ALEXEY IVANOVICH VASIL’EV - THE ARCHITECT OF THE MODERN SYSTEM OF MILITARY MEDICAL EDUCATION: THE 275th ANNIVERSARY OF BIRTH

  • Authors: Ivchenko EV1, Ovchinnikov DV2, Karpushenko EG2, Ermakov VV2
  • Affiliations:
    1. Research Center of State Scientific Research Institute of Military Medicine, Saint Petersburg
    2. S. M. Kirov Military Medical Academy the Russian Defense Ministry, Saint Petersburg
  • Issue: Vol 36, No 2 (2017)
  • Pages: 71-76
  • Section: Articles
  • URL: https://journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/12190

Abstract


One of the greatest statesmen of the Russian Empire in the late XVIII century, count Aleksei Ivanovich Vasil’ev, is one of the few personalities who have left their mark in different fields - Finance and health care. Being a financier by education and the main duration of activity and having done much for formation of harmonious budgetary policy of Russia, he was able to reconstruct system of health care and medical education, to turn the medical and surgical schools located in St. Petersburg into the Academy which became the basis of medical education in Russia

Алексей Иванович Васильев происходил из можайских дворян, родился в Санкт-Петербурге в семье сенатского секретаря 28 февраля 1742 г. (по старому стилю). Потомственное дворянство Васильевым было даровано Петром I за службу его деда обер-секретарем Адмиралтейств-коллегии. Д. Н. Шилов (2001) проводит анализ разночтений по дате рождения графа, так как в ряде публикаций указываются, кроме того, даты 17 и 27 февраля [1]. По его данным, на 28 февраля указывают юбилейный очерк к столетию Министерства финансов и ряд справочников [2-4]. 17 февраля встречается в деле о дворянстве, в списке членов Императорской академии наук [5], откуда эта дата перекочевала на сайт Российской академии наук, помимо этого, она упоминается и рядом других авторов рубежа XIX-XX вв. [6-8]. Н. Р. Политковский (1827) в биографии графа указывает дату рождения 27 февраля 1742 г. [9]. На надгробном памятнике, сооруженном его племянником и преемником в должности министра финансов Российской империи Ф. А. Голубцовым (1758-1829), на Лазаревском кладбище Александро-Невской лавры выбита дата рождения «28 февраля 1742». Васильев получил хорошее домашнее образование, в 12-летнем возрасте после смерти отца принят в Юнкерскую школу при Сенате, по окончании которой был назначен протоколистом Сената. Трудолюбие, природные способности, умение работать с документами обратили на себя внимание генерал-прокурора Сената князя А. А. Вяземского. А. И. Васильев продвигался по службе, получая должности секретаря генерал-прокурора (1762 г.), правителя дел канцелярии генерал-прокурора (1764 г.), обер-секретаря 3-го департамента Сената (1770). В тот же период Алексей Иванович женился на Варваре Сергеевне Урусовой, дочери двоюродной сестры жены князя А. А. Вяземского. В 1778 г. А. И. Васильев получает чин статского советника (V класс Табели о рангах), а его «Свод законов по финансовой части», поднесенный Екатерине II, получил высокую оценку. В 1781 г. следующий чин действительного статского советника и новое назначение - управляющий Экспедиции для ревизии государственных счетов, в этой должности А. И. Васильев был произведен в тайные советники (1791 г.). В последние годы жизни генерал- Рис. 1 прокурора Сената князя А. А. Вяземского, во время его болезни, А. И. Васильев лично докладывал императрице о государственных финансах. Со сменой генерал-прокурора Сената и назначением на эту должность графа А. Н. Самойлова в 1793 г. связано начало деятельности А. И. Васильева на благо российского здравоохранения. По указу Екатерины II от 27.06.1793 г. А. И. Васильев «долг имеет приложить всемерное старание, дабы со стороны той коллегии (Медицинской. - Прим. авт.) все попечению ее подлежащее в точности исполняемо было» (Закон № 17136) [10]. Уже спустя 2 месяца Васильев становится сенатором в 1-м департаменте Сената, затем в 1796 г. - государственным казначеем, в 1797 г. - членом Совета при императрице, в 1798 г. - членом Комитета для определения расходов на содержание армии и ее штатов. Попав в опалу к Павлу I, 22 ноября 1800 