Том XV, № 3 (1908)

Велики успѣхи, какіе дѣлаетъ современный человѣкъ во всѣхъ отрасляхъ теоретическаго и практическаго знанія! Каждое десятилѣтіе, почти каждый годъ приноситъ намъ новыя открытія; передъ нами развертываются новые горизонты о существованіи которыхъ мы ранѣе и не подозрѣвали; вамъ покорно подчиняются могучія силы природы, становясь послушнымъ орудіемъ въ нашихъ слабыхъ рукахъ. И даже самая пылкая фантазія теперь не въ состояніи представить себѣ предѣла, до котораго мы дойдемъ.

Заслуживает вообще внимания тот факт, что по отношению к движениям мы имеем в коре не один, а целый ряд центров. Так по отношению к боковым движениям глаз мы имеем не менее трех центров, дающих при раздражении одинаковый эффект в виде бокового движения глаз: лобный, затылочный и височный. По отношению к этим центрам в настоящее время имеются экспериментальныя и клиническия данныя, которыя не оставляют сомнения в том, что функция их представляется неодинаковою.

Въ 90-хъ годахъ минувшаго столѣтія на арену клинической психіатріи бывшимъ гейдельбергскимъ, нынѣ мюнхенскимъ, проф. E. Kraepelіnʹомъ была выдвинута группа душевныхъ разстройствъ подъ наименованіемъ „dementia praecox",— раннее или преждевременное слабоуміе.

Съ тѣхъ поръ вопросъ о dementia praecox не сходитъ со страницъ психіатрической литературы; имъ занимаются на съѣздахъ, ему посвящаются спеціальные журналы, но несмотря на 20-лѣтнее существованіе вопроса, выросшаго въ школѣ Kraepelin’a, въ цѣлое ученіе, онъ и въ настоящее время не можетъ считаться окончательно разрѣшеннымъ.

Больше 20 лѣтъ тому назадъ проф. Корсаковъ описалъ нѣсколько случаевъ полиневрита, сочетанныхъ съ душевнымъ разстройствомъ, и 2 года спустя въ одной изъ своихъ статей на ту же тему онъ писалъ: „Я считаю нужнымъ еще разъ обратить вниманіе на эту форму, потому что она, по моему мнѣнію, слишкомъ мало извѣстна врачамъ, а между тѣмъ съ ней приходится нерѣдко сталкиваться не только психіатрамъ, но и врачамъ другихъ спеціальностей; скажу даже болѣе: случаи этой формы въ большинствѣ случаевъ находятся подъ наблюденіемъ не психіатровъ, а терапевтовъ или гинекологовъ, такъ какъ описываемое мною психическое разстройство развивается въ курсѣ послѣродовыхъ, острыхъ и инфекціонныхъ и нѣкоторыхъ хроническихъ заболѣваній.

Въ названной работѣ, вышедшей изъ лабораторіи проф. Ziehen’a, авторъ задается цѣлью гистологически отграничить слуховую сферу. Съ этой цѣлью онъ описываетъ подробно строеніе и послойно расположеніе клѣтокъ первой височной извилины и извилинъ Heschle.

Описывается случай, гдѣ у больного 44 л. представлявшаго нѣкоторые табическіе симптомы, развились внезапно тяжелыя явленія въ видѣ головокруженія, разстройство равновѣсія съ наклонностью къ паденію влѣво, лѣвосторонній синдромъ d’Avellis—характеризующійся паретическимъ состояніемъ небной занавѣски и гортани на одной сторонѣ, правосторонняя сиринго-міэлитическаго типа анэстезія; myosis, суженіе глазной щели лѣваго глаза, термоассиметрія. Спустя два мѣсяца больной умеръ. При аутопсіи на протяженіи продолговатаго мозга и моста найдены три очага размягченія.

Въ описываемомъ случаѣ у больного 42 л. послѣ инсульта наблюдалось разстройство рѣчи съ характеромъ парафазіи. На одни вопросы больной отвѣчалъ правильно, но по временамъ начиналъ запинаться, непонятно лепетать, дѣлалъ ошибки въ познаніяхъ предметовъ. Все, что ему говорили, ясно понималъ. Не было аграфіи и словесной слѣпоты. Кромѣ того отмѣчены были парезы въ легкой степени языка и конечностей правой стороны. На 4-ый мѣсяцъ заболѣванія больной умеръ отъ туберкулеза легкаго.

