№ 3 (2021)

Введение. Значимость рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) обусловлена ее высокой частотой, значительным снижением качества жизни больных и недостаточной эффективностью существующих методов лечения. В связи с высокой резистентностью уропатогенов к антибактериальным препаратам возрастает роль альтернативных терапевтических стратегий, одной из которых является применение субстанций, обладающих антиадгезивными свойствами. Цель исследования: оценить эффективность применения биологически активной добавки (БАД) Экоцистин, содержащей D-маннозу и инулин, для профилактики рецидивов ИНМП у женщин. Материалы и методы. Под наблюдением находились 74 женщины в возрасте от 21 до 75 лет (в среднем - 47,4±13,6 года) с рецидивирующей ИНМП. После инициального лечения обострения ИНМП больные были разделены на две группы: основную (n=44) и контрольную (n=30). Больные основной группы для профилактики рецидивов ИНМП принимали БАД Экоцистин, в состав которой входят D-манноза, обладающая антиадгезивными свойствами, и инулин, являющийся пребиотиком. Экоцистин назначали по 1 саше-пакету 2раза в сутки в течение первых 3 сут., затем по 1 саше-пакету 1 раз в сутки в течение 6мес. Саше-пакет Экоцистина содержит 1,5 г D-маннозы и 1,5 г инулина. Больным контрольной группы Экоцистин не назначали. Динамику клинических показателей оценивали на 3-й день, а также через 3 и 6мес. от начала исследования. Результаты. В течение первых 3 мес. наблюдения рецидивы ИНМП зарегистрированы у 51,7% больных контрольной и только у 15,9% основной групп (p=0,002). К 6-му месяцу наблюдения рецидивы отмечены соответственно у 75,9% и 29,5% пациентов (p<0,001). У больных основной группы выявлено достоверное увеличение промежутка времени до возникновения обострения цистита. В течение первых 3 мес. наблюдения рецидив ИНМП у больных основной группы развился в среднем через 43,4±14,3 дня от начала исследования, у пациентов контрольной группы - через 28,2±13,5 (p=0,026). Отмечено также, что при развитии рецидива ИНМП у больных основной группы его тяжесть и длительность были меньше, чем в контрольной группе. Заключение. Результаты проведенного исследования показали, что применение Экоцистина является эффективным методом профилактики обострений цистита у пациентов с рецидивирующей ИНМП. Наличие у D-маннозы, входящей в состав Экоцистина, антиадгезивных свойств позволяет рассматривать его как патогенетически обоснованную альтернативу использованию антибактериальных препаратов.

Цель исследования: оценить анальгетический эффект, эффективность и переносимость феназопиридина в комбинации с фосфомицином для лечения острого неосложненного цистита у женщин трудоспособного возраста. Материалы и методы. В 5поликлиниках Пермского края проведено многоцентровое рандомизированное открытое исследование с участием 152 женщин с острым неосложненным циститом. В зависимости от лечения пациентки были разделены на 2 группы по 76 человек. В основной группе они получали перорально феназопиридин по 200 мг 3 раза в день в течение 2 сут. (суммарная доза 1200 мг) и фосфомицина трометамол в дозе 3 г однократно. В группе сравнения женщины получали однократно 3 г фосфомицина трометамола и препарат дротаверин по 80 мг 3раза в день в течение 2 сут. Использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) боли, оценку симптомов цистита по шкале ACSS, анализ мочи микроскопией, бактериологическое исследование мочи и другие методы. Результаты оценивали через 6, 12, 24, 48 ч, 3 и 6 сут. Результаты. В основной группе выраженность боли по ВАШ с исходных 7,2±0,5 балла снизилась через 12 ч до 1,6±0,2, через 24 ч до 0,4±0,05 балла, а через 48 ч исчезла у всех пациенток. В группе сравнения на всех сроках наблюдения констатировали статистически значимо (p<0,001) менее выраженный обезболивающий эффект. Суммарная оценка характерных симптомов цистита по шкале ACSS в основной группе с исходных 12,0±0,5балла через 3 сут. снизилась до 2,1±0,3, через 6сут. до 0,28±0,04 балла, что достоверно (p<0,001) свидетельствовало о более быстрой ликвидации симптомов, чем в группе сравнения. Выраженный симптоматический эффект феназопиридина (купирование боли, дизурии и дискомфорта) обеспечивал более выраженное улучшение самочувствия пациенток основной группы по сравнению с больными группы сравнения, что подтверждено (p<0,001) оценкой по разделу Dynamics шкалы ACSS. Комбинация фосфомицина и феназопиридина оказалась более эффективной, чем комбинация фосфомицина и дротаверина: выздоровление в основной группе наступило у 97,4% пациенток, бактериологическая эффективность составила 96,9%, в более ранние сроки исчезла лейкоцитурия, на 30,1 % сократились сроки лечения. Нежелательный эффект феназопиридина (тошнота) выявлен у 1 (1,3%) пациентки. Заключение. Феназопиридин обладает выраженным уроанальгетическим эффектом и является эффективным и безопасным средством симптоматической терапии больных острым неосложненным циститом.