г. А. И. Васильев был освобожден ото всех занимаемых должностей. С воцарением Александра I уже 12 марта 1801 г. он восстановлен в занимаемых должностях, а в сентябре 1802 г. стал первым министром финансов, возглавляя ведомство до конца жизни. Заслуги Алексея Ивановича Васильева были оценены императорами: он награжден большим крестом ордена Святого равноапостольного князя Владимира 2-й степени (1784 г.), орденами Святой Анны 1-й степени и Александра Невского (1796 г.), Святого Андрея Первозванного и командорским орденом (2-й степени) Святого Иоанна Иеруса- лимского (1799 г.), большим крестом ордена Святого равноапостольного князя Владимира 1-й степени (1806 г.), возведен в баронское (1797 г.) и графское (1801 г.) достоинство, ему пожалованы алмазные знаки к ордену Святого Андрея Перво- званного (1804 г.). В 1796 г. А. И. Васильев был избран почетным членом Императорской академии наук, в 1801 г. - почетным членом Российской академии. Деятельность графа А. И. Васильева на посту министра финансов отражалась в публикациях неоднократно, в том числе в последнее время [11, 12]. Этот сведущий в государственных делах человек выдвинулся в эпоху Екатерины Великой и был востребован ее сыном и внуком. Первое и успешное в послепетровскую эпоху попечение о государственных доходах было предпринято Екатериной II и поручено генерал-прокурору Сената А. А. Вяземскому. А. И. Васильев стал его ближайшим помощником в этой работе. Ему было поручено заняться созданием и ведением первых окладных книг, ставших прообразом государственного бюджета. Для организации этой работы потребовалось создание новой структуры с подготовленными специалистами - Экспедиции о государственных доходах, первым обер-секретарем которой стал Васильев. Десятилетие понадобилось для налаживания ее работы в масштабах империи, что дало прирост бюджета в 2,5 раза, с 30,8 млн в 1771 г. до 73,1 млн в 1796 г. [12, 13]. В ходе губернской реформы, проводимой Екатериной Великой, именно Васильеву было поручено создать механизмы управления экономикой империи в губерниях - ему принадлежит авторст- во «Наставления для производства дел в казенных палатах» (1781). Следующим этапом было построение системы центрального аппарата финансового управления и завершение формирования структу- ры финансового управления в государстве. В 1796 г. после недолгого перерыва (когда А. И. Васильев являлся только президентом Медицинской коллегии) он занимался вопросами перечеканки медной монеты для повышения курса ассигнаций и пересмотром таможенных тарифов. В период правления Павла I Экспедиция о государственных доходах во главе с А. И. Васильевым была выведена из состава Сената и стала полноценным центральным органом финансового управления, основной задачей которой становилось наведение порядка в финансах государства. Кроме периода недолгой опалы в конце правления Павла I, А. И. Васильев занимался этой работой до конца жизни уже в статусе первого министра финансов Российской империи. Существует два наиболее известных его портрета, характеризующих два основных направления деятельности. Вариант парадного портрета в образе государственного казначея (1800 г.), написанный В. Л. Боровиковским и хранящийся в фондах Государственного Русского музея (№ Ж-5016; холст, масло, 103 × 77 см), получил более широкую известность (рис. 1). Здесь А. И. Васильев представлен в мундире Мальтийского ордена Святого Иоанна Иерусалимского с орденами. Фигура А. И. Васильева, сидящего в кресле за круглым столом, расположена почти в центре холста. С портрета смотрит строгий государственный чиновник, для которого главное - заботы о государственной казне, точность и расчет. Задний фон картины ровный, слева сверху на нем выделяется только мраморный бюст генерал-прокурора Сената князя А. А. Вяземского, на фоне стены чуть заметен силуэт колонны [14]. Вошедший в историю нашей страны как выдающийся финансист, А. И. Васильев немало сделал также для всего отечественного здравоохранения, и Военно-медицинской академии в частности. Неслучайно второй из известных портретов графа характеризует как раз эту сторону его деятельности. На парадном портрете из фондов Военно-медицинского музея (№ 22978; холст, масло, 