Кифосколиотические деформации позвоночника, ассоциированные с высоким риском развития неврологического дефицита. Обзор литературы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлен обзор литературы, посвящённой кифосколиотическим деформациям с высоким риском грубого первичного неврологического дефицита. Обзор носит интегративный характер и проведён с использованием баз данных медицинской литературы и поисковых ресурсов PubMed, Google Scholar и eLibrary. В обзоре затронуты следующие аспекты: этиология и патогенез неврологического дефицита, вызванного естественным течением деформации, основные принципы и направления хирургического лечения неврологически осложнённых деформаций позвоночника. В научной литературе описаны основные механизмы развития неврологического дефицита: механическая компрессия спинного мозга и его тракция, нарушение кровообращения на вершине деформации. Методы хирургического лечения неврологически осложнённых кифотических и сколиотических деформаций менялись согласно развитию инструментария и подходов в вертебрологии. В первой половине XX века были описаны различные методы декомпрессии позвоночного канала, такие как ламинэктомия, косттрансверзэктомия, мобилизация спинного мозга и моделирование позвоночного канала. Развитие и активное применение во второй половине XX века в практике инструментария (субламинарные крючки, транспедикулярные винты) позволило выполнять одновременно с декомпрессией позвоночного канала фиксацию, стабилизацию и коррекцию деформации позвоночника. Сочетание различных методов стабилизации и коррекции деформации с одновременной декомпрессией позвоночного канала обеспечивает условия для восстановления функции повреждённого спинного мозга, приводя к регрессу неврологического дефицита и недопущению тяжёлой инвалидизации пациента.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Антон Герасимович Назаренко

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: nazarenkoag@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1314-2887
SPIN-код: 1402-5186

доктор медицинских наук, профессор РАН

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Александр Алексеевич Кулешов

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: cito-spine@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9526-8274
SPIN-код: 7052-0220

доктор медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Игорь Михайлович Милица

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: igor.milica@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9832-316X
SPIN-код: 4015-8113
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Марчел Степанович Ветрилэ

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: vetrilams@cito-priorov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6689-5220
SPIN-код: 9690-5117

кандидат медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Игорь Николаевич Лисянский

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: lisigornik@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-2479-4381
SPIN-код: 9845-1251

кандидат медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Сергей Николаевич Макаров

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Email: moscow.makarov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0406-1997
SPIN-код: 2767-2429

