Медицинский академический журнал
Медицинский академический журнал является официальным изданием Российской академии наук на Северо-Западе Европейской части страны. В журнале публикуются результаты фундаментальных и прикладных исследований в области медицины и биологии, предусматривая различные аспекты этого направления.
Целевая читательская аудитория журнала - ученые, занимающиеся фундаментальными исследованиями; врачи различных специальностей, биологи и биохимики, морфологи, медицинские психологи и другие специалисты; профессорско-преподавательский состав медицинских и биологических вузов, аспиранты и студенты.
Журнал издается с 2001 г. В редакционную коллегию журнала входят 28 членов РАН и 8 докторов медицинских, биологических наук и профессоров. Журнал характеризуется широкой географией – в нем опубликовали свои результаты авторы, представляющие всю Россию (от Калининграда до Владивостока, и от Мурманска до Пятигорска). Ряд публикаций представлен иностранными авторами, подготовившими статьи самостоятельно или в итоге различных совместных научных проектов с отечественными учеными.
Все научные статьи, обзоры и лекции в журнале публикуются бесплатно. Исключения составляют рекламные и коммерческие материалы. Рукописи, поступившие в редакцию, обязательно рецензируются с оценкой уровня и качества представленных исследований и их результатов, а также соответствия требованиям к публикации. Каждая научная статья сопровождается кратким резюме и ключевыми словами на русском и английском языках, завершается сведениями об авторах, что весьма важно для формирования единого научного и творческого пространства.
Индексация:
Объявления Ещё объявления...
Медицинский Академический Журнал принят в ScopusРазмещено: 30.05.2024
Обращение Главного редактора Медицинского Академического Журнала по поводу включения в базу международную базу цитирования Scopus |
|
Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!Размещено: 24.11.2020
Впервые в России создан уникальный по сути и содержанию медицинский портал архива научных журналов, монографий, лекций и докладов российских ученых за историю развития науки http://медархив.эко-вектор.рф |
|
Текущий выпуск
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Том 23, № 4 (2023)
- Год: 2023
- Статей: 10
- URL: https://journals.eco-vector.com/MAJ/issue/view/8374
- DOI: https://doi.org/10.17816/MAJ.234
Аналитический обзор
Патогенез нейропсихических осложнений при коронавирусной инфекции
Аннотация
У значительного числа больных инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2, характеризуется неврологическими и психическими осложнениями, в основе которых лежат нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера, проникновение в головной мозг провоспалительных цитокинов, нейровоспаление и коагулопатия. Патологоанатомические исследования головного мозга пациентов, умерших в острый период заболевания, показали наличие очагов периваскулярного воспаления, содержащих макрофаги и в небольшом количестве CD8+Т-клетки. В развитии нейровоспаления участвуют клетки микроглии, тучные клетки, макрофаги, эндотелиоциты. В образцах мозговой ткани наблюдались узелки микроглии, указывающие на нейрофагию и потерю нейронов. Некоторые белки SARS-CoV-2, в частности белок S, обладают патогенными свойствами по отношению к нейронам. Биохимические маркеры в спинномозговой жидкости больных COVID-19 — NfL (легкая цепь нейрофиламентов) и GFAР (глиальный фибриллярный кислый белок) — указывают на разрушение аксонов и повреждение астроцитов. У многих больных COVID-19 вследствие иммунной дисфункции и молекулярной мимикрии обнаруживаются аутоантитела к собственным антигенам, в том числе к некоторым рецепторам центральной нервной системы, и энцефалиты. У пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона коронавирусная инфекция усиливает их симптомы. Цель обзора — обобщение имеющихся в литературе данных для анализа иммунопатогенеза нейропсихических осложнений острой коронавирусной инфекции (COVID-19) и постковидного синдрома.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Оригинальные исследования
Влияние различных световых режимов на некоторые циркадные ритмы трансплантируемой меланомы В16
Аннотация
Обоснование. На сегодняшний день известно, что нарушение режима освещения, выражающееся как удлинением светового периода, так и его сокращением, не только может повлиять на регуляцию циркадных ритмов организма, но и способствует инициированию роста новообразований.
