Медицинский академический журнал
Рецензируемый научный медицинский журнал.
Главный редактор
- Софронов Генрих Александрович, д.м.н., профессор
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор,
заслуженный деятель науки Российской Федерации
ORCID iD: 0000-0002-8587-1328
Издатель
- Эко-Вектор
WEB: https://eco-vector.com/
Учредители
- ФГБНУ "Институт экспериментальной медицины"
- ООО "Эко-Вектор"
О журнале
Медицинский академический журнал является официальным изданием Российской академии наук на Северо-Западе Европейской части страны. В журнале публикуются результаты фундаментальных и прикладных исследований в области медицины и биологии, предусматривая различные аспекты этого направления.
Целевая читательская аудитория журнала:
- ученые, занимающиеся фундаментальными исследованиями;
- врачи различных специальностей, биологи и биохимики, морфологи, медицинские психологи и другие специалисты;
- профессорско-преподавательский состав медицинских и биологических вузов, аспиранты и студенты.
Журнал издается с 2001 г. В редакционную коллегию журнала входят 28 членов РАН и 8 докторов медицинских, биологических наук и профессоров. Журнал характеризуется широкой географией – в нем опубликовали свои результаты авторы, представляющие всю Россию (от Калининграда до Владивостока, и от Мурманска до Пятигорска). Ряд публикаций представлен иностранными авторами, подготовившими статьи самостоятельно или в итоге различных совместных научных проектов с отечественными учеными.
Рукописи, поступившие в редакцию, обязательно рецензируются с оценкой уровня и качества представленных исследований и их результатов, а также соответствия требованиям к публикации. Каждая научная статья сопровождается кратким резюме и ключевыми словами на русском и английском языках, завершается сведениями об авторах, что весьма важно для формирования единого научного и творческого пространства.
ВАК
Журнал включен в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук по следующим специальностям:
-
1.1.10. Биомеханика и биоинженерия (биологические науки);
1.5.4. Биохимия (медицинские науки);
1.5.4. Биохимия (химические науки);
1.5.5. Физиология человека и животных (биологические науки);
1.5.5. Физиология человека и животных (медицинские науки);
1.5.6. Биотехнология (химические науки);
1.5.7. Генетика (биологические науки);
1.5.22. Клеточная биология (биологические науки),
1.5.22. Клеточная биология (медицинские науки);
1.5.24. Нейробиология (биологические науки);
1.5.24. Нейробиология (медицинские науки);
3.2.7. Аллергология и иммунология (биологические науки);
3.2.7. Аллергология и иммунология (медицинские науки);
3.3.3. Патологическая физиология (биологические науки);
3.3.3. Патологическая физиология (медицинские науки);
3.3.4. Токсикология (биологические науки);
3.3.4. Токсикология (медицинские науки);
3.3.6. Фармакология, клиническая фармакология (биологические науки);
3.3.6. Фармакология, клиническая фармакология (медицинские науки);
3.3.7. Авиационная, космическая и морская медицина (биологические науки);
3.3.7. Авиационная, космическая и морская медицина (медицинские науки).
Типы принимаемых к рассмотрению рукописей
- Научные обзоры
- Систематические обзоры и метаанализы
- Результаты оригинальных исследований
- Клинические случаи и серии клинических случаев
- Краткие сообщения
- Письма в редакцию
- Клинические рекомендации
- Протоколы научных исследований
Публикации
- на русском и английском языке;
- в составе регулярных выпусков каждые 3 месяца (4 выпуска в год);
- на сайте журнала в режиме Online First по мере принятия произведений к публикации;
- в гибридном доступе - по подписке и открыто
(статьи в Open Access распространяются на условиях открытой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)).
Индексация
Объявления Ещё объявления...
Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!Размещено: 24.11.2020
Впервые в России создан уникальный по сути и содержанию медицинский портал архива научных журналов, монографий, лекций и докладов российских ученых за историю развития науки http://медархив.эко-вектор.рф |
|
Текущий выпуск



Том 1, № 1 (2025)
- Год: 2025
- Выпуск опубликован: 31.05.2025
- Статей: 11
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/issue/view/9398
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ.11
Аналитический обзор
Белки и пептиды, участвующие в реализации защитных функций смешанной слюны: антимикробные пептиды, пролин-богатые белки и пептиды
Аннотация
Смешанная слюна является важным барьером, препятствующим проникновению патогенов в организм. Несмотря на многолетние исследования защитных факторов слюны, функциональное значение некоторых из них до сих пор не раскрыто. Фракция пролин-богатых белков и пептидов — продуктов их протеолиза — в смешанной слюне преобладает, однако функции данных пептидов до сих пор остаются малоизученными. Различные болезни ротовой полости — это нередкая проблема для человека, особенно это касается пациентов пожилого возраста, что, несомненно, определяет актуальность исследований, которые направлены на выяснение роли в патогенезе этих заболеваний как известных защитных молекул врожденного иммунитета — антимикробных пептидов, так и остающихся малоизученными пролин-богатых полипептидов. Цель обзора — рассмотреть и обобщить имеющиеся в литературе данные, раскрывающие молекулярные механизмы участия ряда белковых компонентов смешанной слюны человека — антимикробных пептидов (α- и β-дефенсины, кателицидин, гистатины и др.) и пролин-богатых катионных белков и пептидов (секреты околоушных желез) в обеспечении ее защитных функций в норме и при различных видах патологии. На основании анализа литературы можно заключить, что при изучении биологической активности защитных факторов смешанной слюны необходимо учитывать, что каждое из этих соединений реализует свои эффекты в тесном взаимодействии с другими компонентами слюны, модулируя их активность. В частности, можно предположить, что функции пролин-богатых белков и пептидов ротовой жидкости во многом осуществляются в результате межмолекулярных взаимодействий с антимикробными пептидами.



Клинические исследования и практика
Особенности определения степени тяжести состояния пострадавших, подвергшихся воздействию химического фактора пожара
Аннотация
Обоснование. Для определения степени тяжести состояния пострадавших, подвергшихся воздействию химического фактора пожара, ориентируются на содержание карбоксигемоглобина в крови. Ингаляционное воздействие продуктов горения полимерных материалов, обладающих пульмонотоксическим действием, приводит к нарушению структуры и функции дыхательной системы, что играет важную роль в утяжелении состояния пострадавших и прогнозировании исхода.
Цель — выявить особенности определения степени тяжести состояния пострадавших, подвергшихся воздействию химического фактора пожара, в зависимости от рассчитанной начальной концентрации карбоксигемоглобина в крови и наличия интерстициальных изменений в тканях легких.
Материалы и методы. При проведении ретроспективного анализа историй болезней пострадавших, подвергшихся воздействию химического фактора пожара, рассчитывали начальную концентрацию карбоксигемоглобина в крови, анализировали рентгенограммы органов грудной полости, выполненные в первые сутки после поступления.
Результаты. В зависимости от рассчитанной начальной концентрации карбоксигемоглобина в крови выделили пациентов тяжелой (59 [55; 60]%), средней (42 [36; 43]%) и легкой степени (18 [15; 24]%) тяжести. Длительность госпитализации пациентов не зависела от степени тяжести. Длительность госпитализации (5 [4; 8] сут) пациентов с выявленными на рентгенограммах интерстициальными изменениями в легких (47 ± 7% пострадавших) была выше (p = 0,03) по сравнению (3 [2; 5] сут) с пациентами, у которых интерстициальных изменений выявлено не было (53 ± 7% пострадавших). Определили умеренную корреляцию (r = 0,31, p < 0,05) между длительностью госпитализации пациентов и наличием интерстициальных изменений со стороны дыхательной системы.
Заключение. Наличие интерстициальных изменений в тканях легких, определенных при проведении рентгенографии, следует рассматривать в качестве неблагоприятного прогностического признака и учитывать при организации оказания медицинской помощи пострадавшим, подвергшимся воздействию химического фактора пожара.



Оригинальные исследования
Изменение уровня прогестерона и гонадолиберина после введения экзогенного кисспептина у самок Danio rerio
Аннотация
Обоснование. Согласно современным представлениям, кисспептиновая сигнальная система — это верхнее (центральное) звено регуляции репродуктивной функции. Нейропептид кисспептин считают индикатором ряда акушерских патологий у человека. Поэтому важен поиск новых синтетических аналогов природных кисспептинов в качестве фармакологических агентов регуляции репродукции. С другой стороны, актуальным становится поиск новых эффективных модельных организмов, в которых определенные эффекты проявляются наиболее ярко по сравнению с традиционными экспериментальными животными.
