Том 11, № 6 (2012)

Резюме Проведён подробный анализ заболеваемости по данным госпитализаций взрослого населения в разрезе 6 возрастных групп по всем классам и некоторым отдельным болезням. Выявлены тенденции госпитализации взрослого населения, отражающие существенные её различия в зависимости от возраста. Отражена зависимость между возрастным составом населения и характером его стационарного лечения, как в отношении числа госпитализаций, так и в отношении характера патологии, требующей лечения на койках определённого профиля. Данное исследование является первым этапом большого блока работ по определению нуждаемости населения России в восстановительном лечении, которая будет разработана нами в разрезе возрастных групп с учётом его проведения, в зависимости от тяжести заболевания, в стационарных и амбулаторных условиях.

Вниманию читателя предложена проблема практической организации применения устройств дистанционной диагностики в лечебно-профилактической деятельности, рассмотренная нами на примере собственной разработки дистанционного диагностического кардиореспираторного устройства. Длительное дистанционное наблюдение больного сопряжено с большим объемом диагностируемых данных, которые можно хранить в электронных картах больных в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Такие электронные карты в последнее время внедряются в ЛПУ в рамках функционирования медицинской информационной системы (МИС). Но, в условиях отсутствия в РФ определенных стандартов, предъявляемых к обмену, управлению и интеграции медицинских данных, разработка специализированного программного обеспечения под отдельно взятую МИС сильно ограничит конкурентные достоинства устройств дистанционной диагностики. Программное обеспечение устройств дистанционной диагностики должно быть с одной стороны независимо от отдельно взятой МИС, а с другой стороны обеспечивать интеграцию с любой МИС. Такое программное обеспечение может быть установлено в специализированных дистанционных диагностических центрах. Специалистам дистанционных диагностических центров должна быть обеспечена возможность экспорта наиболее значимых результатов диагностики в электронную карту больного, хранящуюся в ЛПУ.

Исследовали влияние растительных препаратов Метосепт Плюс, Витанорм Плюс, Максифам Плюс и Бактрум на количество антителообразующих клеток (АОК) к эритроцитам барана в селезенке мышей. Препараты вводили в смеси (0,1 мг/мышь, 0,7 и 7,0 мг/мышь), либо раздельно (0,7 мг/мышь) в течение 2-х недель. Оценка количества АОК на пике иммунного ответа показала, что комплексное применение препаратов оказывает супрессирующий эффект на гуморальный иммунный ответ во всех использованных дозах. При нормальном развитии иммунного ответа смесь препаратов в дозах 0,1 и 0,7 мг/мышь вызывала снижение числа АОК в 2 раза, а в дозе 7 мг/мышь - в 4 раза. При раздельном приеме препараты Бактрум Плюс и Метосепт Плюс оказывали слабовыраженный супрессирующий эффект, Витанорм Плюс не влиял на иммунный ответ, а Максифам Плюс вызывал 2-кратное увеличение количества АОК. При иммунодефиците, вызванном дексаметазоном (2 мкг/мышь), количество АОК уменьшалось почти в 4 раза во всех использованных дозах смеси препаратов. При раздельном приеме Витанорма Плюс и Бактрума Плюс количество АОК уменьшалось на 20-30%, Метасепт Плюс не влиял на их количество, а Максифам стимулировал в 2,5 раза. Таким образом, комплексное применение фитопрепаратов вызывает выраженное подавление гуморального иммунного ответа, тогда как при раздельном приеме их супрессирующий эффект незначителен. Максифам Плюс обладает иммунокорригирующей активностью.

Проведено обследование 114 больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) с желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией в условиях санатория. Больные получали лечение общими контрастными ваннами в сочетании с электромагнитными полями сверхвысокой частоты (ЭМП СВЧ) или лечебной гимнастикой. Состояние физической работоспособности оценивалось с помощью спироэргометрии, велоэргометрии; влияние физических факторов на нарушение ритма и ишемию миокарда - мо- ниторирования ЭКГ по Холтеру. Доказано, что общие контрастные ванны в сочетании с ЭМП СВЧ при назначении их 3 месяца в году больным ИБС оказывают достоверно более выраженный тренирующий эффект и антиаритмическое воздействие, чем назначение этих физических факторов 1 месяц в год.

В работе представлены результаты клинико-функциональных исследований, обосновывающих целесообразность включения в лечебно-реабилитационный комплекс у больных хронической обструктивной болезнью легких газовоздушных углекислых ванн и ингаляций лизоцима. Установлено преимущество комплексного применения физических методов лечения.

Повышенный уровень тревожности и психоэмоционального напряжения у детей с неврозами и неврозоподобными состояниями, а также с заболеваниями аутистического спектра может снижать эффективность лечения. Показана возможность применения разных видов акустических воздействий в программах медико-психолого-педагогической реабилитации в условиях детского психоневрологического стационара. В комплекс активных и рецептивных акустических процедур включены бинауральная аудиовизуальная стимуляция, лечебное пение с элементами вокало- терапии, прослушивание функциональной музыки в сочетании с записью голоса матери. Выявлена эффективность данных методов в коррекции повышенного уровня тревожности и психоэмоционального напряжения на фоне про- тестных реакций, а также при нарушениях точности внутреннего отсчета времени, свидетельствующего о снижении функциональных резервов организма. Систематизированы индивидуальные музыкальные предпочтения детей с заболеваниями аутистического спектра.

Цель. Оценка эффективности комбинированного применения преформированных физических факторов в сочетании с нейропротекторной терапией в восстановительном лечении у больных с непролиферативной диабетической ретинопатией. Методы. Обследовано156 больных (312 глаз) сахарным диабетом 2 типа с начальной и умеренной стадиями непролиферативной диабетической ретинопатии. Основная группа - 42 человека, которым проводилась ультразвуковая терапия в сочетании с эндоназальным электрофорезом семакса, 1-ую группу сравнения составили 52 человека, которым проводили только курс эндоназального электрофореза семакса. Во 2-ой группе сравнения (35 человек) назначали интраназальные инстилляции семакса. Контрольная групп в (27 человек) получала только стандартную терапию. Результаты. Анализ динамического состояния зрительных функций, позволяет сделать говорить об эффективности применения преформированных физичеких факторов и сочетании с нейропротекторной терапией, причем наибольшая эффективность лечения отмечалась при применении комбинированного применения ультразвуковой терапии и электролечения в сочетании с нейропротекторной терапией как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде (до 12 месяцев). В результате проведенного лечения отмечено улучшение клинико-функциональных, электрофизиологических и периметрических показателей глаза. Заключение. Результаты настоящего исследования показали возможность и эффективность применения преформированных физических факторов в сочетании с нейропротекторной терапией у больных с непролиферативной диабетической ретинопатией с целью улучшения их клинико-функциональных показателей.

Статья посвящена особенностям течения беременности и родов при наличии железодефицитной анемии у многорожавших женщин.