Цель — изучение циркадной ритмичности уровня мелатонина, некоторых микроморфометрических показателей клеток опухоли и экспрессии в них генов Bmal1, Clock и Per2 у мышей с трансплантированной меланомой В16.
Материалы и методы. Исследование проведено на 75 мышах с трансплантируемой подкожно меланомой В16, разделенных на 3 группы: контрольную, в которой животных содержали при фиксированном световом режиме (свет/темнота 10/14 ч с включением света в 8:00 и выключением в 18:00); группу, находящуюся в условиях темновой депривации, с содержанием животных при постоянном освещении 24 ч/сут; группу, в которой животные пребывали в постоянной темноте. Длительность эксперимента составляла 2 нед.
Результаты. Показано, что в условиях фиксированного освещения достоверные циркадные ритмы присутствуют у всех изученных показателей, за исключением ядерно-цитоплазматического отношения, циркадных ритмов которого не выявлено ни в одной группе. Постоянная темнота приводит к перестройке всех выявленных ритмов, а постоянный свет вызывает разрушение всех циркадных ритмов, кроме ритма экспрессии Clock.
Заключение. Проведенное исследование показало, что нарушения режима освещения, будь то постоянное освещение или постоянная темнота, приводят к значительным изменениям в структуре изученных циркадных ритмов.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Экспрессия генов антимикробных пептидов кишечника крыс в условиях хронического стресса
Аннотация
Обоснование. Известно, что тяжелые стрессорные воздействия обусловливают дисфункции иммунной, нейроэндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, что приводит к развитию различных видов патологии. Одно из проявлений хронического стресса — нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей, различные виды дисбиозов, воспалительные процессы, определяющие развитие гастрита и наиболее распространенной постстрессорной патологии — язвы желудка. Исследование молекулярных механизмов патогенеза заболеваний, связанных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, обусловленной хроническим стрессом, и поиск путей коррекции нарушений — это актуальные задачи фундаментальной и клинической медицины. Настоящая работа сфокусирована на исследовании участия молекулярных факторов врожденного иммунитета, представленных в кишечнике, а именно антимикробных пептидов, секретируемых клетками кишечного эпителия, в ответе на стрессорное воздействие.
Цель — оценка экспрессии генов ряда антимикробных пептидов — α- и β-дефенсинов кишечника лабораторных животных (крыс) при хроническом стрессе.
Материалы и методы. Для реализации стрессорного воздействия использована модель хронического стресса у крыс, включающая ежедневное принудительное плавание лабораторных животных в холодной воде. Экспрессию генов α- и β-дефенсинов оценивали с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.
Результаты. В результате проведенного исследования установлено повышение уровня экспрессии генов α-дефенсина-5 и β-дефенсина-3 крысы в ответ на хронический стресс, тогда как экспрессия гена β-дефенсина-2 по сравнению с контролем не изменялась.
Заключение. Учитывая, что изменение концентрации и спектра пептидов, обладающих антимикробной активностью, под влиянием продолжительно действующего стресса может вносить вклад в изменение состава кишечной микробиоты, полученные данные позволяют расширить наши представления о молекулярных основах патогенеза заболеваний, связанных с нарушением состава микробиоты при стрессе.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Морфологическая оценка яичников после однократного и фракционного локального облучения электронами
Аннотация
Обоснование. При облучении злокачественных новообразований органов малого таза в область облучения могут попадать здоровые ткани яичников. Из всех физико-химических факторов ионизирующее излучение — наиболее распространенная причина недостаточности яичников, которая оказывает негативное влияние на фертильность. Проведение исследований в данной области особенно актуально в связи с активным внедрением электронотерапии в протоколы лечения злокачественных новообразований малого таза с необходимостью поиска способов профилактики и лечения постлучевых поражений яичников. Кроме того, одна из основных задач современной радиобиологии — создание экспериментальных моделей на животных с целью раскрытия механизмов радиационного воздействия с последующей экстраполяцией полученных результатов на человека с целью нивелирования побочных эффектов лучевой терапии и подбора оптимальных доз.
Цель — морфофункциональная оценка яичников после локального облучения электронами в однократном и фракционном режимах.