Цель — количественно оценить действие кисспептина-14 на уровень гонадолиберина и прогестерона в двух дозах на сроках, типичных для действия нейропептидов, на модельном организме Danio rerio.
Материалы и методы. В настоящем исследовании использован аналог кисспептина, условно обозначенный кисспептин-14. Все самки Danio rerio достигли половой зрелости к моменту эксперимента (6–8 мес.). Кисспептин вводили в дозах 1 и 4 нг. Группы анализировали через 1 и 4 ч после введения. Перед введением препарата рыб подвергали лидокаиновой анестезии при концентрации 40 мг/л на 5–6 мин, затем вводили препарат интрацеребровентрикулярно. Через 1 или 4 ч проводили забор материала (гонады и средний мозг). Образцы гонад и среднего мозга гомогенизировали, гомогенаты суспензировали и проводили иммуноферментный анализ для определения концентрации гормонов.
Результаты. Введение кисспептина-14 в дозе 1 нг привело к увеличению уровня гонадолиберина спустя 4 ч после введения. При меньшем сроке после введения не было выявлено статистически значимых результатов. Введение кисспептина-14 в дозах 1 и 4 нг привело к увеличению уровня прогестерона в гонадах самок Danio rerio спустя 1 и 4 ч после введения. При этом статистически значимые различия по сравнению с контрольной группой были отмечены на разных сроках взятия образцов.
Заключение. Интрацеребровентрикулярное введение кисспептина-14 в дозе 1 нг спустя 4 ч вызывает повышение гонадолиберина в структурах среднего мозга. Интрацеребровентрикулярное введение кисспептина-14 вызывает повышение прогестерона в гонадах самок Danio rerio. Однозначной взаимосвязи между изменением концентрации гонадолиберина в структурах среднего мозга и изменением концентрации прогестерона в гонадах самок выявлено не было.



Влияние пробиотических бактерий и фармакологических противовоспалительных воздействий на размер инфаркта миокарда у крыс с системным воспалением
Аннотация
Обоснование. В последние годы показано, что определенные пробиотики обладают кардиопротективным действием в условиях коморбидности и системного воспаления. Механизмы пробиотик-опосредованной кардиопротекции практически не изучены. Существует предположение, что инфаркт-лимитирующее действие пробиотиков опосредовано их противовоспалительным эффектом.
Цель — изучить выраженность кардиопротективного эффекта смеси пробиотических штаммов Lactobacillus acidophilus (LA-5) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) у крыс с синдромом системного воспалительного ответа в сравнении с применением блокаторов рецепторов интерлейкина-1, АТ1-рецепторов ангиотензина II, M-холинорецепторов, а также ингибитора связывания фактора некроза опухоли альфа с его рецепторами.
Материалы и методы. Эксперименты выполнены на самцах крыс стока Wistar на модели синдрома системного воспалительного ответа. Крысам соответствующих групп после химической индукции системного воспалительного ответа в течение 8 дней внутрижелудочно вводили пробиотические штаммы, лозартан и гиосцина бутилбромид; подкожно — этанерцепт и анакинру. Оценку устойчивости миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению проводили на модели глобальной ишемии-реперфузии изолированного сердца на модернизированной установке по Лангендорфу путем планиметрической оценки размера зоны некроза. Концентрацию цитокинов в плазме крови оценивали иммуноферментным методом.
Результаты. Размер зоны некроза миокарда у крыс в группе системного воспалительного ответа с моделированием синдрома системного воспалительного ответа был значимо выше, чем в контрольной группе — 45 [38; 48]% и 30 [26; 31]% (p < 0,05). В группах с введением пробиотических штаммов, анакинры и лозартана размер зоны некроза составил 32 [28; 35]%, 26 [24; 35]% и 30 [25; 36]%, что меньше, чем в группе системного воспалительного ответа (p < 0,05). В группах с введением этанерцепта и гиосцина бутилбромида размер зоны некроза составил 35 [26; 36]% и 42 [32; 46]%, существенно не отличаясь от группы системного воспалительного ответа (р >0,05). Гемодинамические показатели изолированного сердца не отличались между группами. В группе системного воспалительного ответа концентрация провоспалительных цитокинов и трансформирующего фактора роста бета в плазме крови была значимо выше, чем в контроле. При этом в группах с введением пробиотических штаммов, анакинры, лозартана и гиосцина бутилбромида было отмечено значимое уменьшение уровней некоторых цитокинов, подтверждающее наличие противовоспалительного эффекта.