Цель. Изучить патогенетические и клинические особенности нефролитиаза у пациентов с сопутствующими хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Задачи исследования: изучить особенности химического состава почечных конкрементов у пациентов с сопутствующими хроническими ССЗ; исследовать у них частоту рецидивов МКБ, а также суточную динамику относительной плотности мочи и уровня ее кислотности как основных факторов литогенеза. Материалы и методы. В исследование были включены 270 пациентов, лечившихся в урологическом отделении филиала № 1 Федерального государственного бюджетного учреждения (ФГБУ) «Главный военный клинический госпиталь им. Н. Н. Бурденко» Министерства обороны РФ с 2008 по 2018 г. В основную группу вошли 184 пациента, страдавших нефролитиазом, из которых у 72 имела место гипертоническая болезнь в сочетании с ишемической болезнью сердца, у 112эти заболевания были осложнены хронической сердечной недостаточностью - ХСН (I, IIA и 11Б стадий - 55, 37 и 20 пациентов соответственно). Данные о кардиологическом диагнозе получены из медицинской документации; при необходимости пациентов консультировали терапевт и/или кардиолог. Стадии ХСН представлены в соответствии с классификацией Стражеско-Василенко (1935). Контрольная группа была сформирована из 86 пациентов, страдавших МКБ без каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ретроспективный анализ состава почечных камней проводили на спектральном анализаторе NICOLETiS10. Относительную плотность и кислотность (рН) мочи определяли с помощью полуавтоматического анализатора CLINITEKStatus Plus 3раза в сутки (и во время пребывания в стационаре и в течение 3мес. после выписки из него). Статистическую обработку выполняли, используя программу SPSS.19. Вычисляли абсолютные (M±m; Min., ME, Мо, Max.) и относительные показатели, а также критерий Фишера с учетом поправки Бонферрони; достоверными различия считали при p<0,05. Результаты. Все группы, включенные в исследование, были сопоставимыми по возрасту (32; 64; 83); во всех преобладали мужчины (~75-78%). Химический составуролитов: оксалатов в группе контроля было 76,6%, уратов - 9,3%, фосфатов - 8,1%; смешанных камней - 6,7%. При присоединении ХСН (независимо от стадии) доли составили соответственно 51,4; 23,6; 8,3 и 16%. Наблюдение за пациентами в течение 5 лет показало, что респонденты с МКБ попадали в урологический стационар по поводу рецидива заболевания в среднем 1,8раза, с сопутствующими ССЗ - 3, при присоединении ХСН - 3,8 раза. Наиболее концентрированную (относительная плотность, равная 1035) и наиболее кислую (рН=5,5-5) мочу у пациентов с ХСН мы наблюдали вечером. Заключение. Хронические ССЗ оказывают существенное влияние на клиническую картину МКБ, причем наиболее выраженные изменения коррелируют с ХСН. Особенности нефролитиаза у пациентов кардиологического профиля: преобладание конкрементов, состоящих из мочевой кислоты и ее солей; более частые рецидивы; сдвиг пика кислотности и относительной плотности мочи с утренних на вечерние часы.

