Том 26, № 2 (2018)

Обложка

Оригинальные исследования

Пространственная реконструкция компактной части черного вещества головного мозга человека

Воронков Д.Н., Сальков В.Н., Худоерков Р.М.

Аннотация

Обоснование. До настоящего времени нет общепринятой схемы пространственной организации групп нейронов компактной части черного вещества (ЧВ, substantia nigra) среднего мозга человека. Детальное исследование цитоархитектоники этого образования необходимо для патоморфологического анализа изменений, происходящих в нервной ткани с возрастом, и развивающихся при этом нейродегенеративных заболеваний, сопровождающихся избирательной гибелью дофаминовых нейронов.

Цель. Уточнить особенности морфохимической организации ЧВ мозга человека и провести пространственную реконструкцию структур его компактной части.

Материалы и методы. На аутопсийном материале мозга людей без неврологической патологии (n=10, возраст от 52 до 84 лет) методом компьютерной морфометрии произвели пространственную реконструкцию компактной части ЧВ, используя срезы среднего мозга, окрашенные по Нисслю и иммуногистохимически – для локализации тирозингидроксилазы – маркера дофамина.

Результаты. Выявили в компактной части ЧВ скопления нейронов в форме 9 тяжей, ориентированных в рострокаудальном направлении, которые представили в виде 4 областей: медиальной, латеральной, дорсальной и вентральной. Морфометрический анализ обнаружил значимые различия в плотности расположения нейронов и показателях экспрессии тирозингидроксилазы между областями ЧВ.

Заключение. Схема клеточной организации компактной части ЧВ, предложенная нами на основании трехмерной реконструкции, отличается высокой детализацией по сравнению с подобными работами и демонстрирует выраженную пространственную дифференцировку групп нейронов ЧВ, что необходимо учитывать при патоморфологических исследованиях.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):175-183
pages 175-183 views

Морфологическая иллюстрация изменений артериального эндотелия на фоне ишемического и реперфузионного повреждений

Пшенников А.С., Деев Р.В.

Аннотация

Обоснование. Реперфузионный синдром является неизбежным явлением при восстановлении кровотока после продолжительной ишемии. Статья посвящена изучению выраженности данного состояния.

Цель сравнить глубину морфологических изменений артериального эндотелия на фоне ишемического и реперфузионного поражения в эксперименте.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 90 лабораторных животных – крысах линии Wistar. Mодели ишемии и реперфузии cозданы путем пережатия брюшного отдела аорты (1ая группа) с последующим кондиционированием (2ая группа). Вывод животных из эксперимента и забор сосудистой стенки проводили на 1, 3, 5, 7ые сутки. Изучение препаратов выполняли на трансмиссионном электронном микроскопе «Libra 120» с автоматическим сканированием изображений.

Результаты. Сопоставление патоморфологических данных, полученных при изучении аорт и подвздошных артерий животных двух групп («ишемия» и «реперфузия») показывает, что каскад патоморфологических изменений включает в себя несколько основных этапов. Транзиторная ишемия приводит к повреждению (альтерации) основных компонентов сосудистой стенки. Эндотелиоциты под воздействием этого фактора реагируют неспецифическим образом, изменяя свою синтетическую активность, что проявляется совокупностью морфологических признаков, захватывающих ядро, кариолемму, цитоплазму и плазмалемму. В некоторых клетках изменения приобретают необратимый характер, сопровождаются разрывом мембран митохондрий, органелл общего назначения, плазмалеммы. Такие эндотелиоциты погибают и десквамируются. Ввиду незначительной продолжительности ишемии эти изменения выражены незначительно. Субэндотелиальные структуры подвергаются отеку, что закономерно в связи с учетом нарушения барьерной функции эндотелия и незначительно выраженного воспалительного компонента (в ответ на гибель части эндотелиоцитов и клеток стромы сосудистой стенки). При исследовании ультраструктуры сосудистой стенки в группе ишемияреперфузия обнаружены адаптивные и патологические изменения эндотелиальных клеток. Получены данные, свидетельствующие о значительном нарушении микрогемодинамики в тканях при реперфузии.

