Том 48, № 4 (1999)

Отсутствие горячих приливов у женщин в постменопаузе не является признаком благополучия или физиологического течения менопаузы. В этом случае женщины имеют неблагоприятный (атерогенный) липидный профиль и более низкую МПК позвоночника и шейки бедра. Метаболические параметры женщин, имеющих слабые или умеренные приливы или имевших в прошлом, близки к таковым у женщин, имеющих интенсивные приливы. Эти женщины нуждаются в активном выявлении и гормональной коррекции метаболических нарушений. Несмотря на отсутствие приливов.

Выявленные нами различия в гормональном профиле женщин с приливами и без них позволяют сделать вывод, что не только снижение уровня эстрогенов в менопаузе, но и нарушения (или различия) в функции надпочечников и щитовидной железы могут играть роль в патогенезе горячих приливов.

На основании результатов исследования 58 пациенток с остеотомиями длинных костей или эндопротезированием крупных суставов нижних конечностей разработан алгоритм определения гуморальных факторов с учетом околонедельных колебаний их уровня. Используя этот алгоритм у 20 женщин с остеопорозом в постменопаузе, оценивали содержание в крови инсулина и кортизола. У всех пациенток на момент обследования отсутствовали климактерические проявления, выраженные клинические признаки соматической и эндокринной патологии. Выделены 5 вариантов колебаний уровня показателей: в пределах границ нормы (5% случаев); периодическое снижение уровня инсулина (30%); периодическое увеличение содержания кортизола (35%); периодическое понижение уровня инсулина и возрастание кортизола (25%); периодическое повышение уровня обоих гормонов (5%).

С целью изучения клинических особенностей аффективных расстройств депрессивного спектра, авторами обследованы 63 женщины, перенесшие операцию по удалению придатков матки. На основании оценки выраженности депрессивных и тревожных проявлений в исследовании обоснована целесообразность терапии постовариэктомического синдрома антидепрессантами на фоне заместительной гормональной терапии.

Эффективность, безопасность и экономичность периоперационной профилактики хирургической инфекции цефепимом при кесаревом сечении при наличии таких факторов риска ее возникновения, как сахарный диабет, ожирение, пиелонефрит, неблагоприятный акушерский анамнез, впервые были изучены в рандомизированном исследовании в сравнении со стандартной схемой. Методом балльной оценки определялась динамика общего состояния, температурной реакции, состояния послеоперационной раны, характера и интенсивности выделений из влагалища. Сократительная активность матки верифицировалась ультразвуковым методом. Эффективность цефепима составила 98% и не уступала таковой традиционной схемы при хорошей переносимости и необходимости проведения только 2 инъекций вместо 7-дневного курса превентивной антибиотикотерапии. Нормализация изученных признаков в группах достигалась на 4-5 сутки (уменьшение суммы баллов на 55%). Схема с цефепимом всего на 5-6% дороже, однако риск появления неблагоприятных реакций у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, существенно меньше, чем при проведении стандартной схемы лечения.

В статье обоснована необходимость строгой научной регламентации условий и характера военной службы женщин-военнослужащих для обеспечения сохранения и укрепления их репродуктивного здоровья.

Бактериальный вагиноз - это заболевание, характеризующееся появлением обильных выделений из влагалища, в которых не обнаруживаются известные патогенные возбудители - Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и грибы рода Candida. Диагностика основана на данных клинического обследования и специальных лабораторных методов исследования.

В обзоре представлены современные данные об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении бактериального вагиноза. Рассмотрена возможность развития послеабортных осложнений на фоне БВ.

В статье представлен материал о лечении 45 больных страдающих генитальным эндометриозом в сочетании с нефроптозом. Развитие болевого синдрома частично при обоих заболеваниях объясняется нарушением адаптационно-трофической функции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Данные предположения согласуются с выявлением у всех больных неврологических нарушений. Всем больным до начала консервативного лечения выполнена нефропексия, после чего проводилась терапия генитального эндометриоза. Отдаленные результаты проведенного лечения прослежены до 10 лет.

«Успех современной брюшной хирургии лежит в усовершенствовании техники операций. Быстрое, аккуратное и красивое производство операции, не травмирующее тканей, возможно небольшие разрезы, однако не препятствующие хорошему доступу, тщательный гемостаз и перитонизация, изолированная перевязка сосудов, устраняющая большие культи в брюшной полости, небольшое количество рассасывающихся лигатур - вот главные условия, приводящие к победе».

К.К. Скробанский (1922)

На протяжении очень многих лет в Санкт-Петербурге, Петрограде, затем Ленинграде функционировало научное общество врачей акушеров-гинекологов, объединяющее в своих рядах наиболее активных специалистов. Основной работой общества было проведение регулярных научных заседаний с докладами по актуальным вопросам акушерства и гинекологии. К концу 80-х началу 90-х годов, т.е. в период серьезных социально-экономических проблем, связанных с изменением общественно-политического строя в стране и распадом СССР, интерес врачей к работе общества значительно снизился, ив 1991 - 1992 гг. оно фактически прекратило свою работу.