Введение. Хронический рецидивирующий цистит (ХРЦ) - распространенное заболевание в женской популяции, которое представляет собой серьезную проблему вследствие слабой изученности этиологических факторов и низкой эффективности лечения. Цель исследования: повысить точность дифференциальной диагностики бактериального и папилломавирусного ХРЦ. Материалы и методы. Проведен анализ эндоскопического и морфологического методов диагностики 118 пациенток с ХРЦ в зависимости от этиологического фактора разделенных на две группы. Первую составили 65пациенток с ХРЦпапилломавирусной этиологии, вторую группу - 53 больных ХРЦ бактериальной этиологии (E. coli). Все пациентки были обследованы согласно рекомендациям EAU и РОУ, а также дополнительно с использованием эндоскопического исследования мочевого пузыря (цистоскопия) с последующим морфологическим исследованием биоптатов мочевого пузыря. Результаты. Эндоскопическая картина ХРЦ бактериальной этиологии, как правило, характеризовалась гиперемией слизистой мочевого пузыря, полнокровием и инъекцией сосудов с участками (мелкоточечных/диапедезных) кровоизлияний без признаков пролиферативных изменений. Эндоскопическая картина при ХРЦ папилломавирусной этиологии представлена очаговыми или диффузными, слегка возвышающимися, экзофитными, часто полиповидными образованиями белесоватого или белесовато-серого цвета, локализующимися преимущественно в треугольнике Льето. Морфологически биопсийная ткань мочевого пузыря пациенток с бактериальным циститом характеризовалась утолщением уротелия, отеком подслизистого слоя, полнокровием капилляров, воспалительной инфильтрацией, представленной лимфоцитами, плазматическими клетками и лейкоцитами, среди которых превалировали нейтрофильные лейкоциты и макрофаги. При морфологическом анализе слизистой мочевого пузыря у всех пациенток с признаками папилломавирусного поражения отмечались плоскоклеточная метаплазия уротелия, койлоцитарная трансформация клеток уротелия, обусловленная цитопатическим эффектом вируса; хроническое воспаление, микроциркуляторная сосудистая реакция и отек. Заключение. При ХРЦ папилломавирусной этиологии в стенке мочевого пузыря регистрируется инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся лимфоцитарно-плазматической инфильтрацией и койлоцитарной трансформацией уротелия.

Актуальность. Хирургия поражений уретеровезикального соустья при слабодилятированных мочеточниках хорошо разработана путем операций Cohen и Lich-Gregoire. Однако при выраженном расширении мочеточников общепринятых подходов нет. Впервые в литературе приводится опыт создания уретероцистоанастомоза по методике Bradic (1975). Материалы и методы. Операция Bradic в модификации авторов применена в отношении 12 пациентов обоего пола при диаметре мочеточников более 10 мм. Два случая рефлюксогенного и 10 обструктивного мегауретера оперировано в 2010-2019гг. с наблюдением 1-10лет. У всех больных произведена резекция мочеточника по ширине. Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечено. Послеоперационные осложнения - один случай острого пиелонефрита при острой задержке мочеиспускания. Через 6 мес., по данным мультиспиральной компьютерной томографии, у всех больных имело место уменьшение дилятации чашечнолоханочной системы почек и мочеточника. У двух пациентов отмечен пузырно-мочеточниковый рефлюкс Iстепени. Через 12 мес. определено снижение скорости клубочковой фильтрации в 41,7% наблюдений. При мониторинге 1-10лет не выявлено рецидивов инфекции мочевых путей и стенозов соустья. Выводы. Операция Bradic с реконструкцией мочеточника по Hodgson обеспечивает превосходные результаты при выраженном расширении мочеточников у взрослых.

