетании ВИЧ/ТБ ко-инфекции с наркотической зависимостью было выявлено увеличение относительной площади иммунореактивного материала по отношению как к моно-инфекции ТБ, так и к группе ко-инфекции без указания в анамнезе на прижизненные аддикции. При сочетании ВИЧ/ТБ ко-инфекции с хронической алкогольной зависимостью наблюдалось менее выраженная экспрессия каспа-зы-3 в легких по сравнению с лицами ВИЧ/ТБ с героиновой наркозависимостью и без указания на употребление психически активных веществ, хотя в очагах продуктивного воспаления экспрессия биомаркера была значительно выше по сравнению с группой моно-инфекции ТБ.

Выполнен сравнительный анализ состояния здоровья и менструальной функции девочек-подростков учащихся общеобразовательных учреждений районов города с разной антропогенной нагрузкой.

Проведено сравнительное проспективное открытое рандомизированное исследование в параллельных группах. Обследовано 60 больных острым токсическим гепатитом, развившимся в результате отравления суррогатами алкоголя. Клинико-лабораторное обследование пациентов было дополнено изучением параметров иммунного статуса. Оценка эффективности предлагаемых схем терапии проводилась по динамике индекса Lille, дискриминантной функции Maddrey, индекса MELD, длительности стационарного лечения. Выявлен дисбаланс T-клеточного иммунитета с гипосупрессией CD3, CD4, CD16, снижением иммунно-регуляторного индекса, повышением уровня цитотоксических CD8-лимфоцитов, гиперпродукцией ФНО-α, ИЛ-4 и ИЛ-6, коррелирующей со степенью выраженности повреждения печени. Доказана целесообразность включения таурина (Дибикор) и пиридоксин-L-2-пирролидон-5-карбоксилата (Метадоксил) в комплексную терапию токсического гепатита.

Нейропротекторные свойства магния сульфата и глицина подтверждены на модели 60-минутной фокальной ишемии левой средней мозговой артерии с последующей 24-часовой реперфузией у крыс. Магния сульфат (90 мг/кг, внутривенно за 30 мин до ишемии) снижал уровень NSE на 67 %, уменьшал размеры зоны некроза в 1,9 раза, выраженность отека мозга - на 25 % и улучшал неврологическую симптоматику на 23,4 %. Глицин (800 мг/кг, внутрибрюшинно за 30 мин до ишемии) ограничивал рост концентрации NSE на 114 %, уменьшал размеры зоны некроза в 2,24 раза и степень отека мозга на 32 %, также улучшал неврологическую симптоматику на 23 %.

В настоящее время не в полной мере изучена взаимосвязь патологических изменений в пародонте с общесоматическими нарушениями при метаболическом синдроме (МС). В данной работе проведено комплексное обследование и лечение 20 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) средней степени тяжести на фоне метаболического синдрома в возрасте от 35 до 55 лет. После проведенного комплексного лечения ХГП средней степени тяжести клинические признаки воспаления купировались. Наряду с клиническим улучшением состояния наблюдалась положительная динамика клинико-иммунологических показателей. Таким образом, в план лечения пациентов хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне МС следует включать иммунокоррегирующую терапию.

В статье содержатся результаты собственных наблюдений за 20 больными артериальной гипертонией и синдромом обструктивного апноэ сна средней тяжести и тяжелого течения. Данной подгруппе пациентов проводилась СРАР-терапия средней продолжительности (1,5 мес). Изучено влияние СРАР-терапии на суточный профиль артериального давления и функцию почек. Установлено, что СРАР-лечение достоверно уменьшает выраженность ночного апноэ, цифры АД в течение суток, экскрецию альбумина с мочой.

Представляется характеристика организационно-аналитических, коммуникативных компетенций, компетенций саморазвития, которыми владеют представители помогающих профессий сферы здравоохранения в области клинической психологии, лечебного дела, социальной работы.

Дефицит эритроцитарного магния был выявлен у 38 % пациентов с атопической бронхиальной астмой (БА) и был связан с более тяжелым клиническим течением заболевания, более низкими объемными и скоростными показателями ФВД. На фоне эритроцитарного дефицита магния у пациентов отмечались более низкий уровень контроля бронхиальной астмы и больший объем препаратов скорой помощи. Отсутствие контроля заболевания у пациентов с низким уровнем тканевого магния может быть связано с тем, что дефицит магния препятствуют развитию противовоспалительного действия назначаемых лекарственных препаратов, способствуя поддержанию высокого уровня атопии и аллергического воспаления.