Неврологический вестник

SCImago Journal & Country Rank
SciteSore by SCOPUS

Ежеквартальный рецензируемый научный медицинский журнал

Главный редактор

Созинов Алексей Станиславович, д-р мед. наук, профессор, академик Академии наук Республики Татарстан 
ORCiD: 0000-0003-0686-251X 

Шеф-редактор

Менделевич Владимир Давыдович, д-р мед. наук, профессор 
ORCiD: 0000-0002-8476-6083

Издатель

Эко-Вектор
WEB: https://eco-vector.com

Учредители

Казанский государственный медицинский университет (https://kazangmu.ru/)

Эко-Вектор (https://eco-vector.com)

О журнале

Научные направления: медицинский рецензируемый научный журнал по неврологии, психиатрии и нейронаукам.

Миссия журнала

«Неврологический вестник» —это междисциплинарный журнал, принимающий к рассмотрению оригинальные рукописи по всем направлениям фундаментальной и клинической неврологии, психиатрии, наркологии, нейробиологии, нейропсихологии, нейрохимии и нейронаук.

Целью журнала является публикация новых результатов научных исследований, методических разработок, научных обзоров и клинических случаев, а также других материалов.

Мы публикуем материалы, которые вносят существенный вклад в развитие фундаментальной и клинической неврологии и смежных отраслей знаний.

Публикации журнала представляют интерес для широкого круга специалистов в областях неврологии, психиатрии, психотерапии, наркологии, медицинской психологии, генетики, биохимии, общей нейробиологии

Исторически сложилось, что журнал Неврологический вестник публикует статьи психоневрологического направления. До настоящего времени значимым остается мультидисциплинарный подход к изучению психических и неврологических расстройств. Особое внимание придаётся вовлечению коллег к дискуссиям по наиболее актуальным и острым проблемам психоневрологии. Статьи молодых специалистов публикуются на равных со статьями именитых ученых. Открытые дискуссии, по мнению редколегии журнала, единственный путь решения насущных проблем психоневрологии и оказания эффективной помощи пациентам.

ВАК

Журнал включен в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, по специальностям (в соответствии с новой номенклатурой специальностей ВАК):

  • 3.1.24. Неврология (медицинские науки)
  • 3.1.17. Психиатрия и наркология (медицинские науки)
  • 3.1.17. Психиатрия и наркология (биологические науки)

Публикуется ежеквартально c 1993 года.

Индексируется

Форматы принимаемых статей

  • Систематические обзоры
  • Результаты оригинальных исследований
  • Клинические случаи и серии клинических случаев
  • Экспериментальные работы (technical development)
  • Информация о наборах данных
  • Письма в редакцию

Публикации

  • на русском и английском языке;
  • в составе регулярных выпусков каждые 3 месяца (4 выпуска в год);
  • на сайте журнала в режиме Online First по мере принятия произведений к публикации;
  • в гибридном доступе - по подписке и открыто
    (статьи в Open Access распространяются на условиях открытой лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0).

Объявления Ещё объявления...

 

Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!

Размещено: 27.11.2020

Впервые в России создан уникальный по сути и содержанию медицинский портал архива научных журналов, монографий, лекций и докладов российских ученых за историю развития науки http://медархив.эко-вектор.рф


 

Текущий выпуск

Открытый доступ Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ предоставлен  Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Том LVII, № 2 (2025)

Обложка

Весь выпуск

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Передовые статьи

Квазипсихотические феномены при расстройствах аутистического спектра
Менделевич В.Д., Нестерина М.К., Коновалова В.Н.
Аннотация

В статье приведён диагностически неоднозначный клинический случай пациента Якова, инвалида с детства по шизофрении (детский тип, олигофреноподобный дефект), который с трёхлетнего возраста неоднократно госпитализировался в психиатрические стационары, проходил антипсихотическую терапию. При специальном обследовании в возрасте 23 лет диагноз «шизофрения» не подтвердился, поскольку не соответствовал наблюдавшейся картине психопатологических симптомов. Констатируется, что диагноз «детская шизофрения» был выставлен пациенту на основании ошибочной интерпретации наблюдавшихся расстройств поведения и симптомов «эмоционально-волевого дефекта» — мальчик с детства был малообщительным, нелюдимым, безынициативным, безэмоциональным, был склонен к совершению «странных» поступков, отмечалась задержка психического и речевого развития. В дальнейшем отставание в интеллектуальном и речевом развитии было ликвидировано, однако сохранялись «странности» поведения, коммуникативные сложности, инфантилизм, а также склонность к фантазированию и жизни в вымышленной реальности. Отчётливой позитивной психопатологии не регистрировалось. При обследовании Якова в 23-летнем возрасте доминирующими оставались коммуникативные сложности, аутизация и расстройства речи, специфичные для расстройства аутистического спектра, что позволило выставить ему данный диагноз взамен диагноза «шизофрения». Обращено внимание на то, что обнаруживавшиеся у пациента симптомы, расценённые как бредовые, галлюцинаторные, а также разорванность и бессвязность мышления можно было трактовать как квазипсихотические, связанные с нарушением когнитивной переработки информации, а не как психотические. Проведён анализ литературы и привлечено внимание коллег к проблеме гипердиагностики шизофрении и игнорирования возможности сходной симптоматики, относящейся к расстройствам аутистического спектра.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):100-112
pages 100-112 views