103,5 × 78 см) Алексей Иванович представлен в образе Главного директора Государственной ме- дицинской коллегии (рис. 2). Он изображен в мундире Мальтийского ордена со всеми наградами. На мундире хорошо видны 4 ордена и 2 орденские звезды. А. И. Васильев сидит в кресле за столом, на столе перед ним лежат два листа чертежей. На верхнем листе, который Алексей Иванович держит в руках, изображен план здания для учебных театров Медико-хирургической академии (на набережной), о чем свидетельствует надпись на чертеже. На заднем плане видны мраморная колонна и тяжелый бархатный занавес с золотым шитьем и кистями. Слева за колонной открывается пейзаж с изображением главного здания академии [14]. 27 июня 1793 г. начался новый период в жизни А. И. Васильева, он был назначен главой Государственной медицинской коллегии и до 1796 г. занимался исключительно проблемами здравоохранения, пока не был снова призван на финансовую службу, совмещая должности вплоть до своей опалы 22 но- ября 1800 г. В 1581 г. Иваном Грозным был создан первый орган управления здравоохранением - Аптекарский приказ, являвшийся первоначально исключительно придворным ведомством. Уже к середине XVII в. в его сферу деятельности было включено медицинское обеспечение армии, затем медицинское снабжение государственных аптек, приглашение иностранных врачей и противоэпидемическая защита населения страны. В 1721 г. Аптекарский приказ сменила Медицинская канцелярия во главе с архиатром, которая осуществляла надзор за деятельностью госпиталей, аптек, госпитальных школ; при этом сохранилась функция организации противоэпидемических мероприятий и добавилась обязанность развивать отечественное здравоохранение. Рис. 2 Только к середине XVIII в. начало полноценно формироваться гражданское здравоохранение, в тот же период Медицинская канцелярия преобразована в Медицинскую коллегию (1763 г.) во главе с президентом, не являвшимся врачом (Закон № 11964) [15]. В Москве и Санкт-Петербурге создавались крупные больницы и воспитательные дома. С 1775 г. в каждой губернии организовывались приказы общественного призрения, в функции которых входило устройство сиротских домов, городских начальных школ, богаделен, а также лечебных учреждений [16-18]. С приходом Алексея Ивановича в Медицинскую коллегию положение дел там радикально изменилось. Он провел финансовую ревизию, сумел погасить все долги коллегии, сэкономить деньги и направить их на развитие отечественной медицины, привлекая к активной работе лучших российских ученых. Ознакомившись с деятельностью Медицинской коллегии, А. И. Васильев обнаружил, что, несмотря на большой объем проделанной работы, она тормозит развитие отечественной медицины. Пользуясь доверием Екатерины II, он смог изменить состав коллегии, введя в него наиболее выдающихся отечественных врачей того времени - профессора Н. М. Максимовича-Амбодика, главного доктора флота А. Г. Бахерахта, академика Н. Я. Озерецковского, главного доктора карантинов Таврической области (юг современной Украины и Крым) Д. С. Самойловича, фармаколога профессора Г. Ф. Соболевского, штаб-лекаря С. С. Андреевского. Наладил учет и рассмотрение присылаемых научных работ, подготовку к изданию «Записок русских врачей». В 1793 г. была составлена инструкция физикатам (врачебные управы в Москве и Санкт-Петербурге), в которой были подробно изложены основы гигиены населенных мест, методы санитарного контроля и исследования продуктов питания, надзора за промышленными предприятиями, определены права и обязанности представителей органов государственного санитарного надзора. В 1794 г. С. С. Андреевским, ставшим основным помощником А. И. Васильева, была разработана система мероприятий по обеспечению страны отечественным, а не привозным лекарственным сырьем. Важнейшей заслугой Медицинской коллегии явилась разработка реформы управления медицинским делом в губерниях. В конце 1796 г. «Положение о врачебных управах в губерниях и инструкции для их чинов», подготовленное С. С. Андреевским, было рассмотрено в Медицинской коллегии, а 19 января 1797 г. утверждено императором Павлом I. Смысл реформы состоял в создании унифицированной структуры управления врачебным делом в губерниях