кандидат медицинских наук

Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10

Список литературы

  1. Papaliodis D.N., Bonanni P.G., Roberts T.T., et al. Computer assisted Cobb angle measurements: A novel algorithm // International Journal of Spine Surgery. 2017. Vol. 11, № 3. Р. 167–172. doi: 10.14444/4021
  2. Goel S.A., Neshar A.M., Chhabra H.S. A rare case of surgically managed multiple congenital thoraco-lumbar and lumbar block vertebrae with kypho-scoliosis and adjacent segment disease with myelopathy in a young female // Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020. Vol. 11, № 2. Р. 291–294. doi: 10.1016/j.jcot.2019.04.017
  3. Sugimoto Y., Ito Y., Tanaka M., et al. Cervical cord injury in patients with ankylosed spines: progressive paraplegia in two patients after posterior fusion without decompression // Spine. 2009. Vol. 34, № 23. Р. E861–3. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bb89fc
  4. Winter R.B., Moe J.H., Wang J.F. Congenital kyphosis: its natural history and treatment as observed in a study of one hundred and thirty patients // JBJS. 1973. Vol. 55, № 2. Р. 223–274.
  5. McMaster M.J., Singh H. Natural history of congenital kyphosis and kyphoscoliosis. A study of one hundred and twelve patients // The Journal of bone and joint surgery. American volume. 1999. Vol. 81, № 10. Р. 1367–1383. doi: 10.2106/00004623-199910000-00002
  6. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., Рубин А.В. Врождённые деформации позвоночника у детей: прогноз эпидемиологии и тактика ведения // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. C. 55–61. doi: 10.14531/ss2009.2.55-61
  7. Singh K., Samartzis D., An H.S. Neurofibromatosis type I with severe dystrophic kyphoscoliosis and its operative management via a simultaneous anterior-posterior approach: A case report and review of the literature // Spine Journal. 2005. Vol. 5, № 4. Р. 461–466.
  8. Kleinberg S., Kaplan A. Scoliosis complicated by paraplegia // J Bone Joint Surg Am. 1952. Vol. 34-A, № 1. Р. 162–7.
  9. Maxwell J.A., Kahn E.A. Spinal cord traction producing an ascending, reversible, neurological deficit // Case Report. 1969. № 31. C. 459–461.
  10. Maxwell A.K.E. Spinal cord traction producing an ascending, reversible, neurological deficit. Case report // Verhandlungen der Anatomischen Gesellschaft. 1967. № 115. Р. 49–69.
  11. Dommisse G. The blood supply of the spinal cord. A critical vascular zone in spinal surgery // J Bone Joint Surg Br. 1974. Vol. 56, № 2. Р. 225–35.
  12. Breig A., Braxton V. Biomechanics of the central nervous system: some basic normal and pathologic phenomena. Stockholm: Almqvist & Wiksell, 1960. 183 р.
  13. Миронов С.П., Ветрилэ С.Т., Нацвлишвили З.Г., Морозов А.К., Крупаткин А.И. Оценка особенностей спинального кровообращения, микроциркуляции в оболочках спинного мозга и нейровегетативной регуляции при сколиозе // Хирургия позвоночника. 2006. № 3. C. 38–48. doi: 10.14531/SS2006.3.38-48
  14. Pilcher J.E. The Surgery of the Brain and Spinal Cord // Annals of surgery. 1888. Vol. 8, № 4. Р. 261–283. doi: 10.1097/00000658-188807000-00124
  15. Ménard D.V. Étude pratique sur le mal de Pott, par le Dr V. Ménard... Paris: Masson, 1900.
  16. Ahlgren B.D., Herkowitz H.N. A modified posterolateral approach to the thoracic spine // Journal of spinal disorders. 1995. Vol. 8, № 1. Р. 69–75.
  17. Lonstein J.E., Winter R.B., Moe J.H., et al. Neurologic deficits secondary to spinal deformity: A review of the literature and report of 43 cases // Spine. 1980. Vol. 5, № 4. Р. 331–355. doi: 10.1097/00007632-198007000-00007
  18. Hyndman O.R. Transplantation of the spinal cord; The problem of kyphoscoliosis with cord sign // Surg Gynec Obstet. 1947. Vol. 84, № 4. Р. 460–464.
  19. Love J.G. Transplantation of the spinal cord for the relief of paraplegia // AMA Archives of Surgery. 1956. Vol. 73, № 5. Р. 757–763. doi: 10.1001/archsurg.1956.01280050025006
  20. Barber J.B., Epps C.H. Antero-lateral transposition of the spinal cord for paraparesis due to congenital scoliosis // Journal of the National Medical Association. 1968. Vol. 60, № 3. Р. 169–72.