Вывод. Существенных структурных и ультраструктурных отличий в картине повреждения и реактивных изменений в группах «ишемия» и «реперфузия» обнаружено не было. В этой связи для более тонкой дифференцировки различий патоморфогенеза при этих двух состояниях целесообразно применить более высокоразрешающие методы исследований.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):184-194
pages 184-194 views

Влияние аргинина на активность и компартментализацию лизосомальных цистеиновых протеиназ паренхиматозных органов при оксидативном стрессе на фоне экспериментальной гипергомоцистеинемии

Фомина М.А., Терентьев А.А.

Аннотация

Цель. Оценка влияния аргинина на активность и внутриклеточное распределение катепсинов B, L, H в ткани печени, почки и легкого при экспериментальной гипергомоцистеинемии и развивающегося на ее фоне окислительного повреждения белков.

Материалы и методы. Гипергомоцистеинемию у крыссамцов линии Wistar формировали пероральным введением суспензии метионина в дозе 1,5 г/кг ежедневно 2 раза в сутки в течение 21 суток, для изучения действия аргинина субстанцию в дозе 500 мг/кг применяли перорально с 12 по 21 сутки введения метионина. В гомогенатах тканей измерения проводились в цитоплазматической и лизосомальной фракциях. Оценка состояния окислительной модификации белков проводилась анализом спектра поглощения карбонильных производных, активность катепсинов В, L, Н – спектрофлуориметрическим методом, активность кислой фосфатазы – унифицированным методом «по конечной точке».

Результаты. В цитоплазматической (неседиментируемой) фракции печени и почки на фоне нарастания продуктов окислительной модификации белков при экспериментальной гипергомоцистеинемии обнаружено снижение активности катепсина L (в обеих тканях), катепсина В (в почке), катепсина Н (в печени). Введение аргинина при экспериментальной гипергомоцистеинемии полностью устраняло проявления окислительного повреждения белков, частично корректируя активность ферментов: наблюдалось нарастание активности в неседиментируемой (цитоплазматической) фракции за счет внутриклеточного перераспределения ферментов. Обнаружены обратные корреляционные связи между содержанием продуктов окислительного карбонилирования белков и активностью катепсинов в неседиментруемой фракции, а также долей их неседиментируемой активности.

Выводы. 1. Аргинин в дозе 500 мг/кг при 10дневном введении полностью корректирует развивающееся на фоне экспериментальной гипергомоцистеинемии повышение продуктов окислительного карбонилирования белков. 2. Под действием аргинина происходит нарастание сниженной при изолированной гипергомоцистеинемии активности катепсинов В, L, Н в цитоплазматической фракции печени и почки за счет внутриклеточного перераспределения ферментов. 3. Изменения компартментализации лизосомальных цистеиновых протеиназ под действием аргинина происходят через вызываемое им неселективное повышение проницаемости лизосомальной мембраны. 4. Обнаружены обратные корреляционные связи содержания продуктов окислительной модификации белков с активностью катепсинов в цитоплазматической (неседиментируемой) фракции и долей их неседиментируемой активности, позволяющие предполагать наличие вклада изменения компартментализации лизосомальных цистеиновых протеиназ в развивающуюся под действием аргинина компенсацию окислительного стресса на фоне экспериментальной гипергомоцистеинемии.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):195-212
pages 195-212 views

Оценка биологической эффективности аминокислотной смеси как потенциального стимулятора синтетических процессов в скелетных мышцах

Стогов М.В., Киреева Е.А.

Аннотация

Обоснование. Способность отдельных аминокислот стимулировать анаболические процессы в скелетных мышцах доказана фундаментальными исследованиями, что делает актуальным поиск эффективных средств на основе аминокислот для стимуляции синтетических процессов в скелетных мышцах.