и уездах для обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, организации санитарного надзора и борьбы с эпидемиями. Во всех губернских городах были учреждены врачебные управы в составе инспектора или штадт- физика, оператора (хирурга) и акушера. В Санкт-Петербурге врачебную управу заменяла Медицинская коллегия, а в Москве - ее контора. В уездах вводилась должность уездного доктора. Функции губернских врачебных управ состояли в надзоре за медицинскими учреждениями губер-нии, аптеками, организации медицинской помощи населению, мероприятий по гигиене, санитарии и ветеринарии, проведении судебно-медицинской экспертизы, а также в приеме на работу, увольнении и контроле деятельности медицинского персонала, в том числе вольнопрактикующих врачей. Возросшая активность Медицинской коллегии требовала реформирования ее самой, в феврале 1799 г. был утвержден доклад «О переустройстве медицинского дела в России», согласно которому Медицинская коллегия должна была заниматься вопросами развития медицинской науки, издательской деятельностью, руководством медицинскими учреждениями, экзаменами медицинских чинов, медицинским обеспечением армии и флота, больницами и аптеками, кадровыми вопросами, а также вопросами планирования, финансирования и строительства медицинских учреждений [18]. В 1799 г. Медицинской коллегией было составлено «Наставление находящимся при армии вне пределов Империи из медицинских чинов инспек- тору и оператору», в котором обращалось внимание на организацию помощи раненым, снабжение их чистой водой, доброкачественными съестными припасами, на использование для лечения раненых дикорастущих трав (лебеды, щавеля, молодой крапивы и др.). «Наставление», сочетая лечебные и профилактические задачи, отражало богатейший опыт русских врачей и соответствовало уровню знаний своей эпохи. С уходом А. И. Васильева с должности президента коллегии ее деятельность продолжала развиваться, но недолго. Отсутствие сильной личности во главе учреждения и иные взгляды нового императора привели к тому, что в 1803 г. вместо первого в мире Министерства здравоохранения появилась 3-я экспедиция государственной медицинской управы Министерства внутренних дел, и забота о народном здравии еще более чем на век стала заштатным делом одного из российских министерств [16, 18]. В 1795 г. Медицинская коллегия разработала важный документ - «Предварительное постановление о должностях учащих и учащихся до воспоследования полного для врачебных училищ устава», положивший начало существенной перестройке медицинского образования в России. Главное врачебное училище в Санкт-Петербурге было переименовано в Медико-хирургическую академию. Огромную, но неоцененную по достоинству роль сыграл А. И. Васильев в судьбе Военно-медицинской академии. Большую работу по документальному выявлению и историческому анализу этой роли провели известный историк медицины В. О. Самойлов и сотрудник Государственного Эрмитажа Н. В. Милашева [19]. Мы же лишь напомним об этом обстоятельстве. Как часто случается и в российской истории, и в обычной жизни, продвижение даже большого дела зависит от одного только человека. Так могло быть с Военно-медицинской академией, когда уже, казалось бы, согласованный с Адмиралтейств-коллегией и подписанный императрицей закон о строительстве особого здания для Врачебного училища и учебных театров должен был кануть в Лету со смертью Екатерины II и адмирала А. Н. Синявина. Благодаря настойчивости и положению барона А. И. Васильева ему удалось тот же самый указ повторно согласовать с новым президентом Адмиралтейств- коллегии и подписать у нового императора. Так, А. И. Васильев не только один и тот же указ о строительстве подписал у двух подряд государей для сохранения его легитимности, но и в конце 1798 г. представил Павлу I доклад «О переустройстве медицинского дела в России», подготовленный им совместно со своими помощниками. Документ был утвержден императором 12 февраля 1799 г. (Закон № 18854) [20]. Согласно новому положению, не только менялись функции Медицинской коллегии, о чем сказано выше, но и Главное медицинское училище стало Медико-хирургической академией, получив, таким образом, официальный статус.

