Том 9, № 4 (2010)

Методика расчета потребности населения в оказании помощи по восстановительному лечению и медицинской реабилитации основана на данных заболеваемости взрослого населения по классам и группам болезней (по МКБ-10), а также на показаниях и противопоказаниях для восстановительного лечения и медицинской реабилитации в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях. Научно обоснованные данные по потребности населения страны в помощи по восстановительной медицине больных и инвалидов могут служить основанием для перспективного планирования развития сети лечебно-профилактических учреждений, их медицинской специализации, рационального использования коечного фонда, медицинских кадров, немедикаментозных методов лечения, повышения эффективности лечения больных.

В статье рассматривается метод повышения статической выносливости мышц, используемых летчиком высокоманевренного самолета при осуществлении противоперегрузочного приема. Дается краткое обоснование на основе анализа сложнокоординированных мышечных усилий, обеспечивающих противоперегрузочный прием, способа тренировки соответствующих мышц к длительным статическим нагрузкам. На основе специальных физических упражнений разработан комплекс силовой подготовки, который был апробирован на здоровых мужчинах добровольцах в процессе их тренировки в течение трех недель. В результате проведенного исследования показана высокая эффективность комплекса специальных силовых упражнений для повышения статической выносливости мышц туловища, рук и ног, участвующих в осуществлении противоперегрузочных приемов, и положительная динамика в функционировании сердечно-сосудистой системы при статических нагрузках.

Недостаточное потребление йода, который является жизненно важным микроэлементом, приводит к йод-дефицитным заболеваниям. Проявлениями дефицита йода являются нарушения морфофункционального состояния щитовидной железы, другие расстройства здоровья. В этиологии йодной недостаточности организма наибольшую роль вносит дефицит эссенциального микроэлемента селена. Север Западной Сибири является йод- и селендефицитным регионом с неблагоприятными климатогеографическими условиями. Выявлена недостаточная обеспеченность йодом детей коренного населения Ханты-Мансийского автономного округа.

Изучалась эффективность аюрведической системы ранней доклинической диагностики стрессогенных расстройств и выявления лиц групп риска развития заболеваний у студенческого контингента. Для этого разработана адаптированная методика аюрведического конституционального тестирования (АКТ). Протестировано 72 мужчины и 99 женщин в возрасте 18-23 лет (средний возраст группы - 20,65 года). Устойчивость к стрессу измерялась величиной индекса НА (индекс напряжения адаптации в процентах по результатам стресс-анкетирования). Доклинический прогноз наличия факторов риска развития заболеваний был проверен анализом количества обращений за мед. помощью в течение года от момента тестирования. Индивидуальный прогноз высокого уровня устойчивости к стрессу и отсутствия заболеваний в течение года, сделанный с помощью АКТ, подтвержден на 82%, а прогноз низкой устойчивости к стрессу с высоким риском развития патологии подтвержден на 100%. Выявлена достоверная корреляция между показателем степени напряжения адаптации НА и концентрацией кортизола в крови (R= 0, 641, Т=3,65, Р = 0,001), что подтверждает связь аюрведических показателей напряжения адаптации с биохимическими проявлениями стресс-реакции организма. Таким образом, аюрведическая диагностическая система оказалась достаточно эффективной для выявления лиц с повышенной стресс-чувствительностью организма и информативной для прогноза заболеваемости у студентов.

Исследование эффективности специальной лечебной физкультуры и интегративной краткосрочной психотерапии при депрессиях непсихотического (невротического) уровня у 65 подростков и лиц юношеского возраста показало, что сочетание этих двух методов позволяет значительно повысить результативность лечения. При этом только одна лечебная физкультура недостаточно эффективна для лечения данных аффективных расстройств в этом возрасте.

