Том 12, № 7-8 (1898)

Внѣматочная беременность представляетъ громадный практическій и научный интересъ. Многіе, относящіеся сюда, вопросы ждутъ еще своего разрѣшенія. Для полнаго выясненія ихъ необходимъ большой клиническій, хорошо прослѣженный, матеріалъ. Въ свое время я уже сообщилъ о своихъ наблюденіяхъ по этому вопросу; въ настоящемъ я позволю себѣ доложить о дальнѣйшихъ случаяхъ внѣматочной беременности.

Эта глава можетъ имѣть значеніе въ томъ отношеніи, чтобы мы не трудились понапрасну, обучая (повивальному дѣлу) такихъ лицъ, которыя къ нему не пригодны. Пригодной же для этого дѣла можетъ считаться женщина образованная, сообразительная, обладающая хорошей памятью, трудолюбивая, скромная, съ хорошо вообще развитыми внѣшними чувствами, дѣятельная, съ крѣпкимъ здоровьемъ; нѣкоторые еще прибавляютъ, что она должна также имѣть длинные и гибкіе пальцы на рукахъ съ хорошо обрѣзанными на концахъ ихъ ногтями.

ПРОТОКОЛЪ № IV Акушерско-гинекологического общества въ С.-Петербурге. Административное засѣданіе 23 апрѣля 1898 года. Предсѣдательствовалъ Д. О. Оттъ.

ПРОТОКОЛЪ № 93 Акушерско-гинекологического общества въ Кіевѣ. Засѣданіе 31 октября 1897 года. Предсѣдательствовалъ д-ръ Н. К. Нееловъ.

20-лѣтняя многороженица, при наступленіи новой беременности, произвела у себя выкидышъ слѣдующимъ образомъ. Стоя на корточкахъ, она ввела себѣ въ половые органы костяной вязальный крючекъ.

Ayers произвелъ за послѣдніе 2 года 8 симфизеотомій, изъ нихъ 7 съ благопріятнымъ, 1 съ смертельнымъ исходами. По его наблюденіямъ, симфизеотомія даетъ смертность въ 1% для матерей и вдвое большую смертность дѣтей; поэтому онъ преждевременные роды предпочитаетъ лоносѣченію и высказывается за предоставленіе выбора между тою и другою операціей родственникамъ беременной.

Dr. Newman наблюдалъ беременность и роды у 2-хъ женщинъ послѣ произведенной имъ у нихъ ventrofixatio; у одной изъ нихъ на 3-мъ мѣсяцѣ появились предвѣстники выкидыша, но, благодаря принятымъ мѣрамъ, беременность не была прервана. Опуская подробности изъ исторіи болѣзней, приведу результаты этой операціи въ Америкѣ.

Препятствіе къ родамъ состояло въ опухоли, выполнявшей своды и смѣщавшей плодъ кверху; зѣвъ ощупывался высоко позади лоннаго соединенія.

Dr. М. былъ приглашенъ другимъ врачемъ къ I роженицѣ, тазъ который былъ выполненъ твердою опухолью, величиною съ головку доношеннаго ребенка; зѣвъ ощупывался надъ лобкомъ, а выше—головка плода. Автору пришла мысль испытать Тренделенбургское положеніе, т. е. заставить опухоль опуститься въ большой тазъ и провести головку плода мимо первой.

Сообщеніе профессора Haultain’a интересно, какъ образецъ раціональнаго распознаванія и лѣченія родильной горячки.

Больная консультировала д-ра Baldy 3-мя годами раньше и тогда В. не находилъ нужнымъ операціи. Нѣкоторые врачи предполагали причиною ея болей переломъ копчика; но Baldy ни этаго, ни другихъ измѣненій въ тазу не находилъ.

(Lancet, 21 V 1898).—Частичное искривленіе кзади беременной матки, продолжавшееся до 8-го мѣсяца беременности; самопроизвольные (преждевременные) роды.

У женщины, дважды разрѣшившейся двойнями, новая беременность протекала первые 3 мѣсяца съ быстрымъ увеличеніемъ живота. На 5-мъ мѣсяцѣ, послѣ испуга, появились сильныя крови, которыя скоро прекратились; беременность не была прервана.

У 33-лѣтней, страдавшей третичнымъ сифилисомъ, образовалась пузырно-маточная мочевая фистула. За 2 года до этого она болѣла острымъ иритомъ (iritis). Черезъ 10 мѣсяцевъ послѣ того она вновь поступила въ одну изъ провинціальныхъ больницъ съ огромною опухолью въ животѣ, подъ печенью, не имѣвшей, какъ казалось никакой связи съ органами малаго таза.

Авторъ наблюдалъ беременную на 5-мъ мѣсяцѣ, больную тифозной горячкой. У ней начался выкидышъ, который авторъ ускорилъ извлеченіемъ зародыша; черезъ 18 часовъ больная умерла.

Dr. Е. былъ приглашенъ къ многорожавшей 36 лѣтней женщинѣ 17/III 97, по поводу появившагося у ней припадка остраго малокровія. Анамнезъ указывалъ на неправильности въ регулахъ, изслѣдованіе выяснило внѣ-маточную беременность съ разрывомъ фаллопіевой трубы.

На засѣданіи British gyn. Society 14 апрѣля н. г. обсуждался вопросъ о томъ, какую операцію слѣдуетъ произвести при міомахъ матки: вылущеніе опухолей или изсѣченіе всей матки? Такъ какъ въ преніяхъ участвовали многіе извѣстные хирурги, то я и реферирую вкратцѣ ихъ мнѣнія.