E V Ivchenko

Research Center of State Scientific Research Institute of Military Medicine, Saint Petersburg

D V Ovchinnikov

S. M. Kirov Military Medical Academy the Russian Defense Ministry, Saint Petersburg

E G Karpushenko

S. M. Kirov Military Medical Academy the Russian Defense Ministry, Saint Petersburg

V V Ermakov

S. M. Kirov Military Medical Academy the Russian Defense Ministry, Saint Petersburg

  1. Шилов Д. Н. Государственные деятели Российской империи: главы высших и центральных учреждений, 1802-1917. СПб.: Дмитрий Буланин; 2001: 830
  2. Штендман Г. Ф., набл. Азбучный указатель имен русских деятелей для Русского биографического словаря. Ч. 1. СПб.; 1887. 512
  3. Министерство финансов. 1802-1902. Ч. 1. СПб.: Экспедиция заготовления гос. бумаг: 1902. 640
  4. Саитов В. И., сост. Петербургский некрополь. Репр. воспр. изд. 1912-1913 гг. T. 1. СПб.: Б-ка Рос. акад. наук; Альфарет; 2006. 715
  5. Модзалевский Б. Л. Список членов Императорской Академии наук, 1725-1907. СПб.: Тип. Императорской Акад. наук; 1908. 404
  6. Руммель В. В., Голубцов В. В. Родословный сборник русских дворянских фамилий. Ч. 1. СПб.: Издание А. С. Суворина; 1886. 1: 627
  7. Николай Михайлович, великий князь, изд. Русские портреты XVIII и XIX столетий. Т. 1. СПб.: Экспедиция заготовления гос. бумаг; 1905. 194
  8. Долгоруков П. В. Российская родословная книга. Т. 1. СПб.: Тип. Карла Вингебера; 1854. 351
  9. Политковский Н. Р. Биография графа Алексея Ивановича Васильева. СПб.; 1827. 17
  10. Полное собрание законов Российской империи. Т. 23. СПб.: Тип. II Отд-ния собств. Е. И. В. Канцелярии; 1830
  11. Голичев В. Д., Попова В. В. А. И. Васильев - первый министр финансов России. Гуманитарные науки. Вестник Финансового университета. 2015; 1: 29-36
  12. Разманова Н. А. Первый государственный казначей России. Финансы. 2012. 2: 18-22
  13. Чечулин Н. Д. Очерки по истории русских финансов в царствование Екатерины II. СПб.: Сенатская тип.; 1906. 386
  14. Милашева Н. В., Самойлов В. О. Портреты барона А. И. Васильева и художник В. Л. Боровиковский. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2011; 3: 245-52
  15. Полное собрание законов Российской империи. Т. 16. СПб.: Тип. II Отд-ния собств. Е. И. В. Канцелярии; 1830
  16. Егорышева И. В. Медицинская коллегия (к 250-летию со времени ее создания). Клин. мед. 2013; 10: 72-4
  17. Ивченко Е. В., Карпущенко Е. Г., Овчинников Д. В. Академик Г. Е. Рейн у истоков Министерства здравоохранения России. Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2016; 4: 181-5
  18. Поддубный М. В., Егорышева И. В., Шерстнева Е. В., Блохина Н. Н., Гончарова С. Г. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI - начало ХХ в.). Хабриев Р. У., ред. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 7-36
  19. Милашева Н. В., Самойлов В. О. Письмо барона А. И. Васильева и Высочайший указ Екатерины II от 29 апреля 1796 г., коим «повелено для врачебных училищ выстроить при здешних гошпиталях в удобном месте пристойное здание». Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2011; 4: 195-200
  20. Полное собрание законов Российской империи. Т. 25. СПб.: Тип. II Отд-ния собств. Е. И. В. Канцелярии; 1830