Цель. Изучить влияние перорального применения оригинальной аминокислотной смеси (Lаргинин, Lметионин, Lлейцин, Lизолейцин) на обмен белка, липидов и углеводов в скелетных мышцах и печени мышейсамцов линии CBA.

Материалы и методы. Выполнено две серии экспериментов. В первой серии (n=36) животные были разбиты на три группы. В группе 1 (n=12) мыши в течение двух месяцев получали сбалансированный по белку и углеводам рацион. Животные группы 2 (n=12) находились на углеводном, обедненным белком изокалорийном рационе, в котором источником белка служил пшеничный глиадин. Мыши группы 3 (n=12) находились на аналогичном второй группе рационе, в котором недостаток белка восполняли тестируемой смесью Lаминокислот. Животным второй серии (n=36) моделировали острую печеночную недостаточность путем разового внутрибрюшинного введения 20% раствора четыреххлористого углерода (ЧХУ) на оливковом масле. Через 3е суток после инъекции ЧХУ все животные второй серии случайным методом были разделены на три аналогичные группы в зависимости от рациона питания.

Результаты. Результаты первой серии эксперимента показали, что возмещение белковой недостаточности аминокислотной смесью достоверно предупреждало избыточный рост гликогена в мышцах, приводило к снижению липидов в ткани, а также предотвращало снижение уровня мышечного белка. Результаты второй серий экспериментов показали, что прием аминокислотной смеси предупреждал потери белка в мышцах и поддерживал белковосинтетическую функцию печени.

Заключение. Исследование продемонстрировало, что тестируемая смесь при пероральном потреблении способна предупреждать нарушения белковоуглеводнолипидного соотношения в скелетных мышцах.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):213-221
pages 213-221 views

Ангиотензины в центральных механизмах реализации питьевой инструментальной активности у крыс с различными проявлениями рискового поведения

Власенко Р.Я., Котов А.В.

Аннотация

Цель. Провести сравнительный анализ особенностей питьевой инструментальной активности у крыс с различными проявлениями рискового поведения до и после внутримозгового введения им равнорезультативных дипсогенных доз ангиотензинов.

Материалы и методы. Работа была выполнена на 19 крысахсамцах породы Вистар массой 250300 г. Все манипуляции c животными соответствовали международным этическим рекомендациям по проведению медикобиологических исследований с использованием животных. Под эфирным наркозом крыс предварительно скальпировали: удаляли мягкие ткани и надкостницу. Через трепанационное отверстие в боковой желудочек мозга крысы вводили канюлю. Длина каждой канюли составляла 8 мм, внутренний диаметр 0,8 мм. Канюли имели ограничитель на расстоянии 3,5 мм от вживляемого конца. Каждому животному вживляли одну канюлю в боковой желудочек мозга справа или слева, согласно координатам стереотаксического атласа для крыс (Л.Д. Пеллегрино с соавт., 1979) (АР= +1.0; L= 2; H= 2.5). Микроинъекции веществ в мозг выполняли ненаркотизированным животным с помощью микрошприца объемом 5 мкл («Hamilton», США). С целью внутрижелудочковых микроинъекций использовали ангиотензинII, ангиотензинIII и [desAsp1] ангиотензин I («Sigma», США).

Результаты. В статье описаны механизмы реализации питьевой инструментальной активности у крыс с различными проявлениями рискового поведения. С позиций общей теории функциональных систем академика П.К. Анохина обсуждаются эффекты применения «равнорезультативных» доз ангиотензинов в инициации специфических паттернов питьевого поведения животных. Риск рассматривается как самостоятельный компонент системной организации целенаправленного поведения организма. Показано, что «интегральный паттерн индивидуального поведения» крыс избирательно модулируется ангиотензиномII и ангиотензиномIII. Эта избирательность имеет узкую направленность и проявляется индивидуально, в зависимости от фоновой активности животных.

