


Том 25, № 2 (2023)
Актуальная тема
Лечение туберкулеза органов дыхания у пациентов с психическими расстройствами
Аннотация
Показатель заболеваемости психическими расстройствами увеличивается, в том числе за счет болезней зависимости. В этой же группе больных часто встречаются ВИЧ-инфекции и туберкулез. Такое сочетание заболеваний создает трудности для эффективного лечения туберкулеза и влияния на его распространенность. Цель исследования: оценить эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания, страдающих психическими расстройствами, изучить частоту возникновения нежелательных реакций при применении противотуберкулезных препаратов в этой группе больных. Исследование основано на ретроспективном когортном исследовании 390 больных с сочетанной патологией – туберкулез органов дыхания и психические расстройства. Все больные получали противотуберкулезные препараты в условиях психиатрического стационара. Эффективность терапии зависела от качества работы среднего медицинского персонала, тщательности их наблюдения за приемом препаратов и своевременной регистрации неблагоприятных побочных реакций (НПР). соблюдением режима лечения и всей комплексной терапии. Индивидуализированный подход к лечению туберкулеза у больных с психическими расстройствами, в котором активно участвует средний медицинский персонал, позволяет повысить эффективность терапии, своевременно выявить НПР и их купировать.



Профессия: теория и практика
Болевой синдром у больных с деменциями в сестринской практике
Аннотация
У пожилых больных с деменциями нередко наблюдается хронический болевой синдром, который может проявляться нарушениями поведения, агрессией, ажитацией и другими психическими нарушениями. Наличие болей у них часто игнорируются, недооцениваются и плохо диагностируются, особенно при выраженной и тяжелой деменции с нарушениями речи (афазией). Поэтому неправильно лечится, что снижает качество жизни больных и их повседневную активность. Приводятся две шкалы для оценки боли медицинскими сестрами у больных с нарушениями речи (тяжелой степенью деменции). Обсуждаются подходы к лечению болей у пожилых людей с деменциями.



Медсестре на заметку
Как медицинская сестра может помочь пациенту в преодолении дентофобии
Аннотация
Несмотря на то, что гигиена полости рта является необходимым аспектом здорового образа жизни, многие люди испытывают тревогу и страх при посещении стоматолога. Это может быть связано с тягостными впечатлениями от прошлых посещений, страхом боли или неприятных ощущений. В результате, многие люди избегают посещения стоматолога, даже если у них есть проблемы со здоровьем зубов или челюстей.
Дентальная фобия — это серьезная психологическая проблема, которая может привести к избеганию необходимых медицинских процедур. Как следствие пострадает не только здоровье зубов и десен, но усилятся психологические состояния, обусловленные депрессией, низкой самооценкой и неуверенностью в себе.
Целью данной статьи является изложение проверенных на практике рекомендаций для медицинских сестер по работе с пациентами, страдающими от дентофобии. Статья отражает правила, которые необходимо соблюдать, так как они имеют важное значение для облегчения процесса лечения и повышения качества ухода за пациентами. Представленные данные последних научных исследований в этой области помогут медсестрам понять, как наилучшим образом взаимодействовать с такими пациентами и как создать атмосферу, которая может снизить уровень тревоги и напряжения у таких пациентов.



Коммуникативная компетентность медицинской сестры
Аннотация
В статье показана значимость умения общаться, или коммуникативной компетентности в профессиональной деятельности медицинской сестры. Коммуникативная компетентность включает в себя информационные компоненты, эмоциональные составляющие и социальную перцепцию. Социальная перцепция обеспечивается такими психологическими механизмами, как идентификация, эмпатия и рефлексия. Профессиональное общение разрушается под воздействием эмоционального стресса, приводящего к формированию у медицинской сестры «синдрома эмоционального выгорания». Показана негативная роль перфекционизма медицинской сестры и других ее психологических характеристик в возникновении хронических эмоциональных перегрузок. В качестве профилактики профессионального стресса выступают психическая саморегуляция, жизнелюбие и оптимизм, а также широкий «ролевой репертуар», гибкость и пластичность поведения медсестры. Показано, что условием эффективности профессиональной деятельности медсестры является ее собственный психологический комфорт, позитивный эмоциональный настрой.



Образование: проблемы и решения
Формирование синдрома эмоционального выгорания у будущих бакалавров сестринского дела в процессе обучения
Аннотация
Статья посвящена результатам исследования формирования синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) у будущих бакалавров в процессе обучения. Исследование проводилось в 2 этапа, в 2021 и в 2022 году. В ходе исследования были изучены фазы эмоционального выгорания, интегральный индекс выгорания, факторы и симптомы развития СЭВ у студентов 1, 3 и 4 курса.



Вопросы профилактики
Выраженность психосоматических расстройств у медсестер хосписа. Способы профилактики и коррекции
Аннотация
Проведен обзор сведений о наиболее часто встречающихся психосоматических расстройствах у медицинских сестер хосписа. Наиболее выраженными проявлениями являются усталость, слабая концентрация внимания и внутреннее беспокойство, гнев и раздражительность, повышенная тревожность, агрессия. Освещены различные меры профилактики, включающие эмоциональную и психологическую поддержку медицинского персонала, соблюдение общих рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни. Предложены способы медикаментозной коррекции стрессовых состояний с помощью применения препаратов магния и седативных фитопрепаратов, таких как Нерво-вит.