  21. Shilov D. N. Statesmen of the Russian Empire: Heads of higher and central Institutions, 1802-1917. Saint Petersburg: Dmitriy Bulanin; 2001: 830
  22. Shtendman G. F., observer. The alphabetical Index of names of Russian statesmen for the Russian biographical dictionary. Сh. 1. Saint Petersburg; 1887. 512
  23. Ministry of Finance. 1802-1902. Сh. 1. Saint Petersburg: Ekspeditsiya zagotovleniya gos. bumag; 1902. 640
  24. Saitov V. I., comp. Petersburg Necropolis. Reprint 1912-1913. Сh. 1. Saint Petersburg: Library Ros. Academy of Sciences; Al’faret; 2006. 715
  25. Modzalevskiy B. L. List of members of the Imperial Academy of Sciences, 1725-1907. Saint Petersburg: Publ. Imperial Academy of Sciences; 1908. 404
  26. Rummel V. V., Golubtsov V. V. Genealogical collection of Russian noble families. Сh. 1. Saint Petersburg: Publ. A. S. Suvorin; 1886. 1: 627
  27. Nikolay Mikhaylovich, Grand Duke, publ. Russian portraits of the XVIII and XIX centuries. T. 1. Saint Petersburg: Ekspeditsiya zagotovleniya gos. bumag; 1905. 194
  28. Dolgorukov P. V. Russian genealogical book. T. 1. Saint Petersburg: Publ. Karla Vingebera; 1854. 351
  29. Politkovskiy N. R. Biography of Count Vasiliev Alexey Ivanovich. Saint Petersburg; 1827. 17
  30. Complete collection of laws of the Russian Empire. T. 23. Saint Petersburg: Publ. II Departments private E. I. V. offices. 1830
  31. Golichev V. D., Popova V. V. A. I. Vasiliev - the first Minister of Finance of Russia. Humanitarian sciences. Herald of the Financial University. 2015; 1: 29-36
  32. Razmanova N. A. The first state treasurer of Russia. Finance. 2012; 2: 18-22
  33. Chechulin N. D. Feature articles on the history of Russian finance In the reign of Catherine II. Saint Petersburg: Senatskaya publ.; 1906. 386
  34. Milasheva N. V., Samoilov V. O. Portraits of baron A. I. Vasiliev and artist V. L. Borovikovskiy. Vestn. Ros. voyen.-med. akad. 2014; 3: 245-52
  35. Complete collection of laws of the Russian Empire. T. 16. Saint Petersburg: Publ. II Departments private E. I. V. offices. 1830
  36. Egorysheva I. V. Medical College (to the 250th anniversary of Its creation). Clinical medicine. 2013; 10: 72-4
  37. Ivchenko E. V., Karpushchenko E. G., Ovchinnikov D. V. Academician G. E. Rein at the origins of the Ministry of Health of Russia. Vestn. Ros. voyen.-med. akad. 2016; 4: 181-5
  38. Poddubnyi M. V., Egorysheva I. V., Sherstneva E. V., Blokhina N. N., Goncharova S. G. The history of health care of pre-revolutionary Russia (End of the XVI - beginning of the XX century). Khabriev R. U., ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2014: 7-36
  39. Milasheva N. V., Samoylov V. O. Letter of Baron A. I. Vasilyev and the Highest Decree of Catherine II of April 29, 1796, which «is ordered for medical schools to build a decent building In a convenient location a decent building». Vestn. Ros. voyen.-med. akad. 2011; 4: 195-200
  40. Complete collection of laws of the Russian Empire. T. 25. Saint Petersburg: Publ. II Departments private E. I. V. offices. 1830

Views

Abstract - 3

PDF (Russian) - 1


Copyright (c) 2017 Ivchenko E.V., Ovchinnikov D.V., Karpushenko E.G., Ermakov V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.