Оригинальные исследования

Несуицидальное самоповреждающее поведение у девушек-подростков: клинико-социальные и поведенческие характеристики
Дарьин Е.В., Король И.С., Бойко Е.О., Зайцева О.Г., Соколова Е.Н.
Аннотация

Обоснование. Несмотря на растущую распространённость несуицидального самоповреждающего поведения (NSSI) среди подростков, особенно девушек, клинико-социальные особенности, предикторы и психологические характеристики остаются недостаточно изученными.

Цель. Анализ клинико-социальных, поведенческих и психологических факторов, связанных с NSSI.

Материалы и методы. В рамках двухлетнего наблюдательного исследования (01.09.2022–01.09.2024) обследовано 186 девушек-подростков, госпитализированных в специализированное психиатрическое учреждение с подтверждёнными эпизодами NSSI. Оценивали социально-демографические (возраст, место жительства, стиль воспитания), клинические (нозологическая структура по МКБ-10, психиатрический анамнез) и поведенческие (локализация и частота эпизодов) характеристики. Психологические параметры оценивали по шкале депрессии М. Ковач, матрицам Равена, шкале оценки суицидального риска и индивидуально-типологическому опроснику.

Результаты. Первый эпизод NSSI чаще всего происходил в возрасте 13–14 лет (38,2%). Высокий уровень депрессии (медиана — 64 балла) ассоциировался с межличностными проблемами и низкой самооценкой. Поведенческие аспекты включали доминирующую локализацию повреждений на предплечьях (81,18%) и склонность к совершению эпизодов дома (83,9%). Суицидальный риск выявлен у 25,8% участниц, значительное число подростков демонстрировало эмоциональную дисрегуляцию.

Заключение. NSSI у девушек-подростков связано с широким спектром социальных, поведенческих и психологических факторов. Дифференцированный подход к оценке и профилактике, учитывающий семейные и эмоциональные аспекты, является ключевым для улучшения лечения и профилактики.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):113-123
pages 113-123 views
Многофакторная модель предикторов развития депрессивных нарушений при конверсии клинически изолированного синдрома в достоверный рассеянный склероз: лонгитюдное проспективное исследование
Губская К.В., Малыгин Я.В., Худяков A.В., Однороб Е.Н.
Аннотация

Обоснование. Конверсия клинического изолированного синдрома в рассеянный склероз может достигать до 50% случаев. После клинического изолированного синдрома развиваются необратимые повреждения мозга. Однако он не рассматривался как фактор риска развития психических нарушений при рассеянном склерозе.

Цель. Разработать многофакторную модель предикторов развития депрессивных расстройств при рассеянном склерозе с клиническим изолированным синдромом в анамнезе с учётом социально-демографических, клинико-психопатологических и клинико-функциональных характеристик.

Материалы и методы. Использовали шкалы Спилбергера–Ханина, MFI-20, Бека, визуально-аналоговую шкалу боли, PASAT, EDSS. Учитывали значимые стрессовые события, тип течения рассеянного склероза, изучали сопутствующую патологию, результаты МРТ-обследования. Диагноз «депрессия» ставили по критериям МКБ-10. Для разработки многофакторных моделей предикторов депрессии применяли дисперсионный анализ и уравнения множественной линейной регрессии. Исследование проводили в течение 10 лет.