Выводы. АнгиотензинII и ангиотензинIII в зависимости от исходного уровня интенсивности инструментальной активности (с различными проявлениями рискового поведения) животных вовлекаются в инициацию полноценного «интегрального паттерна индивидуального питьевого поведения», либо участвуют в направленной модуляции сложного целенаправленного поведения, которая проявляется путем увеличения дипсогенного эффекта. Одновременно [desAsp1]AI не участвует в механизмах воспроизведения приобретенных питьевых инструментальных навыков, а индуцирует только механизмы инициации врожденных индивидуальных форм питьевого поведения.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):222-228
pages 222-228 views

Клинические и лабораторные особенности сочетанного течения метаболического и суставного синдромов

Горбунова Д.Ю., Моргунова З.А., Урясьев О.М.

Аннотация

Цель. Выявить клинические и лабораторные особенности совместного течения метаболического и суставного синдромов.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 126 человек. Из них было сформировано 3 группы: в 1ую вошло 46 пациентов c коморбидной патологией, во 2ую – 44 пациента с метаболическим синдромом, в 3ью – 36 человек с суставным синдромом. Оценивались следующие параметры: антропометрические данные (рост, масса тела, индекс массы тела, окружность талии), липидный спектр, гликированный гемоглобин, неспецифические маркеры воспаления, суточный профиль артериального давления.

Результаты. В группе коморбидной патологии получены более высокие средние значения массы тела – 115,8 [60;140] кг, чем во 2ой и 3ей группах – 93,5 [72;130] и 71,5 [58;98] кг, соответственно; показатель скорости оседания эритроцитов – 18,3 [5;34] мм/ч – был достоверно выше, чем во 2ой группе (11,5 [2;24] мм/ч), а медиана холестерина (6,18 [5,39;6,85] ммоль/л) выше, чем в 3ей группе (4,82 [3,48;5,61] ммоль/л). В 1ой и 2ой группах зарегистрированы более высокие средние показатели систолического артериального давления по сравнению с 3ей группой – 158,5 [120;190]; 154,6 [115;190] и 126,4 [96;168] мм рт ст, соответственно.

Выводы. У пациентов с сочетанным течением метаболического и суставного синдромов выявлены более высокие значения массы тела и систолического артериального давления. По данным лабораторного обследования у больных с коморбидным состоянием наблюдаются более высокие показатели холестерина и скорости оседания эритроцитов, чем при изолированных патологиях.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):229-237
pages 229-237 views

Возрастная динамика упругости глубокой дорсальной вены полового члена человека по данным прямых измерений

Стрелков А.Н., Улитенко А.И.

Аннотация

Обоснование. Венозной системе полового члена отводится важная роль в механизме развития и поддержания эрекции. В то же время, диагностика и хирургическая коррекция нарушенного венозного оттока оказывается успешной далеко не во всех случаях. Частота нарушений эрекции связана с различными факторами, но прогрессивно растет с увеличением возраста.

Цель. Определить в прямом эксперименте возрастную динамику упругости основного магистрального венозного сосуда полового члена – глубокой дорсальной вены.

Материалы и методы. Исследования проводились на образцах глубокой дорсальной вены, полученных при аутопсии 30 лиц мужского пола, погибших внезапно от травм или острых заболеваний в возрасте от 18 до 83 лет. Глубокую дорсальную вену полового члена выделяли острым путём без окружающих тканей. Фрагмент вены длиной около 2,53,5 см выделяли дистальнее поддерживающей связки, служившей ориентиром. В процессе экспериментов образцы вен подвергались воздействию дискретно возрастающей растягивающей силы в продольном направлении с фиксацией соответствующих абсолютных приращений их длины на специально спроектированной установке по оригинальной методике.