  21. Cantore G.P., Ciappetta P., Costanzo G., Raco A., Salvati M. Neurological deficits secondary to spinal deformities: their treatment and results in 13 patients // European neurology. 1989. Vol. 29, № 4. Р. 181–185. doi: 10.1159/000116407
  22. Lenke L.G., Newton P.O., Sucato D.J., et al. Complications after 147 consecutive vertebral column resections for severe pediatric spinal deformity: A multicenter analysis // Spine. 2013. Vol. 38, № 2. Р. 119–132. doi: 10.1097/BRS.0b013e318269fab1
  23. McKenzie K.G., Dewar F.P. Scoliosis with paraplegia // The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume. 1949. Vol. 31В, № 2. Р. 162–174.
  24. Shenouda E.F., Nelson I.W., Nelson R.J. Anterior transvertebral transposition of the spinal cord for the relief of paraplegia associated with congenital cervicothoracic kyphoscoliosis: Technical note // Journal of Neurosurgery: Spine. 2006. Vol. 5, № 4. Р. 374–379. doi: 10.3171/spi.2006.5.4.374
  25. Loniewski de Ninina X., Dubousset J.F. Place de la traction et du temps antérieur dans le traitement chirurgical des cyphoses et cypho-scolioses avec l’instrumentation «C.D.» chez l’enfant // International Orthopaedics. 1994. Vol. 18, № 4. Р. 195–203. doi: 10.1007/BF00188322
  26. Novikov V.V., Vasyura A.S., Lebedeva M.N., Mikhaylovskiy M.V., Sadovoy M.A. Surgical management of neurologically complicated kyphoscoliosis using transposition of the spinal cord: Case report // International Journal of Surgery Case Reports. 2016. Vol. 27. Р. 13–17. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.07.037
  27. Delecrin J., et al. Various mechanisms of spinal cord injury during scoliosis surgery. In: Neurological Complications of Spinal Surgery. Proceedings of the 11th GICD Congress. Arcachon, France, 1994. Р. 13–14.
  28. Kawahara N., Tomita K., Baba H., et al. Closing-opening wedge osteotomy to correct angular kyphotic deformity by a single posterior approach // Spine. 2001. Vol. 26, № 4. Р. 391–402. doi: 10.1097/00007632-200102150-00016
  29. Shimode M., Kojima T., Sowa K. Spinal wedge osteotomy by a single posterior approach for correction of severe and rigid kyphosis or kyphoscoliosis // Spine. 2002. Vol. 27, № 20. Р. 2260–2267. doi: 10.1097/00007632-200210150-00015
  30. Shono Y., Abumi K., Kaneda K. One-stage posterior hemivertebra resection and correction using segmental posterior instrumentation // Spine. 2001. Vol. 26, № 7. Р. 752–757. doi: 10.1097/00007632-200104010-00011
  31. Leatherman K.D. The management of rigid spinal curves // Clinical Orthopaedics and Related Research®. 1973. № 93. Р. 215–224. doi: 10.1097/00003086-197306000-00021
  32. Roberson J.R., Whitesides T.E. Jr. Surgical reconstruction of late post-traumatic thoracolumbar kyphosis // Spine. 1985. Vol. 10, № 4. Р. 307–312. doi: 10.1097/00007632-198505000-00003
  33. Smith J.T., Gollogly S., Dunn H.K. Simultaneous anterior-posterior approach through a costotransversectomy for the treatment of congenital kyphosis and acquired kyphoscoliotic deformities // Journal of Bone and Joint Surgery. 2005. Vol. 87, № 10. Р. 2281–2289. doi: 10.2106/JBJS.D.01795
  34. Song K.S., Chang B.S., Yeom J.S., et al. Surgical treatment of severe angular kyphosis with myelopathy: Anterior and posterior approach with pedicle screw instrumentation // Spine. 2008. Vol. 33, № 11. Р. 1229–1235. doi: 10.1097/BRS.0b013e31817152b3
  35. Chen P.C., Chang C.C., Chen H.T., et al. The Accuracy of 3D Printing Assistance in the Spinal Deformity Surgery // BioMed Research International. 2019. Р. 7196528. doi: 10.1155/2019/7196528
  36. Ishida K., Aota Y., Uesugi M., et al. Late Onset of Thoracic Myelopathy with Type 2 Congenital Deformity: A Case Report // The Open Spine Journal. 2010. Vol. 2. Р. 21–23.
  37. Lenke L.G., Sides B.A., Koester L.A., Hensley M., Blanke K.M. Vertebral column resection for the treatment of severe spinal deformity // Clinical Orthopaedics and Related Research. 2010. Vol. 468, № 3. Р. 687–699. doi: 10.1007/s11999-009-1037-x
  38. Schwab F., Blondel B., Chay E., et al. The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification // Neurosurgery. 2015. Vol. 76, № 1 suppl. Р. S33–S41. doi: 10.1227/NEU.0000000000000182o