Результаты. В основную группу вошли 30 пациентов с рассеянным склерозом с клиническим изолированным синдромом в анамнезе, у которых развилась депрессия; в контрольную группу — 30 пациентов с рассеянным склерозом с клиническим изолированным синдромом без депрессии. Многофакторная модель предикторов развития депрессии характеризовалась высоким значением множественной корреляции (r=0,85). Выраженное влияние на развитие депрессии оказывали следующие предикторы: астения 60,6±1,1 балла по шкале MFI-20, с ростом показателя на 1,38 в год (Beta=0,733); увеличение площади имевшихся очагов в головном мозге на 0,74% в год (Beta=0,663); тревожность по шкале Спилбергера–Ханина (личностная тревожность — 42,73±0,43, реактивная тревожность — 41,16±0,41, с ростом показателя последней на 1,43% в год; Beta=0,622). Статистически значимое, но менее выраженное влияние оказывали следующие предикторы: женский пол, наличие среднего образования, отсутствие семьи, наличие в анамнезе значимых стрессовых событий, аутоиммунных заболеваний, локализация очагов преимущественно в лобных и височных областях правого полушария, наличие в анамнезе зрительных расстройств (оптический неврит), когнитивные нарушения, с ростом показателя по шкале PASAT на 2,47% в год, индекс массы тела (избыточный) с ростом показателя на 1,67% в год.

Заключение. Разработана многофакторная модель, которая позволяет осуществлять персонифицированный подход к оказанию специализированной медицинской помощи больным с клинически изолированным синдромом с конверсией в рассеянный склероз на основе прогнозирования развития депрессивных расстройств.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):124-131
pages 124-131 views
Взаимосвязь уровня толерантности к алкоголю и тяжести синдрома отмены алкоголя
Ачуваков Р.С., Алёхин В.Е., Бакиров Л.Р., Валеева Т.С., Селина Л.А., Ефремова У.С., Гашкаримов В.Р., Ефремов И.С., Асадуллин А.Р.
Аннотация

Обоснование. Синдром отмены алкоголя — это состояние, развивающееся вследствие резкого снижения или прекращения поступления этанола. Тяжесть протекания синдрома отмены алкоголя зависит от многих факторов, одним из которых является массивность потребления этанола и толерантность к алкоголю. Толерантность к алкоголю, а именно её повышение — один из ключевых факторов диагностики алкогольной зависимости.

Цель. Проанализировать взаимосвязь тяжести синдрома отмены алкоголя и максимальной суточной толерантности.

Материалы и методы. Проведён сплошной скрининг пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, проходивших стационарное лечение в наркологическом диспансере, на 7–14-й день пребывания (постабстинентный период). Для отбора респондентов были установлены критерии включения, невключения и исключения. У всех пациентов был диагностирован синдром зависимости от алкоголя средней стадии. На момент включения в исследование синдром отмены алкоголя отсутствовал у всех испытуемых. Для оценки выраженности синдрома отмены алкоголя использовали шкалу CIWA-Ar.

Результаты. В исследование вошли 399 респондентов с диагнозом F10.2, из них 83 (21%) — женщины и 316 (79%) — мужчины. Средний возраст пациентов — 41,52±8,42 года. У 108 (27%) пациентов во время пребывания в стационаре был зарегистрирован судорожный приступ в рамках синдрома отмены алкоголя, у 291 (73%) пациента судорожных приступов не было. В ходе статистического анализа выявлена значимая взаимосвязь между суточной толерантностью и тяжестью отдельных симптомов синдрома отмены алкоголя. Также обнаружено, что у пациентов с судорожными приступами после отмены алкоголя суточная толерантность выше. Был рассчитано пороговое значение суточной толерантности в 3,59 г/кг массы тела, прогнозирующее развитие судорожных приступов в рамках синдрома отмены алкоголя.

Заключение. Мы выяснили, что тяжесть синдрома отмены алкоголя связана с максимальной суточной толерантностью положительной корреляционной связью. При уровне суточной толерантности более 3,5 г/кг массы тела следует рассматривать пациента в группе риска развития судорожных приступов в рамках синдрома отмены алкоголя.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):132-139
pages 132-139 views
Факторы риска нарушений слухоречевой и зрительно-пространственной памяти у больных с ишемическим инсультом
Сундуков Д.И., Григорьева В.Н., Павлова Д.А., Ванеев И.Н.
Аннотация

Обоснование. Нарушения слухоречевой и зрительно-пространственной памяти, существенно ограничивающие жизнедеятельность больных, могут быть проявлениями острого ишемического инсульта. Однако указанные расстройства в клинике ишемического инсульта нередко недооцениваются врачами сосудистых центров. Своевременному распознаванию выраженных мнестических расстройств может помочь установление тех факторов, которые повышают вероятность выявления этих нарушений у пациентов с острым ишемическим инсультом.