Результаты. Математический анализ результатов прямых измерений упругих свойств исследуемой вены, позволил выявить существенное – около 20% – уменьшение упругости вены в исследуемом возрастном диапазоне 18 лет – 83 года от α0 = 6,2∙108 м2/Н до α0 = 5,0∙108 м2/Н. С увеличением силовой нагрузки среднее значение упругости вены быстро убывает, асимптотически приближаясь к установившемуся значению порядка α = 1,4∙108 м2/Н. При этом сохраняется возрастная тенденция к снижению упругости при различной степени функциональной нагрузки.

Заключение. Выявленные закономерности снижения упругости отражают изменения стенки глубокой дорсальной вены с возрастом и могут играть роль в возрастном увеличении частоты эректильной дисфункции. Примененный метод определения упругости может быть использован для определения упругости сосудов другой локализации, а также ряда других биологических тканей в норме и при патологии.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):238-244
pages 238-244 views

Химиоэмболизация печеночной артерии в лечении больных метастатическим колоректальным раком печени

Шабунин А.В., Тавобилов М.М., Паклина О.В., Греков Д.Н., Сетдикова Г.Р., Дроздов П.А.

Аннотация

Цель. Оценить эффективность химиоэмболизации печеночной артерии (ХЭПА) в лечении больных метастатическим колоректальным раком печени, а также определить оптимальный временной интервал при ее комбинации с другими методами лечения.

Материалы и методы. В исследование включен анализ результатов лечения 30 больных с резектабельными метастазами колоректального рака печени. Первую группу составили 15 пациентов, кому резекционное вмешательство выполнено через 1 неделю после проведенной ХЭПА. Вторую группу составили 15 пациентов, кому резекционное вмешательство выполнено через 2 недели после проведенной ХЭПА с последующей оценкой морфологических изменений метастазов.

Результаты. Лечебный патоморфоз зафиксирован у 25/30 больных. В первой группе лечебный патоморфоз наблюдался у 13/15 больных. У 11/13 больных зафиксирована 2 степень лечебного патоморфоза. У 2/13 больных – 1 степень. Во второй группе лечебный патоморфоз, наблюдался у 12/15 больных. У всех больных зафиксирована 2 степень лечебного патоморфоза. Не зафиксировано достоверных различий в степени лечебного патоморфоза на 7 и 14 день после регионарной химиотерапии (p=0,436).

Заключение. Химиоэмболизация печеночной артерии является эффективным методом лечения больных метастазами колоректального рака печени. При применении химиоэмболизации печеночной артерии в комбинации с другими хирургическими методами семидневный временной промежуток является оптимальным.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):245-257
pages 245-257 views

Клиникоэпидемиологические особенности микоплазменной инфекции у детей Рязанской области

Белых Н.А., Фокичева Н.Н., Пискунова М.А., Шилина С.А., Федосеева Н.Ю., Калашникова О.Н., Скобеев И.Г., Майорова Е.В.

Аннотация

Обоснование. Острые респираторные инфекции являются актуальной проблемой педиатрии изза высокого уровня заболеваемости и высокой частоты осложнений.

Цель. Проанализировать статистические показатели заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) у детей Рязанской области, определить клиникоэпидемиологические особенности микоплазменной инфекции и оценить ее роль в формировании ВП у детей.

Материалы и методы. Проведен анализ показателей заболеваемости ВП у детей Рязанской области (20142016) и медицинской документации 106 детей (55 мальчиков, 51 девочка), получавших стационарное лечение в ГБУ РО Городская клиническая больница №11 (возраст от 9 месяцев до 17 лет). Всем пациентам проводили пульсоксиметрию, клиническое и лабораторное обследование, рентгенографию органов грудной клетки, определение специфических IgMантител к M. Pneumoniae методом ИФА.