Выводы. Введение пробиотиков крысам с синдромом системного воспалительного ответа вызвало уменьшение размера зоны некроза. При этом блокада связывания фактора некроза опухоли альфа с рецепторами и блокада М-холинорецепторов не сопровождались уменьшением размера зоны некроза на данной модели. Аналогичным группе с введением пробиотических штаммов кардиопротективным и противовоспалительным действием обладала фармакологическая блокада рецепторов интерлейкина 1 и АТ1-рецепторов ангиотензина II, что свидетельствует об однонаправленности эффекта протестированных воздействий.



Исследование структуры ядер клеток линии аденокарциномы Эрлиха с радиорезистентным фенотипом
Аннотация
Обоснование. Одна из проблем лучевой терапии злокачественных новообразований — возникновение субпопуляции клеток, обладающих меньшей радиочувствительностью, чем исходная опухоль. Фракционированное облучение при лучевой терапии часто приводит к тому, что клетки с радиорезистентным фенотипом могут полностью заместить клетки исходной популяции. Мы предполагаем наличие изменений в эпигенетическом профиле клетки, которые затрагивают укладку хроматина в ядре, что приводит к формированию радиорезистентного фенотипа.
Цель — исследовать структуры ядер субпопуляции клеток линии аденокарциномы Эрлиха с радиорезистентным фенотипом.
Материалы и методы. В эксперименте клетки аденокарциномы Эрлиха (перевивная асцитная опухоль мышей) подвергали облучению в установке РХ-30-гамма (источник 60Co, мощность дозы 0,87 Гр/мин), после чего перевивали самкам аутбредных мышей ICR (CD-1). Облучение исходной популяции аденокарциномы Эрлиха показало, что клетки теряли способность к перевивке при дозе облучения 20 Гр и выше. В серии облучений с постепенным увеличением дозы (от 10 до 40 Гр) удалось получить субпопуляцию клеток, сохранившую способность к перевивке после облучения дозой 40 Гр. Для исходной и радиорезистентной субпопуляции клеток линии аденокарциномы Эрлиха проведены тесты по оценке чувствительности к действию ионизирующего излучения и получены препараты ядер клеток для исследования их структуры методом малоуглового рентгеновского рассеяния (SAXS).
Результаты. Анализ данных рассеяния, полученных на SAXS-дифрактометре показал, что структура ядер аденокарциномы Эрлиха практически не меняется для образцов, полученных от клеток исходной популяции и переживших облучение дозами 20 и 30 Гр. При этом клетки аденокарциномы Эрлиха, пережившие облучение дозой 40 Гр, демонстрируют аномально низкую фрактальную размерность в масс-фрактальном режиме (на размерах 40–200 нм).
Заключение. Изменение характера укладки хроматина в ядрах клеток с радиорезистентным фенотипом может помочь понять изменения, происходящие в клетке и приводящие к формированию радиорезистентности.



Изменение активности амилазы, щелочной фосфатазы и липазы в плаценте и пуповинной крови у рожениц с гестационным сахарным диабетом
Аннотация
Обоснование. Распространенность гестационного сахарного диабета в мире с каждым годом увеличивается. При этом исследований по вопросу об изменениях ферментов различных классов в сыворотке крови при гестационном сахарном диабете проведено мало, и результаты в отношении концентрации отдельных ферментов противоречивы.
Цель — изучить ферментативную активность щелочной фосфатазы, амилазы и липазы в пуповинной крови и плаценте у рожениц с гестационным сахарным диабетом в сравнении с женщинами без данной патологии.
Материалы и методы. Пуповинную кровь и участки плаценты получали у рожениц с гестационным сахарным диабетом (n = 20) и без него (n = 62) в ходе родов при наличии информированного согласия. Активность щелочной фосфатазы и липазы оценивали кинетическим колориметрическим методом, активность амилазы — амилокластическим методом по Каравею.