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП) считаются одной из наиболее частых причин развития симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) у мужчин. Сочетание ДГПЖ с ХП вызывает много вопросов при выборе тактики лечения. В течение длительного времени биорегуляторы, выделенные из предстательной железы крупного рогатого скота, успешно применяются в лечении ХП. Цель исследования: оценить эффективность применения биорегуляторных пептидов, в частности препарата Витапрост, в лечении мужчин с ДГПЖ и ХП. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов с ДГПЖ и ХП, распределенных на две группы по 30 человек. В группе сравнения (ГС) проводилась комплексная терапия препаратами группы α-адреноблокаторов и фторхинолонов. В основной группе (ОГ) использована аналогичная комплексная терапия в сочетании с таблетками Витапрост. Эффективность лечения оценили через 2 (визит 2) и 4 нед. (визит 3). Результаты. В ОГ отмечено более эффективное, чем в ГС, уменьшение выраженности СНМП и проявлений воспалительного процесса. После 2 нед. терапии в ОГ средний балл по опросникам IPSS, QоL и NICH-CPSI был ниже на 2,4,1,2 и 2,5 балла соответственно, количество лейкоцитов в секрете простаты было в среднем меньше в 1,5раза, а максимальная скорость потока мочи была выше на 1,4 мл/с. Выявленные различия были статистически значимыми (p<0,05). Данная тенденция сохранялась и после 4 нед. терапии. Заключение. Применение биорегуляторных пептидов, в частности препарата Витапрост, пациентами с ДГПЖ и ХП способствует уменьшению выраженности СНМП и болевых ощущений в более короткие сроки, положительно влияет на динамику воспалительного процесса, что приводит к улучшению качества жизни пациентов.

Введение. Цель данной работы: определить влияние методики выполнения задней реконструкции (ЗР) уретровезикального анастомоза (УВА) на предотвращение недержания мочи после робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРПЭ). Материалы и методы. В исследование включены 67 пациентов (средний возраст - 63 года) с локализованным раком предстательной железы, разделенных на две группы. В отношении пациентов первой группы (n=32) при робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРПЭ) была применена стандартная методика ЗР уретровезикального анастомоза, второй группы (n=35) - двухслойная методика ЗР. Анализировали влияние недержания мочи на качество жизни пациентов с помощью опросника ICIQ-SFчерез 1, 3 и 6 мес. после операции. Всем пациентам на 5-7-е сутки после операции выполняли уретроцистографию для оценки состояния уретровезикального анастомоза. Результаты. Через 1 мес. после РАРПЭ в группе стандарт=ной ЗР средний балл по опроснику ICIQ-SF составил 6,72, в группе двухслойной ЗР - 4,57 (p=0,04), через 3 мес. - 3,8 и 2,3 соответственно (p=0,09), через 6мес. - 1,94 и 1,2 соответственно (p=0,23). Ни в одном случае затеков контрастного вещества при уретроцистографии не выявлено. Заключение. Данные, полученные в ходе настоящего сравнительного исследования, позволяют предположить, что двухслойная ЗР при РАРПЭ, являясь простым в исполнении методом, улучшает раннее (через 1 мес.) восстановление послеоперационного удержания мочи по сравнению со стандартной ЗР, однако для получения более достоверных данных необходимы крупные многоцентровые РКИ.

Введение. Рак почки (представленный преимущественно почечноклеточным раком) входит в десятку наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин и женщин. Благодаря повсеместному распространению методов компьтерной и магнитно-резонансной томографии возросла доля злокачественных новообразований почки, выявляемых на ранней стадии. Все существующие на сегодняшний момент опции лечения рака почки стадии T1 - это радикальная нефрэктомия, резекция почки, активное наблюдение. В отношении техники хирургического органосохраняющего вмешательства можно выделить три основных направления: открытая операция, малоинвазивная хирургия и аблационные методики. На сегодняшний деньробот-ассистированные операции заняли определенную нишу в сфере малоинвазивных вмешательств. Цель: цель настоящего исследования заключалась в проведении сравнительного анализа двух методов органосохраняющего лечения опухоли почки: робот-ассистированной и лапароскопической резекции почки. Материалы и методы. Мы выполнили ретроспективный сравнительный анализ двух групп пациентов с опухолями почек, которым в период с 2012 по 2019 г. была выполнена робот-ассистированная либо лапароскопическая резекция почки. Результаты. Сравниваемые нами группы роботической и лапароскопической резекций почки оказались эквивалентыми в отношении возраста пациентов, среднего балла по шкале нефрометрии RENAL, уровня креатинина до операции, размера опухоли, продолжительности тепловой ишемии. Различия коснулись таких показателей, как продолжительность операции, объем кровопотери, уровень креатинина после операции, продолжительность госпитализации, применение техники раннего снятия зажима с почечной артерии, применение метода резекции без наложения сосудистого зажима («off-clamp»), доля опухолей с экзофитным характером роста. Заключение. Мы считаем, что роботическая платформа интуитивно удобна для выполнения резекции почки, позволяя выбирать потенциально более сложные случаи и расширяя показания к органосохраняющей операции.