Результаты. В Рязанской области отмечается рост заболеваемости ВП при стабильном уровне по России. У детей до 14 лет показатель в 1,5 раза превышает уровень 2014г. и в 2,8 раз – 2015г., в возрасте 1517 лет – в 2 раза выше уровня 2014 г. Среди пациентов с микоплазмозом преобладали дети до 6 лет (50,9%). Пик заболеваемости пришелся на октябрьдекабрь. Заболевание начиналось остро без выраженных симптомов интоксикации и локальных изменений. У 77,3% детей была диагностирована ВП, преимущественно правосторонняя (48,8%), у 33,1% пациентов имела место смешанная бактериальная инфекция. Гематологические показатели свидетельствовали о наличии железодефицитной анемии у 12,3% детей, у 28% отмечался умеренный лейкоцитоз. Антибиотикотерапия проводилась с применением макролидов, в случае смешанной бактериальной инфекции – в сочетании с цефалоспоринами 3 поколения.

Выводы. Отмечается рост заболеваемости ВП у детей. Выявлена сезонность в госпитализации детей с микоплазменной инфекцией, высокая заболеваемость среди детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы и имеющих хроническую патологию. Микоплазмоз протекал в виде ВП у 77,3% пациентов, что повлияло на рост заболеваемости внебольничной пневмонией у детей.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):258-267
pages 258-267 views

Клиническое применение излучения диодного лазера для хирургического лечения пациентов со стоматологическими заболеваниями

Морозова Е.А., Тарасенко С.В., Журавлев А.Н., Филимонова Л.Б., Стекольщикова Е.В.

Аннотация

Обоснование. Травматичность хирургических операций в стоматологии диктует необходимость поиска малоинвазивных методов альтерации тканей. Применение лазеров позволяет решить эту проблему, так как лазерное излучение отличается меньшей операционной травмой, селективностью воздействия, активацией репаративных процессов в ране.

Цель. Повысить эффективность хирургического лечения стоматологических пациентов путем применения диодного лазера.

Материалы и методы. В клинике проведено обследование и хирургической лечение 134 пациентов в возрасте от 18 до 82 лет с различными стоматологическими заболеваниями. Хирургическое лечение проводилось традиционным методом и с помощью диодного лазера «PICASSO Lite» с длинной волны 810 нм производство AMD Lasers (США) мощностью от 0,6 до 1,0 Вт. Критериями оценки эффективности применения лазера являлись данные клинических методов исследования.

Результаты. По сравнению с традиционным методом лечения, при использовании хирургического лазера менее выражены послеоперационный отек и боль. Разница в сроках заживления операционной раны при использовании хирургического лазера по сравнению с традиционным составила 3±0,5 суток у пациентов, раны которых были ушиты, в случае заживления раны под фибринозной пленкой и под йодоформным тампоном разница составила 7±0,5 суток. Раневой дефект, созданный лазерным излучением, по сравнению со скальпельным значительно быстрее проходит все стадии раневого процесса. Кроме того, селективное удаление патологических тканей уменьшает вероятность травмирования слизистой оболочки полости рта, что приводит к сокращению сроков лечения.

Выводы. Таким образом, применение диодного лазера позволяет совершенствовать технику хирургического лечения и повысить эффективность лечения пациентов со стоматологическими заболеваниями полости рта.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):268-279
pages 268-279 views

Грязелечение в реабилитации пациентов с шейной дорсопатией

Филатова Е.В., Малаев Х.М., Коновалов О.Е.

Аннотация

Цель. Выявление специфичности реакции мужского и женского организма на проведение процедур гальваногрязи при цервикалгии.

Материалы и методы. Обследовано 48 пациентов (23 мужчины, 25 женщин), которые проходили курс реабилитации на базе Республиканской больницы восстановительного лечения г. Махачкала с диагнозом: цервикалгия. Больные получали медикаментозную терапию и лечебный массаж. На фоне стандартной терапии проводилось грязелечение в виде гальваногрязи. Эффективность и безопасность процедуры оценивались по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), показателям артериального давления и частоты сердечных сокращений до и после процедуры, значениям вегетативного индекса Кердо, индексу массы тела, подвижности шейного отдела позвоночника, психоэмоциональному состоянию по тесту САН.