Материалы и методы. Крысы линии Вистар (n = 30) были поделены на три группы: I группа — контрольная (n = 10); II группа (n = 10) — подвергшиеся однократному локальному облучению электронами в дозе 2 Гр; III группа (n = 10) — подвергшиеся фракционному локальному облучению электронами в суммарной дозе 20 Гр.
Результаты. После однократного локального облучения электронами в дозе 2 Гр в яичнике отмечали множественные кровоизлияния и уменьшение количества растущих фолликулов с прерывистым тека-слоем, которые неравномерно распределялись по его объему. Выявлена статистически значимая разница в количестве фолликулов: снижение количества примордиальных, первичных, вторичных и третичных фолликулов и увеличение атретических фолликулов. Наиболее выраженная разница в количестве фолликулов между исследуемыми группами выявлена в группе фракционного облучения электронами в дозе 20 Гр: наименьшее количество примордиальных и наибольшее — атретических фолликулов с признаками постлучевого фиброза.
Заключение. Наиболее глубокие повреждения яичника развиваются после воздействия фракционного облучения электронами в суммарной дозе 20 Гр по сравнению с однократным воздействием ионизирующего излучения в дозе 2 Гр: сниженное количество фолликулов, уменьшение площади и толщины коркового вещества, а также толщины белочной оболочки яичника в сочетании с разрастанием соединительной ткани.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Математическое моделирование биомеханических упругих и гиперупругих свойств миокарда
Аннотация
Обоснование. Исследование механических свойств биологических тканей чрезвычайно информативно и является одним из важнейших направлений биомеханики. Знание этих аспектов биологических объектов на основе опытных данных может стать источником новых медико-технических решений при реконструкции органов и разработке замещающих материалов.
Цель — пассивные механические свойства изолированного миокарда сопоставить с линейной, билинейной, экспоненциальной и наиболее известными гиперупругими моделями (неогуковской, Муни – Ривлина, Огдена, Йео, полиномиальной и Веронда – Вестманн).
Материалы и методы. В качестве исходных использованы литературные данные механических испытаний аутопсийного материала, полученного от беспородных собак. Для поиска наиболее совершенных алгоритмов расчета применяли систему компьютерной алгебры, пакет программ Mathcad 15.0 и многофункциональное приложение конечно-элементного анализа ANSYS 2022 R2. Прямое сравнение моделей производили на основе показателей математической статистики.
Результаты. Среди первой группы моделей наиболее близкие к опытным данным результаты продемонстрировала экспоненциальная модель с коэффициентом корреляции R = 0,9958/0,9984 (в продольном/поперечном направлении по отношению к волокнам миокарда), наименьшую точность — линейная модель, R = 0,9813/0,9803. Определены модули Юнга линейной, билинейной и экспоненциальной моделей и материальные константы гиперупругих моделей. Коэффициент упругой анизотропии миокарда, определенный как отношение упругих модулей линейной модели, измеренных вдоль и поперек направления волокон, установлен равным 2,18, что весьма сильно отличается от литературных данных для миокарда сердца человека. Деформация вдоль волокон сердечной мышцы более энергозатратна в направлении вдоль волокон, чем в поперечном направлении (3,81 и 2,52 мДж/см3). Наиболее точными гиперупругими моделями оказались модели полиномиальная 2-го порядка, R = 0,9971, и Йео 3-го порядка, R = 0,997. Наибольшие отклонения и наименьший коэффициент корреляции между экспериментальными и модельными данными продемонстрировала простая неогуковская модель, R = 0,974 с единственным параметром μ. Численные значения параметров гиперупругих моделей, полученные обоими расчетными методами, практически не отличались друг от друга (≤2,16 %).
Заключение. Исследование показало важность выбора правильной механической модели для изолированного миокарда. Полученные данные могут быть полезны при виртуальных вмешательствах (моделировании) для прогнозирования исходов и поддержки клинических решений, при разработке замещающих материалов и конструкций из них для реконструктивных операций на структурах сердца.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Цитотоксическое действие фактора роста нервов и его комбинаций с химиопрепаратами на клетки анапластической астроцитомы, глиобластомы и медуллобластомы in vitro
Аннотация
Обоснование. В настоящее время эффективность лечения злокачественных опухолей с помощью хирургической резекции, радио- и химиотерапии не всегда высока, что определяет необходимость проведения интенсивных исследований по поиску новых молекул, обладающих противоопухолевым действием. Известно, что фактор роста нервов ингибирует инвазию и миграцию, ангиогенез опухолевых клеток, хотя эти его свойства остаются малоизученными. Исследование эффектов фактора роста нервов, а также его комбинаций с применяемыми в медицине химиопрепаратами на опухоли мозга может способствовать разработке новых схем терапии злокачественных новообразований в центральной нервной системе.
