Том XVI, № 4 (1909)

Въ высшей степени характерно для развитія нашей науки, что такое важное, такое самостоятельное заболѣваніе, какъ нервныя и душевныя болѣзни на почвѣ артеріосклероза, обратило на себя вниманіе лишь въ самое послѣднее время. Въ самомъ дѣлѣ, чѣмъ можно объяснить, что въ то время, когда съ особымъ тщаніемъ изучались болѣзни крайне рѣдкія, знаніе которыхъ не имѣетъ практическаго значенія, въ виду ихъ неизлѣчимости, столь сравнительно частыя и столь важныя въ практическомъ отношеніи болѣзни, какъ нервныя и психическія разстройства на почвѣ артеріосклероза, не обращали на себя вниманія, не были предметомъ тщательнаго, всесторонняго изученія.

Несмотря на то, что сонъ является однимъ изъ самыхъ обыденныхъ и необходимыхъ физіологическихъ состояній, а сны или сновидѣнія настолько присущи состоянію сна, что часто испытываются всѣми, а у нѣкоторыхъ представляются даже неизбѣжными спутниками сна, широкіе слои публики мало знакомы съ происхожденіемъ сновидѣній, а въ особенности съ условіями возникновенія ихъ содержанія. Но пытливый человѣческій умъ, конечно, не можетъ оставить сновидѣній безъ попытки объясненія; приступая однако къ объясненію безъ достаточнаго запаса знаній съ одной стороны и при наличности суевѣрія и вліянія мистицизма, котораго не чужды и образованные классы общества, съ другой.

Вопросъ о пораженіи нервно-психической сферы въ связи съ травматическими поврежденіями или шокомъ въ настоящее время все болѣе и болѣе завоевываетъ вниманіе, какъ спеціалистовъ врачей, такъ и лицъ или предпріятій, заинтересованныхъ, главнымъ образомъ, матеріально въ судьбѣ пострадавшихъ, равно и въ степени той или иной отвѣтственности за несчастный случай.

Въ сферѣ психической испытуемый представляетъ значительную степень пониженія умственныхъ способностей. Такъ, онъ знаетъ, что онъ подъ судомъ за кражу, что по приказанію суда присланъ въ сумасшедшій домъ, но не можетъ сказать, съ какой цѣлью—на испытаніе или лѣченіе. Полагаетъ, что на лѣченіе, такъ какъ умомъ считаетъ себя здоровымъ, съ нимъ бываютъ только припадки. Какіе припадки, въ чемъ они у него состоятъ, передать ничего не можетъ, разсказываетъ только что „бываютъ они разно: то въ новолуніе, то рѣже, то чаще и такіе скоро проходящіе, что не успѣетъ мать подойти, какъ уже со мной ничего, а бываютъ и другіе, продолжительные.

Случаи интересны массой причинъ предрасполагающихъ и тѣмъ, что еще разъ указываютъ насколько эпилептики въ силу пониженія нравственнаго чувства склонны къ преступленіямъ.

Авторы полагаютъ, что въ теченіе эпилепсіи, или въ нѣкоторыхъ ея случаяхъ, играетъ важную роль железы съ внутреннимъ отдѣленіемъ. Поэтому при леченіи эпилепсіи должно имѣть въ виду не существуютъ ли разстройства въ функціи тѣхъ или другихъ подобныхъ железъ и, въ случаѣ положительныхъ данныхъ, направлять свое воздѣйствіе въ эту сторону, При изслѣдованіи авторами 17 случаевъ эпилепсіи на вскрытіи были всюду найдены патологическія явленія то въ области щитовидной железы, то въ области надпочечныхъ железъ, яичниковъ, печени, мозгового придатка и проч.

Пораженія корешковъ при воспаленіи оболочекъ спинного мозга, согласно изслѣдованію автора и неопубликованнымъ еще наблюденіямъ Thomas, объясняется анатомическимъ устройствомъ ихъ влагалищъ. Послѣднія, какъ извѣстно представляютъ продолженіе спинномозговыхъ оболочекъ, при чемъ субъарохноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость, сообщается съ выводными лимфатическими путями. Начала этихъ путей такъ тѣсны, что форменные элементы легко задерживаются въ нихъ.

Статья содержитъ путевыя замѣтки о природѣ Конго и бытѣ населяющихъ его негровъ. Свѣдѣнія о сонной болѣзни (Trypanozomiasis humana), въ силу обстоятельствъ, ограничиваются описаніемъ мухи Glossina palpalis (переносчикъ инфекціи) и перечнемъ симптомовъ, которые авторъ наблюдалъ при этой болѣзни у своихъ случайныхъ паціентовъ.

Въ статьѣ изложена симптоматологія болѣзни и описывается собственный случай ясно выраженной сирингоміэліи.

Авторы приводятъ два собственныхъ наблюденія, представляющихъ симптомокомплексъ, свойственный пораженію мозговой ножки, гдѣ констатированъ былъ признакъ Argyll- Bobertson’a. Сифилисъ въ обоихъ случаяхъ исключался. Отсюда авторы заключаютъ, что механизмъ Argyll-Bobertson’a заключается въ области мозговой ножки.

Въ описываемомъ случаѣ больная съ оттягченной наслѣдственностью съ ранняго дѣтства страдала полидипсіей, головными болями, головокруженіемъ, усиленіемъ сухожильныхъ рефлексовъ, дрожаніемъ и эпилептиформными припадками съ большими интервалами. Въ возрастѣ 7—8 л. прогрессирующій упадокъ зрѣнія. Позднѣе глюкозурія и прогрессирующій упадокъ силъ.

