Том 9, № 10 (1895)

19-го декабря 1894 года, ко мнѣ была прислана однимъ земскимъ товарищемъ больная Элеонора М—ко, съ діагнозомъ polypus uteri. Пріѣхавъ къ больной въ гостинницу, я засталъ ее въ очень плохомъ сидѣ: мертвенно-блѣдная, съ очень слабымъ пульсомъ, съ t° до 40,0°; изъ влагалища выдѣлялась грязноватая кровь, съ сильно-гнилостнымъ запахомъ. Больная немедленно была отправлена въ больницу, гдѣ тщательное изслѣдованіе дало слѣдующее: больная средняго роста, костная система развита правильно, мышцы и кожа дряблы; наружные покровы очень блѣдны; видимыя слизистыя оболочки очень блѣдны съ ціанотическимъ оттѣнкомъ; сердце, легкія и моча нормальны. Наружные половые органы, сильно запачканные грязновато-красной жидкостью, нормальны; разрывъ промежности первой степени; половая щель немного зіяетъ; на 2 сант. отъ входа во влагалище палецъ наталкивается на круглое, довольно мягкое и какъ бы эластическое тѣло, напоминающее, по первому впечатлѣнію, родившійся фиброзный полипъ; тѣло это, величиной въ нѣсколько увеличенную матку, имѣетъ лишь внизу круглыя очертанія; выше оно съуживается и переходитъ въ небольшой желобокъ, ограниченный наружнымъ зѣвомъ матки. На мѣстѣ тѣла матки ощупывается небольшое твердое образованіе, величиной въ нѣсколько увеличенный яичникъ; образованіе это закрываетъ собой воронку, которой въ данномъ случаѣ ощупать не удается; въ сводахъ ничего патологическаго не ощупывается. При осмотрѣ зеркалами описанное тѣло представляется грязно-сѣраго цвѣта, мѣстами даже совершенно чернаго; при самомь легкомъ дотрогиваніи, тѣло это довольно сильно кровоточитъ. Т° тѣла у больной 39,6° Ц., пульсъ 120, очень слабый и легко сжимаемый; больная не можетъ двигаться безъ посторонней помощи.

Данныя операціи произведены мной въ с. Земетчинѣ, Мор- шанскаго уѣзда, въ теченіе времени съ 1887 г. по 1891 г. Онѣ представляютъ продолженіе тѣхъ, которыя описаны мной въ «Медиц. Обозр.», 1884 г. и 1886 г., и въ «Хирург. Вѣстн.», 1887 г. Общія условія, въ коихъ совершены эти операціи, указаны въ означенныхъ статьяхъ, равно и въ отчетѣ о глазныхъ операціяхъ («Медицина», 1895 г.). Однако, я считаю нужнымъ подробнѣе описать эти условія, въ примѣненіи къ даннымъ операціямъ, представляющимъ высшее проявленіе хирургическаго дѣла, пробный камень для хирурга и «обстановки».

Самопознаніе — единственный правильный путь къ разрѣшенію практическихъ вопросовъ. Задача русской медицины— предупреждать и исцѣлять болѣзни русскаго народа—только тогда наилучшимъ образомъ разрѣшится, когда она будетъ идти этимъ путемъ. Съ этой точки зрѣнія желательно появленіе отчетовъ о медицинской дѣятельности врачебныхъ учрежденій и отдѣльныхъ лицъ, если они (отчеты) вносятъ нѣкоторый матеріалъ для такого самопознанія и отчасти намѣчаютъ пути къ рѣшенію практическихъ вопросовъ. Эти соображенія побудили меня продолжить отчетъ о своей сельской хирургической дѣятельности, и я за отчетомъ объ глазныхъ операціяхъ предлагаю отчетъ объ акушерско-гинекологическихъ.

Присутствовали: Д. А. Абуладзе, М. А. Воскресенскій, Д. А. Воробьевъ, В. Н. Гогоцкій, Д. А. Карра, П. Ю. Кроль, Н. М. Звинятскій, Н. К. Нееловъ, П. Т. Нейштубе, Г. Ф. Писемскій, Г. Г. Левицкій, А. А. Редлихъ, Н. В. Унтиловъ, Н. В. Шуварскій, А. П. Яхонтовъ и 60 гостей.

По поводу сообщенія д-ра Shaw въ Лондонскомъ акушерскомъ обществѣ, извѣстный хирургъ-гинекологъ Lawson Tait высказалъ свои взгляды на перитонитъ, собственно о прогнозѣ и лѣченіи болѣе трудныхъ случаевъ этой болѣзни.

Martin безспорно принадлежитъ къ числу выдающихся гинекологовъ Германіи. Онъ былъ однимъ изъ первыхъ сторонниковъ оперативнаго направленія въ гинекологіи, направленія, которое въ послѣдніе 10—20 лѣтъ стало господствующимъ. Работы Martin’а, почти по всѣмъ отраслямъ гинекологіи составили ему репутацію не только опытнаго и смѣлаго оператора, но и выдающагося ученаго.