Результаты. Анализ локализации и характеристики болевого синдрома выявил преобладание поражения верхних шейных отделов (у женщин – 62,0%, у мужчин 40,0%), и статистически более часто встречаемые у женщин цервикокраниалгии (22,0% в сравнении с 8,0% у мужчин). Головные боли, связанные с болями в шее, беспокоили женщин достоверно чаще, чем мужчин (48,0% и 10,0% соответственно). Зарегистрирована значимая разница в частоте жалоб на иррадиацию болей в верхние конечности (в 20,0% женщин против 10,0% у мужчин). Интенсивность болевого синдрома по шкале ВАШ в сравниваемых группах до реабилитации достоверно различалась (5,25±1,64 баллов у мужчин и 5,62±1,98 баллов у женщин, р<0,05); после завершения курса лечения показатели ВАШ снизились в обеих группах: у мужчин до 1,62±0,83 баллов (р<0,05), у женщин – до 2,25±1,07 баллов (р<0,05), при этом между группами значимых различий выявлено не было. У женщин с цервикалгиями расстояние между верхним и нижним шейным позвонком в среднем составило 14,0±0,1 см, прибавка при наклоне составила до лечения 2,43±0,75 см, после – 2,75±0,11 см, что свидетельствует о тенденции к нормализации состояния мышечной ткани, но сохранении спастического компонента.

Заключение. Грязелечение в комплексной реабилитации пациентов положительно влияет на восстановление двигательной активности шейного позвоночного сегмента.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):280-287
pages 280-287 views

Случай успешного оперативного лечения пациента с лимфедемой нижних конечностей

Мышенцев П.Н., Каторкин С.Е., Личман Л.А.

Аннотация

Актуальность лечения пациентов с лимфедемой нижних конечностей обусловлена трудностями их медицинской и социальной реабилитации. При выраженных стадиях заболевания показаны резекционные операции, которые являются сложными вмешательствами. В работе представлено клиническое наблюдение пациентки 33 лет с первичной лимфедемой правой нижней конечности IV стадии. На фоне проводимого консервативного лечения после комплексного обследования, включавшего волюметрию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, пациентке проведена дермолипофасциоэктомия с применением методики shave therapy. Пациентке под спинномозговой анестезией проведена операция модифицированной дермалипофасциоэктомии голени по Караванову II с использованием моно и биполярной электрокоагуляции. Во время операции на этапе удаления фиброзноизмененных тканей использовался дерматом Acculan 3Ti (GA 670) c регулируемыми диапазонами толщины 0,21,2 мм и ширины 878 мм. Интраоперационная крово и лимфопотеря составила 800 мл и возмещалась кристаллоидными, коллоидными растворами и свежезамороженной плазмой в объеме 600 мл. Активное дренирование области послеоперационной раны по Редону проводилось в течение 1012 суток. Послеоперационный период протекал без осложнений, наблюдалось улучшение состояния пациентки.

Клиническое наблюдение показало, что использование аппарата shave therapy играет положительную роль в проведении основного этапа резекционных операций.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):288-295
pages 288-295 views

Научные обзоры

Плоды растений рода ирги (Amelanchier Medic) как источник биологически активных веществ и минералов

Лаксаева Е.А.