Результаты. У беременных с гестационным сахарным диабетом, находящихся на диетотерапии, значимые различия активности амилазы и щелочной фосфатазы присутствуют в гомогенате плаценты и пуповинной крови. У беременных без гестационного сахарного диабета и женщин, находящихся на инсулинотерапии, не обнаружено значимых различий в исследуемых жидкостях по данным ферментам. Значимых различий по липолитической активности пуповинной крови и гомогената плаценты между группами исследуемых женщин обнаружено не было.
Заключение. Проведенное исследование показало, что гестационный сахарный диабет у женщин приводит к значительным изменениям активности амилазы и щелочной фосфатазы в гомогенате плаценты и пуповинной крови.



Ex vivo наблюдение процесса тромбовоспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
Обоснование. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности в мире. Хроническая сердечная недостаточность сопровождается нарушениями гемодинамики, в том числе микрореологических свойств крови. Изменения в деформируемости эритроцитов могут вести к нарушению активации и взаимодействия тромбоцитов и нейтрофилов и способствовать тромбообразованию и прогрессированию хронической сердечной недостаточности.
Цель — определение активности нейтрофилов и тромбообразования в ex vivo модели тромбовоспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с одновременной оценкой микрореологии крови.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 21 пациент с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» и 8 здоровых добровольцев. Участникам исследования проводили определение биохимического состава плазмы крови и оценку состояния форменных элементов крови. Оценку тромбовоспалительного процесса проводили в цельной гепаринизированной крови с использованием плоско-параллельных проточных камер, покрытых коллагеном I типа, при сдвиговой скорости 100 с–1. Параметры деформируемости эритроцитов измеряли in vitro с помощью метода лазерной дифрактометрии. Агрегацию эритроцитов определяли методом диффузного рассеяния света от образцов цельной крови.
Результаты. Не было обнаружено статистических различий площадей тромба у здоровых людей из группы контроля и у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Однако скорость нейтрофилов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью была значимо ниже, чем у здоровых (0,11 ± 0,02 и 0,16 ± 0,04 мкм/с соответственно). Площади тромба у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на 5-й и 10-й минуте роста коррелировали с концентрацией эритроцитов и средним объемом эритроцита. С размерами тромба также положительно коррелировали коэффициенты агрегации эритроцитов A1 и A2, характеризующие интенсивность процесса образования линейных и трехмерных агрегатов соответственно. Кроме того, средний объем эритроцита, индексы деформируемости эритроцитов и предел текучести эритроцитов коррелировали со скоростями движения нейтрофилов.
Заключение. Таким образом, хотя при хронической сердечной недостаточности не наблюдается значимого изменения тромбообразования, можно говорить о снижении активности нейтрофилов, возможно, связанном с повышением вязкости крови.



Глюкокортикостероид-индуцированные изменения поведения при эндотоксинемии у крыс
Аннотация
Обоснование. Экспериментальная эндотоксинемия, основанная на инъекции липополисахарида, используется для изучения системного воспаления. Глюкокортикостероиды, такие как метилпреднизолон и дексаметазон, играют ключевую роль в модуляции воспаления. Они воздействуют на медиаторы воспаления и клеточные компоненты, проникая через гематоэнцефалический барьер. Однако церебральные эффекты глюкокортикостероидов изучены недостаточно. Оценка поведенческих изменений, вызванных липополисахаридом и глюкокортикостероидами, с использованием теста «открытое поле» поможет изучить нейробиологические механизмы воспаления и стресса.
Цель — изучение влияния глюкокортикостероидов на поведенческие и физиологические изменения, вызванные экспериментальной эндотоксинемией у крыс.
Материалы и методы. В эксперименте использовали 6 групп крыс Wistar, по 10 самцов в каждой группе. Первой группе однократно внутрибрюшинно вводили 0,9% раствор натрия хлорида, 2-й — липополисахарид (по 1 мг/кг), 3-й — интраперитонеально дексаметазон (по 2 мг/кг), 4-й — интраперитонеально дексаметазон (по 2 мг/кг) за 2 ч до введения липополисахарида, 5-й — интраперитонеально метилпреднизолон (по 2 мг/кг), 6-й — интраперитонеально метилпреднизолон (по 2 мг/кг) за 2 ч до введения липополисахарида. На протяжении первых 4 ч эксперимента каждые 30 мин и по истечении 24 ч измеряли глубокую температуру тела крыс для построения температурной кривой. В нескольких временных точках оценивали поведение и двигательную активность крыс в тесте «открытое поле».