Цель исследования: изучить отдаленные результаты больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. Материалы и методы. С1997по 2020 г. в нашей клинике радикальная цистэктомия с различными методами деривации мочи выполнена 404 больным РМП. Мужчин было 342 (86,4%), женщин - 62 (13,6%). Всем больным были выполнены клинико-лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, лучевые методы исследования. Результаты. Ранние послеоперационные осложнения возникли у 136 (33,6%) больных, поздние - у 98 (41,8%), летальность составила 2,9%. Локальный рецидив в малом тазу мы наблюдали у 33 (8,5%) пациентов. Общая выживаемость при десятилетнем катамнестическом периоде наблюдения составила 43,4%, десятилетняя раковоспецифическая выживаемость - 47,2%. Двухлетняя общая выживаемость больных без метастазов в регионарные ЛУ составила 81,2%, пятилетняя - 67,2%. В группе пациентов с метастазами в регионарные ЛУ общая двухлетняя выживаемость равнялась 46,9%, пятилетняя - 13,9%. В лимфонегативной группе двухлетняя раковоспецифическая выживаемость составила 83,6%, пятилетняя - 70,7%. В лимфоположительной группе двухлетняя раковоспецифическая выживаемость была 51,0%, пятилетняя -15,1%. По мере увеличения рТ стадии и степени гистопатологической градации опухоли общая и раковоспецифическая выживаемость также снижалась. Заключение. Стадия опухоли (рТ), статус ЛУ (pN), степень гистопатологической градации (pG) оказывают существенное независимое влияние на общую и раковоспецифическую выживаемость больных РМП после РЦ.

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) - актуальная проблема в онкоурологии. Основным методом лечения локализованного и местнораспространенного РПЖ является радикальная простатэктомия (РПЭ). Выполнение РПЭ с тазовой лимфаденэктомией (ТЛАЭ) пациентам промежуточного и высокого онкологического риска может быть связано с повышенным риском развития лимфогенных осложнений, таких как лимфедема, длительная лимфорея и формирование лимфатических кист (ЛК). Цель исследования: оценить влияние различных факторов риска на развитие лимфогенных осложнений после РПЭ с ТЛАЭ. Материалы и методы. С января 2017 по март 2020 г. включительно в университетской клинике урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова на базе ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова выполнено 203РПЭ с ТЛАЭ, из них позадилонныхРПЭ (ПлРПЭ) без формирования брюшинного лоскута 101 пациенту, ПлРПЭ с формированием брюшинного лоскута 51, лапароскопических РПЭ (ЛРПЭ) также 51 пациенту. Все операции выполнялись разными хирургами. Для сравнения и определения независимых факторов риска развития лимфогенных осложнений использованы однофакторный и многофакторный анализы. Результаты. Из 203 пациентов у 85 (41,9%) развились лимфогенные осложнения: симптоматические ЛК сформировались у 13 (6,4%) пациентов, асимптоматические ЛКу 38 (18,7%). У 25 пациентов (12,3%) наблюдалась длительная лимфорея, лимфедема у 9 (4,4%). Частота развития лимфогенных осложнений была выше в группе ПлРПЭ без формирования брюшинного лоскута, в которую вошли 53 (52%) пациента из 101, по сравнению с группой ПлРПЭ с формированием брюшинного лоскута, включившей 18 (35%) пациентов из 51, и с группой ЛРПЭ, которую составили 14 (27%) пациентов из 51 (p=0,028). Расширенная ТЛАЭ, выполненная 55пациентам из 100, по сравнению со стандартной ТЛАЭ 30 пациентам из 103 также была одним из факторов риска развития лимфогенных осложнений (p<0,001). Медиана удаленных лимфатических узлов составила 17у пациентов с лимфогенными осложнениями по сравнению с 13 без лимфогенных осложнений (p=0,004). Возраст, индекс массы тела, объем предстательной железы, pTN, баллы по шкале Глисон, время операции, кровопотеря во время операции, наличие или отсутствие страховых дренажей не показали достоверной статистической разницы в развитии лимфогенных осложнений. В многофакторном анализе расширенная ТЛАЭ, количество удаленных лимфатических узлов и ПлРПЭ без формирования брюшинного лоскута остались независимым предиктором развития лимфогенных осложнений. Выводы. В нашем исследовании ПлРПЭ без формирования брюшинного лоскута, расширенная ТЛАЭ и количество удаленных лимфатических узлов достоверно ассоциированы с высоким риском развития лимфогенных осложнений.

