Том 16, № 2 (2016)

В 2012 году отмечалось 100-летие создания Николаем Николаевичем Аничковым и Семеном Сергеевичем Халатовым экспериментальной холестериновой модели атеросклероза. Ее появление стало важной вехой в развитии учения о патогенезе этого заболевания и предопределило направление дальнейших работ не только Н. Н. Аничкова и созданной им научной школы, но и многих других отечественных и зарубежных исследовательских коллективов. В статье приводятся факты из биографии Н. Н. Аничкова и С. С. Халатова и история создания ими экспериментальной холестериновой модели атеросклероза у кроликов. Сформулированы современные представления о природе гиперхолестеринемии (генетическая модель Ватанабе), демонстрирующие значение клеточных рецепторов в поддержании гомеостаза холестерина в организме. Вклад Н. Н. Аничкова и С. С. Халатова в изучение атеросклероза огромен. Холестериновая модель атеросклероза выдержала испытание временем, и многие тысячи исследований в разных странах, касающиеся тех или иных сторон патогенеза атеросклероза, выполнены и выполняются сегодня именно на этой модели.

В обзоре анализируются современные данные о патогенезе и патофизиологии постинсультных депрессий. Рассматриваются нейробиологическая и психологическая гипотезы развития депрессивных состояний после инсульта. Отражены роль локализации и размера повреждения мозга, значение дисбаланса нейромедиаторов, дефицита нейротрофических факторов, роль активации иммунной системы, гиперактивации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушений нейрогенеза, снижения мозгового кровотока, личностных свойств и особенностей реакции на стресс. Обсуждаются вероятные направления дальнейших исследований факторов риска развития депрессивных состояний после инсульта и терапии таких расстройств.

Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE), ранее считавшийся микроорганизмом-комменсалом, в настоящее время является причиной около 60% инфекций, вызванных стрептококками серологических групп С и G. Целью данной работы был поиск ранее не обнаруженных генетических детерминант в геноме четырех штаммов SDSE с использованием технологии секвенирования нового поколения и дальнейшего биоинформационного анализа. В результате исследования определены геномные последовательности ДНК четырех штаммов SDSE и выявлены фрагменты ДНК, ранее не обнаруженные у данного вида стрептококков. Большинство из них представлено мигрирующими генетическими элементами (бактериофаги, транспозоны, плазмиды, интегративные конъюгативные элементы и др.). У исследованных штаммов SDSE также впервые обнаружены генетические детерминанты устойчивости к антибактериальным препаратам - гены tetS, tetT (устойчивость к тетрациклину) и гены lsaE, lnuB (устойчивость к линкозамидам). Учитывая, что горизонтальный перенос генов, в частности, генов вирулентности, ассоциированных с мигрирующими элементами, является движущей силой эволюции стрептококков, следует ожидать появления в популяции SDSE клонов, обладающих новыми вирулентными свойствами.

Целью настоящего исследования являлось изучение морфологических особенностей и распределения Ша-Риммунопози- тивных (Iba-1 + ) клеток в спинном мозге (СМ) и спинномозговом ганглии (СМГ) взрослых крыс. Работа выполнена на половозрелых крысах Вистар (n= 7). Для выявления Iba-1+-клеток использовались поликлональные козьи антитела. Иммуногистохимическое выявление антигена проводили на парафиновых срезах. Материал фиксировали в цинк-этанол-формальдегиде. Показано, что микроглиоциты X пластинки Рекседа контактируют с эпендимоцитами и цереброспинальной жидкостью спинного мозга. Выявлены морфологические отличия Iba-1+-клеток спинномозгового ганглия от микроглиоцитов спинного мозга. В статье обсуждается вопрос о терминологии, применяемой при описании Ша-Риммунопозитивных клеток спинномозгового ганглия. Полученные данные необходимы для сравнительной характеристики изменений, происходящих при моделировании различных патологических процессов.

В работе представлены результаты проспективного исследования, проведенного с целью оценки вклада полиморфизма генов, кодирующих ферменты второй фазы системы детоксикации ксенобиотиков и системы антиоксидантной защиты семейства глю- татион^-трансфераз GSTT1 и GSTM1 в формирование фенотипов бронхиальной астмы в детском возрасте. В изучаемую выборку вошло 238 детей с бронхиальной астмой, диагностированной, согласно критериям GINA, действующим на момент обследования ребенка. Все дети были разделены на три фенотипа: АБА - астма, протекающая в структуре атопической болезни (128 чел.), РБА(Н+) - астма, протекающая в составе ограниченного аллергического поражения респираторного тракта, у детей с семейной аллергологической наследственностью (88 чел.), РБА(Н-) - астма, протекающая аналогично предыдущей группе, но у детей, чьи родители не страдали аллергическими заболеваниями (22 чел.). Показано, что, несмотря на отсутствие различий между частотой гомозигот с делеционным полиморфизмом генов GSTT1 и GSTM1 среди условно здоровых жителей Санкт-Петербурга и среди всех обследованных больных БА, при анализе данного показателя у больных астмой различных фенотипов выявлены значимые различия, как между фенотипическими группами, так и при сравнении с популяцией. Показано, что при астме, протекающей в составе ограниченного аллергического поражения респираторного тракта, у детей, не имеющих семейной аллергологической наследственности, генетически детерминированные дефекты выработки ферментов детоксикации ксенобиотиков GSTT1 и GSTM1 являются ведущим звеном патогенеза заболевания.

Основным методом определения глубины ожога в большинстве ожоговых отделений остается осмотр раны, визуальная оценка состояния ее дна. Точность ранее предложенных методик объективизации глубины ожогов не превышает 70%. Современные технологии лечения обширных дермальных ожогов предполагают проведение оперативного лечения в первые сутки, что требует точной оценки глубины термического поражения. Целью данной работы была оценка точности применяемого способа диагностики глубины ожоговых ран, основанного на данных лазерной допплеровской флоуметрии. Исследование ожоговых ран проводили в операционной согласно разработанному нами «Способу диагностики глубины ожогов у пострадавших при взрывах метано-угольной смеси». Проанализированы результаты лечения 115 шахтеров, находившихся на лечении в отделе термических поражений в период с 2004 по 2012 год. Разработанный способ диагностики глубины ожоговых ран, основанный на изучении показателя капиллярного кровотока в верхних слоях дермы с помощью лазерной допплеровской флоуметрии, позволил у пациентов основной группы повысить точность диагностики поверхностного ожога более чем на 1% площади поверхности тела и на 0,7% площади поверхности тела для глубокого ожога в сравнении с группой, где диагностика глубины ожога осуществлялась только на основании клинических признаков. Таким образом, применение лазерной допплеровской флоуметрии достоверно позволяет уменьшить ошибку в определении глубины ожоговой раны, что способствует оптимизации течения раневого процесса.