Том XVI, № 3 (1909)

Казуистика половыхъ извращеній очень обширна и, если мы позволимъ себѣ сообщить наблюдаемый нами случай, то въ силу того интереса, который онъ имѣетъ съ судебнопсихіатрической точки зрѣнія.

Въ концѣ прошлаго года и началѣ настоящаго клиникѣ представился случай въ продолженіе двухъ мѣсяцевъ наблюдать одностороннее пораненіе острымъ рѣжущимъ орудіемъ той части caudae equinae, которая прилегаетъ къ нижнему отрѣзку спинного мозга. Пораненія вообще острымъ орудіемъ содержимаго позвоночника болѣе наносятся посторонней рукой, чѣмъ самимъ потерпѣвшимъ. По Roesler’y, который собралъ нѣсколько такихъ новѣйшихъ случаевъ изъ литературы (около 50), большая часть такихъ пораненій приходится на шейную часть, гдѣ они встрѣчаются вдвое чаще, чѣмъ въ другихъ частяхъ. Особенно обширный литературный матеріалъ, касающійся пораненія, главнымъ образомъ, спинного мозга, собранъ изъ литературы Flatau (съ 1743 по 1905 годъ, при чемъ разсмотрѣно до 108 работъ). Въ обзорѣ описанныхъ случаевъ пораненій содержимаго позвоночника за послѣднія семь лѣтъ мнѣ не пришлось встрѣтить ни одного случая пораненія въ нижней части позвоночника. Такимъ образомъ, случаи такого рода, по-видимому, далеко не часты. Кромѣ того, они представляются весьма интересными въ діагностическомъ отношеніи, почему я и считалъ не лишнимъ представить нашъ случай.

Роль травмы въ происхожденіи нервныхъ болѣзней начинаетъ опредѣляться болѣе или менѣе точно. Такъ, Mendel, на основаніи большаго провѣреннаго матеріала и обстоятельнаго изученія собственныхъ случаевъ приходитъ къ заключенію, что чисто травматическими, (rein traumatisch) могутъ быть только менингитъ, міэлитъ, апоплексія и эпилепсія; полинейритъ и абсцессъ мозга могутъ также непосредственно вызываться травмой, особенно съ помощью инфекціи; всѣ же прочія заболѣванія нервной системы: tabes, опухоль мозга, сирингоміэлія, Базедова болѣзнь, paralysis agitans и другія, если не съ полной увѣренностью, то съ наибольшей вѣроятностью можно, какъ заболѣванія чисто травматическія,—считать не существующими.

Авторъ представляетъ результаты анатомическихъ изслѣдованій случаевъ эпилепсіи съ душевными разстройствами и въ состояніи слабоумія.

Дермографизмъ у эпилептиковъ—явленіе очень частое.

Уже давно установленъ фактъ, что эпилепсія въ большомъ числѣ случаевъ появляется на почвѣ алкоголизма родителей.

Въ большинствѣ случаевъ въ періодъ менструацій усиливаются и учащаются приступы эпилепсіи,—но въ меньшинствѣ дѣло обстоитъ наоборотъ.

Авторъ проводитъ аналогію между истеричными анэстезіей и амнезіей.

На основаніи двухъ случ. П. б. авторъ приходитъ къ выводу, что активныя движенія становятся слабыми, когда сопротивленіе противъ пассивныхъ движеній еще сохранено.

К. приводитъ случай табетика 38 л., у котораго, за три мѣсяца передъ поступленіемъ въ клинику стали появляться внезапно, независимо отъ пріема пищи, въ области желудка сильнѣйшія боли, за которыми слѣдовала слизистая рвота зеленоватаго цвѣта.

Аміотрофіи въ области черепныхъ нервовъ при tabes вообще относительно рѣдко наблюдаются.

Синдромъ зрительнаго бугра не представляетъ большой рѣдкости. Со времени опубликованія труда Roussy (1907 г.), въ которомъ собрано 13 наблюденій, появились еще описанія Claude, Vincent’а и Кlірреl'я.

Выводы автора: Чистая ипохондрія есть одна изъ формъ функціональныхъ нейрозовъ, большей частью, нейрастеніи, частью истеріи.