  39. Shi B., Shi B., Liu D., et al. Scoliosis research society-schwab grade 6 osteotomy for severe congenital angular kyphoscoliosis: An analysis of 17 cases with a minimum 2-year follow-up // Neurosurgery. 2020. Vol. 87, № 5. Р. 925–930. doi: 10.1093/neuros/nyaa055
  40. Chang K.-W., Chen Y.Y., Lin C.C., Hsu H.L., Pai K.C. Apical lordosating osteotomy and minimal segment fixation for the treatment of thoracic or thoracolumbar osteoporotic kyphosis // Spine. 2005. Vol. 30, № 14. Р. 1674–1681. doi: 10.1097/01.brs.0000170450.77554.bc
  41. Wang Y., Zhang Y., Zhang X., et al. A single posterior approach for multilevel modified vertebral column resection in adults with severe rigid congenital kyphoscoliosis: a retrospective study of 13 cases // European Spine Journal. 2008. Vol. 17, № 3. Р. 361–372. doi: 10.1007/s00586-007-0566-9
  42. Chen Z., Zeng Y., Li W., et al. Apical segmental resection osteotomy with dual axial rotation corrective technique for severe focal kyphosis of the thoracolumbar spine // Journal of Neurosurgery: Spine. 2011. Vol. 14, № 1. Р. 106–113. doi: 10.3171/2010.9.SPINE10257
  43. Chang K.-W., Cheng C.W., Chen H.C., Chang K.I., Chen T.C. Closing-opening wedge osteotomy for the treatment of sagittal imbalance // Spine. 2008. Vol. 33, № 13. Р. 1470–1477. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181753bcd
  44. Patel A., Ruparel S., Dusad T., Mehta G., Kundnani V. Posterior-approach single-level apical spinal osteotomy in pediatric patients for severe rigid kyphoscoliosis: Long-term clinical and radiological outcomes // Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2018. Vol. 21, № 6. Р. 606–614. doi: 10.3171/2017.12.PEDS17404
  45. Akazawa T., Kotani T., Sakuma T., Nemoto T., Minami S. Rod fracture after long construct fusion for spinal deformity: clinical and radiographic risk factors // Journal of Orthopaedic Science. 2013. Vol. 18, № 6. Р. 926–931. doi: 10.1007/s00776-013-0464-4
  46. Auerbach J.D., Lenke L.G., Bridwell K.H., et al. Major complications and comparison between 3-column osteotomy techniques in 105 consecutive spinal deformity procedures // Spine. 2012. Vol. 37, № 14. Р. 1198–1210. doi: 10.1097/BRS.0b013e31824fffde
  47. Smith J.S., Shaffrey C.I., Ames C.P., et al. Assessment of symptomatic rod fracture after posterior instrumented fusion for adult spinal deformity // Neurosurgery. 2012. Vol. 71, № 4. Р. 862–868. doi: 10.1227/NEU.0b013e3182672aab
  48. Smith J.S., Shaffrey E., Klineberg E., et al. Prospective multicenter assessment of risk factors for rod fracture following surgery for adult spinal deformity // Journal of Neurosurgery: Spine. 2014. Vol. 21, № 6. Р. 994–1003. doi: 10.3171/2014.9.SPINE131176
  49. Wang F., et al. Risk factors for rod fracture in patients with severe kyphoscoliosis following posterior vertebral column resection // Chinese Journal of Orthopaedics. 2012. Р. 946–950.
  50. Кулешов А.А., Ветрилэ М.С., Лисянский И.Н., Макаров С.Н., Соколова Т.В. Хирургическое лечение пациента с врождённой деформацией позвоночника, аплазией корней дуг грудных и поясничных позвонков, компрессионным спинальным синдромом // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13, № 3. C. 41–48. doi: 10.14531/ss2016.3.41-48

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схематическое изображение кифоза, показывающее компрессию спинного мозга в области вершины деформации. Твёрдая оболочка натянута и сдавливает спинной мозг относительно передней поверхности тела позвонка в области вершины кифоза. Примечание. ППС — передняя продольная связка, ЗПС — задняя продольная связка, ТМО — твёрдая мозговая оболочка.

Скачать (187KB)
Метаданные
3. Рис. 2. a — компьютерная томография позвоночника после выполнения косттрансверзэктомии (из личного архива автора): пунктир — зона резекции, жёлтый овал — новое положение спинного мозга после операции; b — схематичное изображение области резекции при моделировании позвоночного канала [25].

Скачать (185KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Типы остеотомий по Schwab [38].

Скачать (155KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.