Цель — изучить молекулярно-клеточные механизмы противоопухолевого обособленного и комбинированного действия фактора роста нервов и химиопрепаратов на клетки опухолей головного мозга (глиомы С6, U251, анапластической астроцитомы, глиобластомы и медуллобластомы).
Материалы и методы. Исследование выполнено на клеточных линиях глиомы С6 крысы, U251 человека, а также на первичных культурах клеток пациентов с анапластической астроцитомой (n = 9), глиобластомой (n = 9) и медуллобластомой (n = 38). Цитотоксичность химиопрепаратов, фактора роста нервов и его комбинаций на клетках опухолей оценивали с помощью МТТ-теста. Экспрессию рецепторов TrkA, p75 на клетках астроцитомы, глиобластомы и медуллобластомы оценивали с помощью иммунофлуоресцентного анализа, используя моноклональные антитела anti-TrkA и anti-р75.
Результаты. Фактор роста нервов проявляет in vitro цитотоксическую активность, превосходящую по показателям активность химиопрепаратов в отношении клеток глиом С6 крысы, U251, астроцитомы, глиобластомы и медуллобластомы человека. Цитотоксическая активность фактора роста нервов в комбинации с химиопрепаратами существенно выше активности индивидуального препарата в отношении клеток медуллобластомы, в то время как в отношении клеток астроцитомы она сопоставима с показателями обособленного действия фактора роста нервов, а для клеток глиобластомы — ниже. Эффективность цитотоксического действия комбинаций фактора роста нервов с цисплатином и темозоломидом на клетках астроцитомы и глиобластомы коррелирует как с экспрессией рецепторов TrkA, p75, так и с их коэкспрессией, указывая на то, что показатели экспрессии можно рассматривать в качестве маркеров чувствительности опухолевых клеток к фактору роста нервов.
Заключение. Фактор роста нервов проявляет цитотоксический эффект в отношении клеток глиомы С6, U251, анапластической астроцитомы, глиобластомы и медуллобластомы. Таким образом, он может выступать в качестве потенциального противоопухолевого препарата для разработки новых схем терапии опухолей головного мозга.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Клинические исследования и практика
Иммунный ответ и лабораторные показатели в спектре тяжести COVID-19
Аннотация
Обоснование. Сывороточные антитела к SARS-CoV-2, измеренные на раннем этапе после начала заболевания, могут повысить ценность диагностики COVID-19.
Цель — изучить уровень сывороточных антител к SARS-CoV-2 и лабораторные показатели крови у госпитализированных пациентов с COVID-19 различной степени тяжести.
Материалы и методы. В данном ретроспективном когортном исследовании мы изучали лабораторные маркеры воспаления у пациентов с острым COVID-19 в течение первой недели госпитализации. Уровни сывороточных антител к SARS-CoV-2 изучали с помощью коммерческих тест-систем.
Результаты. У 47 % госпитализированных пациентов с COVID-19 в течение первой недели пребывания в стационаре выявляли антитела IgМ и IgG к SARS-CoV-2 как при положительном, так и при отрицательном ПЦР-тесте. Показана среднеположительная корреляция выявленных IgM и IgG с антителами к рецептор-свя- зывающему сайту S-белка вируса SARS-CoV-2. Суммарно антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 наиболее часто выявляли у пациентов с благоприятным течением заболевания. Лабораторные показатели у пациентов со средне-тяжелым и тяжелым течением COVID-19 характеризовались достоверным повышением уровня сывороточного С-реактивного белка, увеличением нейтрофильно-лейкоцитарного отношения и уровня фибриногена в сравнении с данными пациентов с легким течением заболевания. При легком течении инфекции выявлена среднеотри- цательная корреляция между уровнями антител к SARS-CoV-2 и нейтрофильно-лейкоцитарным отношением.