Цель. Определить факторы риска выраженных нарушений слухоречевой и зрительно-пространственной памяти в остром периоде ишемического инсульта.

Материалы и методы. Проведён неврологический, соматический и нейропсихологический осмотр 50 больных в возрасте 55–89 лет (22 женщины и 28 мужчин, средний возраст 68,8±8,0 лет) с верифицированным острым ишемическим инсультом. На основании результатов осмотра диагностировали выраженные и невыраженные нарушения слухоречевой и зрительно-пространственной памяти для выяснения возможных факторов риска. Статистическую обработку данных проводили с применением программы «IBM SPSS Statistics 27» для Windows.

Результаты. Факторами риска выраженных нарушений слухоречевой памяти у больных с острым ишемическим инсультом явились локализация ишемического очага в передних отделах головного мозга (отношение шансов (ОШ)=5,4; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,5–18,6; р=0,0043), крупный размер очага ишемии (ОШ=11,0; 95% ДИ: 2,7–44,5; р=0,0002), наличие фибрилляции предсердий (ОШ=14,3; 95% ДИ: 1,5–130,7; р=0,0018) и уровень образования ниже высшего профессионального (ОШ=6,5; 95% ДИ: 1,6–25,5; р=0,0032). Факторами риска выраженных нарушений зрительно-пространственной памяти в остром периоде ишемического инсульта служили локализация ишемии в задних отделах головного мозга (ОШ=4,1; 95% ДИ: 1,1–16,1; р=0,0304) и крупный размер очага ишемии (ОШ=4,3; 95% ДИ: 1,1–16,9; р=0,0227). Выявлена умеренная корреляция показателя батареи лобной дисфункции с оценками слухоречевой (коэффициент корреляции r=0,52) и зрительно-пространственной (r=0,47) памяти.

Заключение. Общими факторами риска выраженных нарушений как слухоречевой, так и зрительно-пространственной памяти у больных с острым ишемическим инсультом служат локализация и размер очага ишемии. Вероятность наличия выраженных расстройств слухоречевой памяти также зависит от уровня образования и наличия фибрилляции предсердий. Состояние слухоречевой и зрительно-пространственной памяти в остром периоде ишемического инсульта умеренно связано с уровнем регуляторных функций.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):140-149
pages 140-149 views

Дискуссии

Пограничное расстройство личности: идентификация, коморбидность и новые возможности лечения
Зобин М.Л.
Аннотация

В статье анализируются диагностические критерии пограничного расстройства личности в рамках DSM-5 и МКБ-11. Сочетание категориальной и размерной диагностической модели повышает её валидность, что соответствует потребностям клинической практики. Одновременно подчёркивается неоднородность и сохраняющаяся концептуальная неопределённость пограничного расстройства. Феноменология коморбидности пограничного и аддиктивного расстройства рассматривается как взаимопроникающая симптоматика, усугубляющая совокупную динамику. Отмечаются сложности диагностики пограничного расстройства личности, когда конституциональная симптоматика маскируется последствиями употребления психоактивных веществ. Приводится краткий обзор современных подходов к лечению пограничного расстройства с акцентом на потенциальных возможностях кетаминовой терапии. Обсуждаются результаты собственного ретроспективного открытого исследования 18 пациентов с двойным (пограничное расстройство личности + расстройство вследствие употребления алкоголя/кокаина) и тройным (пограничное расстройство личности + расстройство вследствие употребления алкоголя/кокаина + депрессия) диагнозом, получавших лечение кетамином. Приводится недельный протокол трёх инфузий кетамина в дозе 0,5–0,75 мг/кг в течение 40 мин с последующей бустерной процедурой через месяц. Обсуждаются предварительные результаты лечения, вполне сопоставимые с эффективностью специализированной психотерапии. Делается вывод о том, что применение кетаминовой терапии позволяет пересмотреть традиционный терапевтический нигилизм в отношении пограничного расстройства личности.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):150-159
pages 150-159 views

Научные обзоры

Рассеянный склероз у пациентов среднего и пожилого возраста
Лютов О.В., Кузьмина У.Ш., Талипова И.Д., Галиуллин Т.Р., Кутлубаев М.А., Бахтиярова К.З.
Аннотация