Результаты. Полученные результаты демонстрируют, что введение липополисахарида вызывает изменение таких поведенческих паттернов, как стойки, норки, локомоции, акты груминга и фризинга. Не обнаружено различий в оказываемых эффектах глюкокортикостероидов в зависимости от препарата. Применение глюкокортикостероидов способствует восстановлению двигательной активности животных, купированию негативного влияния липополисахарида.
Заключение. Исследуемые препараты глюкокортикостероидов дексаметазон и метилпреднизолон оказали сопоставимый по выраженности противовоспалительный эффект, вызвали нормализацию температуры тела и купировали поведенческие изменения, вызванные липополисахаридом.



Разработка и апробация количественной ПЦР-системы для изучения экспрессии эндосомальных рецепторов и цитозольных сенсоров нуклеиновых кислот у мышей
Аннотация
Обоснование. Врожденный иммунный ответ играет важнейшую роль в защите организма от вирусных патогенов, и важная его часть — паттерн-распознающие рецепторы, такие как толл- и RIG-I-подобные. Известно, что инвазия вирусов, в том числе вируса гриппа, приводит к активации внутриклеточных паттерн-распознающих рецепторов, таких как TLR3, TLR7, TLR8 и TLR9, локализованных в эндоплазматическом ретикулуме, эндосомах и лизосомах, а также MDA5 и RIG-I — цитозольных сенсоров вирусной РНК, не связанных с мембранами клетки. Экспрессия этих генов, адекватное их функционирование и регуляция имеет колоссальное значение для обеспечения адекватного иммунного ответа и формирования противовирусной защиты.
Цель — разработка и апробация количественной ПЦР-системы для оценки экспрессии генов TLR3, TLR7, TLR8, TLR9, MDA5, RIGI в тканях и органах мыши.
Материалы и методы. Изучение уровней экспрессии генов проводили методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, используя разработанные панели праймеров и флуоресцентных зондов. Для апробации были выбраны самки инбредной линии мышей-альбиносов BALB/c в возрасте 8–10 нед., зараженные вирусом гриппа А/PR8/34 (H1N1).
Результаты. В ходе исследования была разработана тест-система на основе мультиплексной полимеразной цепной реакции для оценки экспрессии генов эндосомальных рецепторов TLR3, TLR7, TLR8, TLR9, а также цитозольных сенсоров MDA5 и RIG-I, эффективность амплификации которых составила 99 (TLR3), 106 (TLR7) и по 107% для остальных генов. Данная тест-система была применена для исследования уровней экспрессии TLRs и RLRs в тканях легких и селезенок мышей линии BALB/c при заражении вирусом гриппа А/PR8/34 (H1N1). Согласно полученным результатам, через 24 ч после инфицирования было показано достоверное изменение уровней мРНК TLR3, TLR7, TLR8, TLR9 и MDA5 в легких, но не в селезенках зараженных животных.
Заключение. Разработанная тест-система может быть применена для анализа экспрессии некоторых внутриклеточных PRRs, что открывает возможности для более глубокого изучения патофизиологических механизмов развития иммунного ответа.



Влияние активной миелопероксидазы на уровень холестерина липопротеинов высокой плотности и течение ишемической болезни сердца у больных гипертонической болезнью
Аннотация
Обоснование. Ишемическая болезнь сердца — одна из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире, а миелопероксидаза играет ключевую роль в ее патогенезе. Окислительная модификация липопротеинов высокой плотности под воздействием миелопероксидазы с последующим угнетением обратного транспорта холестерина и снижением концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности приводит к прогрессированию атеросклероза. Мы изучали влияние миелопероксидазы на обратный транспорт холестерина, основываясь на показателях, определяемых в плазме крови у пациентов с артериальной гипертензией и разными клиническими формами хронической ишемической болезни сердца.
Цель — установить, связано ли это влияние с общей концентрацией миелопероксидазы или ее активностью.