Заключение. Выявление антител к SARS-CoV-2 в ранние сроки госпитализации может быть предиктором благоприятного исхода заболевания и служить дополнительным критерием диагностики COVID-19 наряду с ПЦР-анализом.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Отдаленные последствия COVID-19 у госпитализированных пациентов старше 75 лет
Аннотация
Обоснование. Пандемия COVID-19 остается актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. В настоящее время хорошо известны симптомы, признаки и осложнения COVID-19 в острой фазе заболевания, тогда как долгосрочные последствия болезни продолжают изучать.
Цель — изучение частоты, клинических проявлений «пролонгированного» COVID-19 и постковидного синдрома у лиц старческого возраста, проходивших лечение в стационаре.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты в возрасте 75 лет и старше с диагнозом COVID-19, проходившие лечение в двух многопрофильных стационарах Москвы в 2021–2022 гг.: 94 пациента в возрасте от 75 до 94 лет, в том числе 75,5 % женщин. На этапе стационарного лечения проводили опрос пациентов и анализ медицинской документации с регистрацией демографических данных, сопутствующих заболеваний, клинических симптомов и признаков заболевания, лабораторных маркеров, осложнений и исхода лечения. Через 1 и 12 мес. после выписки выживших опрашивали путем телефонного интервью по специальному вопроснику с регистрацией жалоб, повторных госпитализаций и осложнений COVID-19, оценкой их психоэмоционального состояния и выявлением когнитивно-поведенческих нарушений.
Результаты. В 70,2 % случаев заболевание протекало в тяжелой и крайне тяжелой форме. У большинства больных до COVID-19 были выявлены хронические заболевания, наиболее часто артериальная гипертензия (85,9 %), хроническая сердечная недостаточность (45,7 %) и сахарный диабет (27,2 %). Госпитальная летальность составила 22,6 %. Опрос через 1 мес. проведен у 41 из 70 выживших пациентов (58,6 %). Среди симптомов наиболее часто отмечались обмороки (41,5 %), ощущение сердцебиения (36,6 %), запоры (34,1 %), появление или усиление одышки (31,7 %). Практически ежедневно испытывали стресс, волнение и апатию 14,6, 12,2 и 14,6 % опрошенных соответственно. Трудности при выполнении гигиенических процедур, уходе за собой, одевании наблюдались в 19,5, 12,2 и 12,2 % случаев соответственно, 36,6 % испытывали выраженные проблемы при прохождении длинных дистанций. Опрос через 12 мес. выполнен у 34 из 70 человек (51,4 %). Среди симптомов наиболее часто регистрировали изменение поведения (32,4 %), повышение артериального давления (26,5 %), проблемы со зрением (26,5 %) и слухом (23,5 %). Психоэмоциональные нарушения выявляли реже: ежедневный стресс испытывали 2 пациента (5,9 %), сильное волнение и апатия беспокоили одного опрошенного (2,9 %). Трудности при одевании, выполнении гигиенических процедур, уходе за собой испытывали 32,4, 29,4 и 8,8 % пациентов соответственно; 20,6 % испытывали выраженные проблемы при прохождении длинных дистанций.
Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о высокой распространенности симптомов «пролонгированного» COVID-19 и постковидного синдрома у лиц старческого возраста и длительности их сохранения, что может ограничивать их функциональную активность и негативно влиять на качество жизни.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
История науки и медицины
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
В.А. Энгельгардт и В.С. Ильин — роль в развитии современной биохимической науки во второй половине XX века
Аннотация
В статье рассказывается о двух замечательных ученых — Владимире Александровиче Энгельгардте и Виталии Сергеевиче Ильине, руководивших отделом биохимии Института экспериментальной медицины АМН СССР с 1944 по 1952 г. и с 1952 по 1976 г. соответственно. Представлены их наиболее значимые исследования, обогатившие отечественную и мировую науку. Им обоим пришлось работать в небывало трудное для жизни страны и науки время, и оба они явились эталонами высочайшей нравственности и поэтому выстояли несмотря ни на что.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)