Исследование посвящено изучению возможности коррекции антиоксидантами показателей перекисного окисления липидов на фоне введения препаратов двух- и трехвалентного железа в условиях смоделированной алиментарной железодефицитной анемии. Эксперимент проведен на 290 крысах-самцах. В ходе исследования определяли показатели индуцированной биохемилюминесценции, содержание малонового диальдегида, активность супероксиддисмутазы и каталазы, концентрацию церулоплазмина в сыворотке крови экспериментальных животных. Полученные данные свидетельствуют, что при коротком курсе применения водорастворимый антиоксидант мексидол наиболее комплементарен с препаратом двухвалентного железа («Актиферрин»), а жирорастворимый антиоксидант токоферола ацетат - с препаратом трехвалентного железа (мальтофер). Рекомендовано назначать препараты железа сочетанно с антиоксидантами, с учетом их наибольшей комплементарности; при проведении ферротерапии железодефицитной анемии осуществлять контроль за динамикой показателей перекисного окисления липидов.

Обследованы 37000 школьников в г. Нижневартовске ХМАО методом компьютерной оптической топографии. При этом выявлено 79,5% нарушений осанки и 14,5% деформаций позвоночника. Произведен многофакторный анализ вертебральной деформации как по отдельным плоскостям, так и в многоплоскостной форме. Установлено, что вертебральная деформация до 10º искривления по Coob формируется, как правило, в одноплоскостной форме, а после 10º искривления - только многоплоскостной форме. Проведен организационно-функциональный эксперимент по созданию специализированной вертебрологической службы в условиях дальнего региона с труднодоступными районами. На основе топографических данных были сформированы диспансерные группы здоровья и предложены программы скрининг- и мониторинг-обследования детей с последующей реабилитацией.

В результате проведенного исследования показано гипохолестеринемическое и антиоксидантное действие импульсного магнитного поля и фитотерапии, а также рассмотрены наиболее вероятные механизмы реализации выявленных эффектов. Сравнительный анализ антиоксидантных эффектов восстановительных технологий позволил установить факт расширения радиуса корригирующей активности комбинированного применения магнитотерапии и фитоингаляций. Данный феномен рассматривается как проявление антиоксидантной «интерференции» при воздействии немедикаментозных факторов коррекции липидного обмена. Оценка и анализ комплексного воздействия магнитотерапии и фитоингаляционной терапии показали, что наблюдаемый корригирующий эффект превосходит результаты монофакторных исследований, что доказывает аддитивный характер взаимодействия магнитотерапии и фитоингаляций в рамках рассматриваемых критериев. Реализация такого вида взаимодействия происходит за счет общих точек корригирующей активности переменного магнитного поля и фитотерапии и сопровождается ростом регуляторно-метаболического потенциала организма, обеспечивающего поддержание показателей липидного профиля крови в рамках референтных величин на фоне активации стресс-лимитирующих реакций.

Обследовано 285 больных бронхиальной астмой легкой и средне-тяжелой степени тяжести с применение комбинированного метода лечения, включающего интервальную гипоксическую тренировку и энтеральную оксигенотерапию. Этот метод оказался наиболее эффективным методом лечения бронхиальной астмы. Это достигается, во-первых, за счет активации механизмов адаптации к интервальной гипоксии: улучшаются процессы альвеолярной вентиляции, бронхиальной проходимости, увеличивается доля альвеолярной вентиляции в минутном объеме дыхания, нормализуется система кровообращения. Воздействуя на различные механизмы, адаптация к гипоксии и оксигенотерапия приводят к существенному улучшению дыхательной функции крови, в результате чего возрастает насыщение и напряжение кислорода в артериальной крови, артерио-венозное различие по кислороду, скорость и интенсивность потребления кислорода тканями, усилению антиоксидантной системы.

В статье представлено клиническое и кинезиологическое обследование 12 пациентов (67% мужчин и 33% жен- щин) в промежуточном периоде спинномозговой травмы с синдромом неполного нарушения проводимости. Выборка разбита на две группы: 1-я группа включает 6 пациентов, которым проводился стандартный реабилитационный курс и занятия на «Эриго», 2-я группа контроля (6 пациентов) получала аналогичную реабилитационную терапию и занятия на классическом поворотном столе. Для оценки неврологического статуса мы использовали шкалу Американской ассоциации спинальной травмы в 1-й и 20-й дни терапии. На фоне проведенного лечения отмечалось значительное нарастание мышечной силы и улучшение кинезиологических параметров у пациентов 1-й группы. Было установлено что эффективность локомоторной тренировки на аппаратном комплексе Erigo превышает эффект традиционной кинезиотерапии.