В настоящее время наблюдается увеличение количества пациентов с рассеянным склерозом в средней и старшей возрастных группах. Кроме того, фиксируется рост случаев рассеянного склероза с поздним началом, после 50 лет. С учётом того факта, что рассеянный склероз традиционно считается болезнью молодых, возникает необходимость изучения течения и трансформации заболевания в сочетании с процессами старения и их взаимовлияния. Требуется пересмотр применяемых методов диагностики, лечения для поиска наиболее эффективных и безопасных для пожилых больных рассеянным склерозом. В статье проведён анализ современных исследований об особенностях течения, диагностики и терапии рассеянного склероза у пациентов старше 50 лет. Показано, что с возрастом уменьшается активность рассеянного склероза, это, возможно, связано с вопросами старения иммунной системы человека. Возрастает частота сопутствующих заболеваний, связанных с возрастом и рассеянным склерозом, а также переходом течения заболевания от воспалительного к нейродегенеративному фенотипу. Снижается эффективность применяемой фармакотерапии или же она становится крайне опасной из-за риска серьёзных побочных эффектов. Вместе с тем во всём мире накапливаются данные о безопасности, эффективности и длительности применения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза у пожилых людей.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):160-169
pages 160-169 views
Управляющие функции: современные представления, клиническая диагностика и перспективы
Попова П.С., Хрулёв А.Е., Григорьева В.Н., Сорокоумова С.Н., Суворова О.В.
Аннотация

Управляющие функции играют важную роль в обеспечении человеком своего осознанного, целенаправленного поведения, а также планирования действий и контроля за их исполнением. В статье обобщены современные представления об управляющих функциях, возможные подходы к их клинической диагностике и перспективы развития проблемы. Приведены эволюция взглядов и концептуализация регуляторной системы головного мозга. Подробно описывается нейрофизиологическая основа управляющих функций, в основе которой лежит активность ряда частично перекрывающихся нейрональных сетей головного мозга, а также некоторых внутрисетевых и соединительных узлов, участвующих в базовой обработке данных и играющих важную роль в организации нейрональных сетей. Приводятся данные о когнитивных моделях управляющих функций и детальные представления об одной из наиболее цитируемых подобных моделей (модели Мияке). Представлены данные о современных подходах к изучению управляющих функций на основе использования сетевых моделей с применением математического аппарата теории графов.

Описаны качественные и количественные подходы к диагностике нарушений управляющих функций, обсуждаются трудности их нейропсихологической оценки. Представлен спектр скрининговых и классических методик диагностики нарушений управляющих функций. Обсуждаются относительно новые подходы к клинической диагностике состояния управляющих функций пациентов, основанные на применении информационных и коммуникационных технологий (компьютеризированные нейропсихологические тесты с применением интерактивной графики, технологий виртуальной реальности и «серьёзные игры»). Диагностическим тестам, проводимым в виртуальной среде с применением игровых технологий, уделяется особое внимание, поскольку применение этих методик может повысить экологическую валидность и надёжность проводимых исследований.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):170-179
pages 170-179 views
Психологическая роль диссоциации и негативного повторяющегося мышления в динамике суицидального поведения при посттравматическом стрессовом расстройстве
Сагалакова О.А., Труевцев Д.В., Жирнова О.В.
Аннотация

В формировании суицидального поведения при травматическом опыте, посттравматическом стрессовом расстройстве значимую роль играют когнитивные, метакогнитивные процессы и диссоциативные симптомы. Рассматриваются модели суицида «от мыслей к действиям» при осмыслении механизмов и промежуточных переменных данного перехода, в частности, интерперсональная теория самоубийства, трёхшаговая теория, интегративная мотивационно-волевая модель, концепция роли перфекционизма в риске суицида, теория флюидной уязвимости, интегрированная теория эволюции суицида «боль и мозг», двухсистемная модель суицидальности, положения теории об этапах антивитального поведения, а также динамической модели антивитального и суицидального поведения с учётом роли негативных социальных эмоций, факторов жизнестойкости, модель саморегуляции, основанная на силе воли, моделирование суицидального риска с помощью механизма mindsponge («губка разума») и модель сетевого анализа, модель суицида «крик боли», нарративная модель суицидального кризиса, двухпроцессная концептуализация суицидальности, теория повторяющегося негативного мышления, руминаций о самоубийстве и другие. Когнитивная модель обработки и кодирования воспоминаний о травме, модель усиления диссоциации в результате травматического опыта и возникновения галлюцинаций объясняют нарастающую неподконтрольность интрузий с отчуждением физических и психических страданий, отстранённостью от других, позволяя уточнить переход от мыслей к действиям в формировании суицидального поведения как нелинейного динамического процесса.

Неврологический вестник. 2025;LVII(2):180-193
pages 180-193 views