Авторъ заключаетъ, что не сильнымъ фарадическимъ токомъ можно доказать наличность рефлекса Бабинскаго въ сомнительныхъ случаяхъ, гдѣ обычный методъ мало доказателенъ.

Авторъ производилъ изслѣдованія пищевой гликозуріи на 41 больномъ различныхъ формъ; больному давалось отъ 150,0 до 25,0 виногр. сахара постепенно понижая и изслѣдовалъ мочу въ ближайшіе 4—5 часовъ. Результаты отрицательные. Граница ассимиляціи углеводовъ измѣняется подъ вліяніемъ возраста; душевная же болѣзнь на усвоеніе углеводовъ существенно не вліяетъ (за исключеніемъ алкогольныхъ психозовъ).

Janet, Pitres и другіе проводятъ идею о самостоятельной формѣ душевнаго разстройства—психастеніи, которая представляетъ собою симптомокомплексъ различныхъ фобій, насильственныхъ явленій, тревожнаго душевнаго состоянія и проч. Авторъ держится прежнихъ воззрѣній, что это есть не больше, какъ нейрастенія, осложненная различными душевными разстройствами, какъ сомнѣніе, утомленіе, слабость интеллекта и проч., на дегенеративной почвѣ.

Въ названной работѣ авторъ даетъ литературу вопроса (185 работъ), изучая всесторонне исторію ученій о сущности Базедовой болѣзни.

II глава посвящена статистикѣ операцій на шейномъ симпатическомъ нервѣ; разсмотрѣны три вида операціи: перерѣзка нерва, частичная резекція нерва и полная резекція шейнаго симпатическаго нерва со всѣми тремя узлами и даже съ верхнимъ груднымъ. Результаты операцій различныхъ авторовъ по всѣмъ тремъ способамъ сведены авторомъ въ одну таблицу.

Гидріатическія процедуры для пользованія душевно-больныхъ стали примѣняться лишь въ сравнительно недавнее время. По автору, самой употребительной процедурой являются теплыя ванны t° 35°—37°с. продолжительностью въ 10—12 час. и болѣе. Такая ванна оказываетъ успокаивающее вліяніе на состояніе возбужденія при различныхъ психозахъ, вызывая часто продолжительный сонъ. Особенно благопріятно такія ванны дѣйствуютъ при dementia рrаесох, при маніакальной стадіи прогрессивнаго паралича и при delirium; хорошіе результаты получаются и при артеріосклеротическихъ и старческихъ формахъ.

Авторъ является большимъ сторонникомъ инфильтраціонной терапіи ischias’a. Подобно другимъ авторамъ, онъ эффектъ леченія приписываетъ не лекарственному составу жидкости, а гидродинамическому вліянію впрыскиваемой въ большомъ количествѣ жидкости. Для этой цѣли употребляется шприцъ въ 100—120 ctm., наполненный стерилизованнымъ растворомъ Naсl, впрыскиваемымъ подъ сильнымъ давленіемъ при колѣносогнутомъ положеніи больного—на томъ мѣстѣ наружной стороны сухожилія m. biceps femoris, гдѣ оно соприкасается съ нижнимъ краемъ ягодичныхъ мышцъ.

Опытами на кроликахъ д-ръ Владычко устанавливаетъ, что въ табакѣ кромѣ никотина есть другое токсически дѣйствующее вещество неизвѣстнаго химическаго состава, которое вызываетъ исхуданіе безъ замѣтныхъ анатомическихъ измѣненій органовъ. Прочіе симптомы отравленія табакомъ, независимо отъ способа употребленія его (куреніе, нюханіе, жеваніе) авторъ на основаніи собственныхъ изслѣдованій и литературныхъ данныхъ относитъ къ никотину.

Организаціонный комитетъ третьяго съѣзда отечественныхъ психіатровъ, созываемаго въ г. С.-Петербургѣ съ 27 декабря 1909 г. по 5-е января 1910 г., согласно постановленію комиссіи по учрежденію русскаго союза психіатровъ и невропатологовъ, извѣщаетъ товарищей психіатровъ и невропатологовъ, что 2 января въ 8 часовъ вечера состоится собраніе членовъ учредителей союза. (Рѣчь № 328).

Не откажите помѣстить на страницахъ Вашей уважаемой газеты нижеслѣдующее письмо въ редакцію.

Организаціей «Общества Попеченія о слѣпоглухонѣмыхъ въ Россіи» и у насъ на родинѣ былъ пополненъ пробѣлъ до сего времени неисполненныхъ нравственныхъ обязательствъ передъ несчастными слѣпоглухонѣмыми. Прежде всѣми забытые эти «живые мертвецы» получили теперь право на призрѣніе, а нѣкоторые изъ нихъ и на обученіе, какъ это принято уже въ культурныхъ странахъ Запада.

Д-ръ П. М. Красинъ. Сообщеніе докладчицы и демонстрація блестящаго успѣха операціи представляютъ большой интересъ. Какъ извѣстно, леченіе тяжелыхъ формъ косолапости ведется гл. обр. на костяхъ—у взрослыхъ клиновидная остеотомія. операція Hoffa и вылущеніе tali—операція, предложенная Lorenz´омъ. Первая операція въ чистомъ видѣ даетъ сильную тыльную флексію и супинацію; вторая—тоже, но исправляетъ стопу лучше. Но въ тяжелыхъ случаяхъ эти операціи на мой взглядъ непримѣнимы; нужна та или иная комбинація, въ духѣ предложенной и выполненной въ данномъ случаѣ профессоромъ И. А. Праксинымъ.