Роль медицинской подготовки персонала в профилактике психических и поведенческих расстройств
Аннотация
Правильная организация подготовки персонала по вопросам медицинской защиты от действия потенциально-опасных производственных факторов является необходимым условием снижения психологической нагрузки на персонал, профилактики психических расстройств и расстройств поведения.
Представленные данные позволяют заключить, что необходимым компонентом профессиональной подготовки персонала, позволяющим эффективно противостоять повышенным нервно-психическим нагрузкам и связанным с ними дезадаптационным расстройствам, является правильно организованная медицинская подготовка персонала, в частности, по вопросам защиты от потенциально-опасных производственных факторов. Следствием такого подхода является сохранение психического здоровья персонала и связанной с ним потенциальной надежности профессиональной деятельности.



Проблема
Сравнительное исследование синдрома эмоционального выгорания у медицинского персонала, работающего в онкологической, наркологической и соматической клиниках
Аннотация
Приводятся данные сравнительного исследования эмоционального выгорания и симптома агрессивности у медицинского персонала, работающего в онкологической, наркологической клиниках и клинике общесоматического профиля. Анализируются различия в проявлении выгорания и агрессивности у врачей и среднего медицинского персонала. В онкологической клинике меньше всего проявляются показатели эмоционального выгорания и агрессивности персонала в сравнении с персоналом наркологической и общесоматической клиник в целом; отсутствуют значимые различия между медицинскими сестрами и врачами. Наиболее высокие показатели эмоционального выгорания и агрессивности наблюдаются у персонала общесоматической клиники.



Зависимость «уровня счастья» у студентов-медиков от массы тела и времени ночного сна
Аннотация
Исследовали ассоциацию между уровнем счастья и индексом массы тела, а также продолжительность ночного сна у лиц с высоким и низким уровнем счастья. Было обследовано 36 студентов-медиков 5 курса лечебного факультета, (в возрасте 27–29 лет) бывшие медицинские сёстры и фельдшера, обучающиеся с целью стать врачами. Испытуемые отвечали на 20 вопросов по уровню счастья. Отмечали время отхода ко сну и время пробуждения. Антропометрически определяли индекс массы тела. Диапазон уровня счастья составил от 41% до 100%. Средний уровень счастья был равен 76%. У медиков с высоким уровнем счастья его уровень был в среднем 87%, а у медиков с пониженным уровнем счастья – 64%. Большинство лиц (53%) с пониженным уровнем счастья спали 4–6 часов, а большинство лиц (69%) с высоким уровнем счастья спали 7–8 часов. Индекс массы тела у лиц с пониженным уровнем счастья составлял в среднем 26,0 кг/м², а у лиц с высоким уровнем счастья – 21,7 кг/м². Недосыпание (менее 7 часов ночного сна) способствует накоплению избыточной массы тела (повышает риск ожирения) и снижает уровень счастья у студентов- медиков.



Сестринская служба в системе здравоохранения
Модель психологического сопровождения медицинских работников в условиях COVID-стационара
Аннотация
Работа в карантинных условиях, или в так называемой «заразной» зоне, характеризуется высоким психоэмоциональным напряжением – ведущим фактором развития негативных психических состояний. Решение проблем, связанных с развитием медико-психологического обеспечения медицинского персонала, задействованного при оказании помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в стационарных условиях, обусловлено необходимостью предотвращения формирования у них психических состояний, приводящих к снижению эффективности профессиональной деятельности и, в конечном счете, к нарушениям функционального состояния и заболеваниям. В ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России был разработан ряд превентивно-профилактических мер по мониторингу психологического статуса медицинского персонала, а также предотвращению развития психодезадаптационных расстройств в отсроченный период.



Обзор
Тревожно-депрессивные расстройства у больных ишемической болезнью сердца с пароксизмами фибрилляции предсердий
Аннотация
Цель исследования. Выполнить анализ данных литературы, посвященных значению тревожно-депрессивных расстройств в оценке тяжести больных ИБС с ФП.
Материал и методы. Анализированы 4 отечественных и 11 зарубежных публикаций, отражающие значение тревожно-депрессивных расстройств в оценке тяжести больных с ФП.
Результаты. В литературе приводятся результаты анализа распространенности и устойчивости депрессии и тревоги у пациентов с ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий, а также их влияние на качество жизни. Примерно у одной трети указанных пациентов отмечается повышенный уровень депрессии и тревоги.
Заключение. Таким образом, по данным литературы, ФП является наиболее часто встречающейся аритмией в клинической практике. Вместе с тем, в настоящее время проведено мало исследований, посвященных депрессии и тревоге у пациентов с указанным НРС. Можно заключить, что вопрос ассоциаций психологического стресса, тревоги и депрессии с риском возникновения ФП и ее осложнений нуждается в дальнейшем изучении.