Материалы и методы. В исследование были включены 93 пациента (средний возраст 65,4 ± 10,1, 30 (32%) мужчин) с артериальной гипертензией и разными клиническими формами хронической ишемической болезни сердца. В зависимости от установленного диагноза все пациенты были разделены на 3 группы. Пациенты с артериальной гипертензией, но без хронической ишемической болезни сердца вошли в контрольную группу I (n = 46). В группу II (n = 26) были включены пациенты с изначально стабильными коронарными синдромами хронической ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия и/или выполненное оперативное вмешательство по поводу стабильной ишемической болезни сердца), которые никогда не переносили острый коронарный синдром. В группу III (n = 21) вошли пациенты, которые перенесли острый коронарный синдром (острый инфаркт миокарда) 6 мес. назад или ранее. Для определения общей миелопероксидазы (MPO-T) проводили иммуноферментный анализ (ELISA). Для измерения активной миелопероксидазы (MPO-A) была применена модифицированная нами версия детекции активности фермента после его специфической иммуносорбции (SIEFED). Затем были рассчитаны коэффициент активности миелопероксидазы (MPO-CA) и отношение коэффициента активности миелопероксидазы к холестерину липопротеинов высокой плотности (MPO-CA/HDL-C).
Результаты. У пациентов из группы III с осложненной формой хронической ишемической болезни сердца был выше уровень MPO-A по сравнению с группой II (p < 0,05). MPO-CA у пациентов группы III также был выше по сравнению с группой II (p = 0,001). Во всей изучаемой когорте между MPO-A и MPO-T была выявлена слабая положительная корреляция (r = 0,26; p < 0,05), и она была сильнее в группе III (r = 0,59; p < 0,05). В дополнение, отрицательная корреляция между MPO-A и HDL-C была найдена в группе III (r = –0,46; p < 0,05). Значение отношения MPO-CA/HDL-C было выше у пациентов, перенесших острый коронарный синдром в анамнезе, по сравнению с пациентами, у которых было стабильное неосложненное течение хронической ишемической болезни сердца (p < 0,001), и с пациентами из группы I, у которых ишемической болезни сердца не было (p < 0,001). Для определения диагностической значимости отношения MPO-CA/HDL-C был проведен анализ чувствительности и специфичности (ROC-анализ) и построена ROC-кривая. Рассчитанная площадь под кривой (AUC) составила 0,8, что показывает высокое прогностическое значение отношения MPO-CA/HDL-C для разных форм хронической ишемической болезни сердца.
Заключение. Результаты нашего исследования показывают, что у пациентов с перенесенным острым коронарным синдромом по сравнению с пациентами, у которых характер течения хронической ишемической болезни сердца был стабильным, влияние миелопероксидазы на обратный транспорт холестерина зависит от ее активности, а не от концентрации. Отношение MPO-CA/HDL-C выявляет осложненную форму ишемической болезни сердца и может служить дополнительным фактором резидуального риска.



История науки и медицины
Петр Степанович Купалов — жизнь в науке. Забытый академик
Аннотация
Статья посвящена академику АМН СССР Петру Степановичу Купалову — выдающемуся ученому-физиологу, нейробиологу, ученику, соратнику и преемнику И.П. Павлова, заслуженному деятелю науки, 27 лет возглавлявшему физиологический отдел им. И.П. Павлова Института экспериментальной медицины. Всю свою научную деятельность П.С. Купалов посвятил дальнейшему развитию физиологии высшей нервной деятельности, значительно обогатив представления о тончайших механизмах работы головного мозга новыми методами исследований, опираясь на классические павловские постулаты теории условных рефлексов. П.С. Купалов является разработчиком концепции «укороченных условных рефлексов», представлений о «динамическом стереотипе», методики ситуационных условных рефлексов. Петр Степанович сохранил для истории наследие своего учителя: от текстов павловских лекций по общей физиологии до основополагающих трудов по физиологии пищеварения и высшей нервной деятельности, традиции воспитания молодых ученых и научно-организационной работы, представления научных достижений отечественных ученых на международных форумах и в зарубежной прессе. Но впоследствии имя П.С. Купалова было незаслуженно забыто. Эта публикация является попыткой восстановить историческую справедливость по отношению к крупному ученому и замечательному человеку.