Навязчивое состояніе, описываемое подъ названіемъ „тремофобія" представляетъ во многомъ сходство съ эритрофобіей.

Авторъ описываетъ случай психической эпилепсіи у личности съ наслѣдственными нейропатологическими отягченіми и личнымъ расположеніемъ къ судорожности, вызванной злоупотребленіемъ кофе.

Авторы, изучая этіологію и клинику періодическихъ психозовъ и эпилепсіи находятъ между ними очень много общаго.

Авторъ изслѣдовалъ вниманіе у душевно-больныхъ четырехъ клиническихъ формъ: 1) dementia senilis, 2) dem. praec. 3) d. paralyt. и 4) paranoia. Всѣ больные были въ стадіи ясно выраженнаго слабоумія, но еще не достигшаго глубокой степени. Для изслѣдованія авторъ воспользовался таблицами значковъ Vaschide и таблицами изъ 6 буквъ, повторяющихся безъ опредѣленнаго порядка. Изслѣдуемые больные просматривали таблицы и отмѣчали заранѣе опредѣленные значки и буквы. Числомъ просмотрѣнныхъ значковъ и буквъ измѣрялось количество работы, а % неправильно отмѣченныхъ и пропущенныхъ указывалъ качество ея, на основаніи чего дѣлалось заключеніе о состояніи вниманія.

Quiros является защитникомъ современнаго взгляда на преступность и преступниковъ въ Испаніи.

Леченію эпилепсіи должно предшествовать изученіе ея натуры, причинъ и основъ.

Авторъ указываетъ, что при леченіи ischias'a всѣ физическіе методы находятъ себѣ широкое примѣненіе; но совѣтуетъ строго руководствоваться этіологіей и патогенезомъ этого страданія. При идіопатической формѣ этіологія заключается въ двухъ главныхъ факторахъ: въ разстройствѣ обмѣна веществъ и въ простудѣ; соотвѣтственно и должна быть направлена физико-терапія. Наибольшимъ распространеніемъ здѣсь пользуются два метода—гидро и механотерапія, къ которымъ присоединяется діэтотерапія. Изъ водолечебныхъ процедуръ авторъ рекомендуетъ теплыя ванны или тепловлажныя обертыванія конечности особенно шотландскій душъ. Въ тѣхъже случаяхъ, гдѣ болѣзнь начинается очень острыми явленіями, слѣдуетъ вначалѣ удержаться отъ всякой активной терапіи, примѣняя покой, лежаніе на подушкѣ, наполненной воздухомъ или водой, нѣжныя слабительныя и легкую діэту.

Имѣя въ виду установленное наблюденіями дѣйствіе X.— лучей на железистую ткань, въ особенности новообразованій, а также исходя изъ принятаго воззрѣнія, что акромегалія стоитъ въ причинной связи съ гипертрофіей hypophysis, авторъ рѣшилъ испытать радіотерапію въ одномъ типичномъ случаѣ этого заболѣванія, при чемъ X—лучи направлялись на gl. pituitariam.

Въ основѣ даннаго заболѣванія лежитъ или соматическая, или психическая травма центральной нервной системы, или рефлекторное воздѣйствіе со стороны какого-нибудь органа на нервные центры, отравленіе крови.

— Въ С.Петербургѣ съ 3-го по 10 января 1910 года состоится XI съѣздъ Общества русскихъ врачей въ память Н. И. Пирогова.

Присутствовали: предсѣдатель проф. Л. О. Даркшевичъ при секретарѣ А. С. Шоломовичѣ: Дѣйствительные члены: профф. Н. А. Миславскій, В. П. Осиповъ, В. Н. Тонковъ, Д. А. Тимоѳеевъ, д-ра. А. В. Ѳаворскій, В. И. Левчаткинъ, П. С. Скуридинъ, Н. А. Донсковъ, В. П. Первушинъ, I. А. Веселитскій, М. А. Чалусовъ, Н. А. Глушковъ, Е. М. Идельсонъ; гости: д-ра Шибковъ, Глушковъ, Богатыревъ, Головинъ, Тупицынъ, Михайловъ и около 20 студентовъ медиковъ.