Авторы наблюдали больную 50 л., у которой въ 20-ти лѣтнемъ возрастѣ во время тифа развился правосторонній параличъ и полная моторная афазія. За время наблюденія ея авторами, т. е. спустя 30 лѣтъ отъ начала заболѣванія было констатировано слѣдующее: правосторонній гемипарезъ съ замѣтнымъ похуданіемъ мышцъ, причемъ въ рукѣ это похуданіе походило на аміотрофіи Aran Duchenne’a и разстройство болевого и термическаго чувства въ периферическихъ частяхъ пораженныхъ конечностей.

Докладъ международному конгрессу психіатровъ въ Амстердамѣ въ сентябрѣ 1907 г.

До сихъ поръ, говоритъ Aschaffenburg, всѣмъ старымъ и новымъ психіатрамъ не удалось пока не только дойти до окончательнаго вывода о причинахъ истеріи, но даже охарактеризовать данную болѣзнь одной опредѣленной картиной, благодаря разнообразію ея симптомовъ, удается съ трудомъ. Попытки новѣйшаго времени, сдѣланныя Freud’omъ и его послѣдователями, сводятся, по мнѣнію автора, къ той же узкой и не имѣющей достаточнаго обоснованія теоріи, которая существовала встарину. Раньше думали, что причины истеріи лежатъ въ половомъ аппаратѣ больной, откуда и происходитъ слово „истерія". Теперь Freud и его ученики говорятъ, что главная причина истеріи кроется въ половой жизни больного, и слѣдовательно во всемъ, что съ нею связано.

Свое изслѣдованіе авторъ посвятилъ неврозамъ брюшного sympathici — „солнечной системы". Этіологическую почву этихъ неврозовъ составляютъ истощающія организмъ внѣшнія вліянія, душевныя потрясенія, климатическія условія и, особенно malaria въ анализѣ больного. Вторичное участіе солнечной системы приходится отмѣчать въ картинѣ различныхъ функціональныхъ и органическихъ страданій нервной системы.

По Calmeіl’ю 4/5 смертей у душ. больн. бываетъ отъ туберкулеза, а по Marie et Rolet ихъ смертность втрое больше смертности остального населенія Франціи, что обусловливается коварствомъ теченія этой болѣзни, требующимъ изысканія новыхъ методовъ діагностики. Авторъ приводитъ описаніе скаррификаціоннаго способа примѣненія туберкулина по методу Dr. Roux и послѣдующаго развитія прививной папулы въ теченіе отъ 36 часовъ до 20 дней.

Авторъ описываетъ устройство Сакской Грязелечебницы, даетъ краткое изложеніе физіологическаго дѣйствія грязей на организмъ и приводитъ результаты—весьма положительные— лѣченія Сакскими грязями невралгій, полиневритовъ и мерал- гій. При лѣченіи сифилитическихъ пораженій спинного мозга и его оболочекъ грязевыя ванны могутъ служить очень полезнымъ вспомогательнымъ средствомъ къ специфической терапіи.

По поводу замѣтки на страницѣ 431 № 2 „Невр. Вѣстн." проф. В. Ф. Чижъ сообщилъ намъ, что онъ присутствовалъ при смертной казни съ научной цѣлью и занятъ въ настоящее время работой по психологіи казненныхъ.

Въ сентябрѣ 1908 г. (отъ 15/28 до 17/30 сент.) въ г. Аббаціи (Австрія) состоится IV международный съѣздъ по вопросамъ талассотерапіи.

Предыдущимъ 3-имъ международнымъ съѣздомъ по талассотерапіи (въ Біаррицѣ въ 1907 г.) помѣчены къ обсужденію на съѣздѣ нынѣшняго года слѣдующіе вопросы:

Проф. Н. А. Миславскій. Вы приводите изъ литературы два случая, гдѣ exitus зависѣлъ отъ пораженія nn. vagi et phrenici, причемъ въ одномъ было констатировано и Waller’овское Перерожденіе нерва. Въ одномъ изъ своихъ случаевъ Вы считаете причиной смерти тоже пораженіе nn. vagi et phrenici; въ представленныхъ листахъ нѣтъ «кривой дыханія». Почему Вы ставите здѣсь разстройство дыханія въ зависимость отъ предполагаемаго пораженія указанныхъ нервовъ? какія явленія давали право діагностировать это пораженіе?