Введение. Почечные абсцессы относительно редко встречаются у детей, но могут приводить к длительному пребыванию в стационаре и опасным для жизни осложнениям. Анализ данных литературы за последние два десятилетия свидетельствует об отсутствии единой тактики лечения гнойно-деструктивных форм пиелонефрита у детей, при этом все больше появляется работ о сдержанном подходе к лечению почечного абсцесса у детей. Материалы и методы. C 2005 по 2019 г. нами были пролечены 59 детей с абсцессом почки. Среди больных были 22 (37,3%) мальчика и 37 (62,3%) девочек. Локализация абсцесса справа определена у 30 (50,8%) детей, слева - у 29 (49,2%). Средний возраст пациентов составил 109мес. Медиана размера абсцесса почки среди всех пациентов составила 29 [21; 42]мм (интервал от 12 до 69мм). Результаты. Результаты лечения оценены в сроки от 3 мес. до 5лет. В отношении 27 (45,8%) пациентов консервативное лечения дало положительный эффект, тогда как к 32 (54,2%) применена пункция абсцесса под контролем УЗИ. Медиана госпитализации пациентов после пункции абсцесса составила 15[14; 18] дней против 13 [9; 17] для детей, получавших только антибактериальную терапию. Длительность госпитализации была значительно больше в группе пациентов, которым выполнялась пункция (р=0,019). Эффективность консервативной терапии была значительно ниже у пациентов с абсцессом почки более 3 см, 60 против 31% (р=0.026). Все 59пациентов полностью выздоровели, и ни одному из них не потребовалось проводить открытую операцию для дренирования гнойного очага почки или нефрэктомии. Заключение. Наш опыт подтверждает данные литературы, свидетельствующие о необходимости использования консервативного подхода к лечению пациентов с абсцессом почки в качестве терапии первой линии. Выявление у них абсцесса диаметром более 3 см существенно повышает вероятность необходимости использования пункции абсцесса в отсутствие эффекта от реализации консервативного подхода.

Инфекции почек и верхних мочевыводящих путей считаются серьезной медицинской проблемой, по которой на постоянной основе ведутся экспериментальные и клинические исследования. Тем не менее этиологические факторы и патофизиологические механизмы развития острого инфекционного почечного воспаления недостаточно понятны. Это касается и вопроса об источниках проникновения бактерий в почку. Существующие на этот счет гипотезы имеют белые пятна. В настоящем обзоре всесторонне рассмотрены пути инвазии микроорганизмов в почку с развитием в ней острого воспаления. Представлены доказательства существующих воззрений, и проведен их критический анализ.

Целью данного обзора стала обработка и систематизация накопленного материала относительно механизмов почечного повреждения и его прогрессирования на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). ПМР - наиболее частый вариант нарушения уродинамики у детей, арефлюксная нефропатия (РН) как его основное осложнение занимает первое место среди причин хронической болезни почек (ХБП). В первой части обзора подробно представлены факторы риска формирования и прогрессирования РН. В рамках данного вопроса изложены основные методы лечения ПМР и ассоциированной с ним инфекции мочевыводящих путей. Рассмотрены возможности консервативного и хирургического методов устранения рефлюкса в профилактике развития и прогнозирования течения РН. Изложены основные патоморфологические аспекты формирования РН.

В обзоре изложены основные методы интеллектуального анализа (ИА), используемые в современной медицине. К основным направлениям применения ИА в здравоохранении относятся диагностика, лечение, прогноз течения и результатов терапии различных заболеваний. В основе работы ИА заложены математические методы и алгоритмы. Представленный обзор отображает базовые понятия ИА с отображением примеров использования в урологической практике.