Аннотация

В обзорной статье отмечается, что интерес к растениям рода ирги продиктован необходимостью поиска растительных источников богатых биологически активными веществами и обладающих способностью влиять на различные физиологические процессы организма человека. В качестве таких источников рассматриваются плоды растений рода ирги. Приводятся литературные данные о местах произрастания различных видов ирги (Amelanchier Medic) и о том, что в плодах ирги содержится большое количество свободных сахаров и относительно низкий уровень органических кислот, достаточное количество разнообразных витаминов и провитаминов, комплекс минеральных веществ. Пищевая и биологическая ценность плодов ирги, в совокупности может оказывать благоприятное влияние на протекание различных биохимических и физиологических процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма человека. Приводятся данные о положительном влиянии полисахаридов, выделенных из плодов ирги, при энтеральном введении на различные физиологические процессы, повышающие адаптационные резервы организма экспериментальных животных. В частности, показано, что водорастворимый полисахаридный комплекс плодов (ВРПК)ирги обыкновенной усиливает эритропоэз, увеличивая количество эритроцитов и гемоглобина в крови экспериментальных животных и увеличивает содержание железа. ВРПК повышает физическую работоспособность и увеличивает массу тела экспериментальных животных. Водорастворимый полисахаридный комплекс плодов ирги обыкновенной при добавлении к крови здорового донора повышает термическую, осмотическую и перекисную резистентность мембран эритроцитов защищая клетки от разрушения, вызванного действием неблагоприятных факторов в эксперименте. Плоды растений рода ирги можно рекомендовать, как пищевую добавку или продукт в лечебном и лечебнопрофилактическом питании.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):296-304
pages 296-304 views

Возможности применения некрахмальных полисахаридов растительного происхождения в клинической практике

Черных И.В., Кириченко Е.Е., Щулькин А.В., Попова Н.М., Котлярова А.А.

Аннотация

Ингибирование белкатранспортера гликопротеинаP (ABCB1белок, Pgp) представляется перспективной задачей для повышения эффективности фармакотерапии ряда патологий: опухолевых заболеваний, эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения. Pgp представляет собой крупный трансмембранный белок, осуществляющий эффлюкс широкого спектра эндо и ксенобиотиков из клетки, он играет важную роль в фармакокинетике многих лекарственных веществ. На данный момент ни один синтетический ингибитор транспортера не применяется в клинической практике вследствие неизбирательности действия, токсичности и высокой стоимости. Лекарственные растительные средства оказывают разносторонние фармакологические эффекты, обладают большой широтой терапевтического действия, редко вызывают нежелательные лекарственные реакции, экономически доступны. В настоящем обзоре представлены результаты экспериментов, анализирующих принадлежность олиго и полисахаридов к субстратам и ингибиторам Pgp, что является предпосылкой к проведению соответствующих исследований для других полисахаридов растительного происхождения. Описаны возможности применения некрахмальных растительных полисахаридов в комплексной терапии опухолей, так как наряду с потенциальным ингибированием транспортера, они оказывают противоопухолевое действие, а также могут способствовать коррекции побочных эффектов цитостатиков. Представлены перспективы использования некрахмальных полисахаридов растительного происхождения для повышения эффективности нейропротекторной терапии, поскольку они не только могут увеличить проникновение нейропротекторов через гематоэнцефалический барьер, ингибируя Pgp, но и обладают собственной нейропротекторной активностью, а также рядом фармакологических эффектов, которые могут дать положительный результат в комплексном лечении патологий головного мозга. Таким образом, исследование некрахмальных растительных полисахаридов, их выделение и создание лекарственных средств на их основе является перспективным направлением современной медицины.

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):305-316
pages 305-316 views

Инновационные аспекты научной и педагогической деятельности И.П. Павлова

Чугунова Е.

Аннотация

Формирование и развитие научных идей Павлова прослеживается в историкообъективном материале Павловской школы.

Иван Петрович Павлов был блестящим организатором коллективной научной работы. Его новшество было представлено в знаменитых «Павловских средах» (1922).

«Павловские среды» – это не только документ мыслительного процесса физиолога о высшей нервной системе в ее высшей фазе развития и информационный комплекс его научного учения – это новый метод научного творчества – «коллективное мышление».

Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2018;26(2):317-321
pages 317-321 views


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах