Том 339, № 5 (2018)

В статье анализируются факторы оперативной, тыловой и медицинской обстановки, оказавшие влияние на организацию и содержание лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий. Получены данные, отражающие результаты работы медицинской службы по оказанию медицинской помощи, в частности хирургической деятельности. Общая оперируемость в медико-санитарных батальонах составила 46,7-61,2%, при проникающих ранениях груди - 83,7-92,1%, при ранениях бедра с повреждением кости - 75,1-90,9%. В армейских лечебных учреждениях оперированы 23,2-48,3% раненых. Общая летальность среди пораженных в боях была в пределах от 1,1-2,8 (июнь) до 1,6-3% (июль). Объем эвакуации из ГБА в ГБФ составил от 31 до 65,9% раненых и от 16,9 до 49,6% больных. В ГБФ оперируемость при проникающих ранениях груди составляла 14,6-44%, живота - 10,5-18,9%, при ранениях бедра с повреждением кости - 23-26,1%. Среди раневых осложнений шок встречался в 0,1-0,3% случаев, газовая инфекция - 0,1-2,7%. Летальность была в пределах 4,5-5,9%. Всего возвращено в строй 230 тыс. раненых и больных - 25,5% к численности личного состава войск фронтов.

Тромбообразование при коронарной болезни сердца представляет собой один из самых серьезных вызовов для клиницистов. По данным исследований, именно антитромбоцитарные препараты наряду с другими средствами существенно влияют на частоту развития и исходы острых сосудистых ситуаций, улучшают качество и продолжительность жизни пациентов. Изученный опыт применения методики «двойной антитромбоцитарной терапии» у 36 пациентов с ишемической болезнью сердца при различных клинических обстоятельствах показывает ее эффективность и безопасность.

Представлен способ пробоподготовки образцов окружающей среды с использованием чумного иммуномагнитного сорбента, позволяющий обнаруживать типичные и измененные в антигенном отношении штаммы чумного микроба. Оценка эффективности сорбента проведена в лабораторных и полевых условиях, получены положительные результаты при исследовании искусственно и естественно контаминированных проб. Использование чумного иммуномагнитного сорбента обеспечивает избирательное концентрирование материала с низким содержанием патогена и очистку проб от возможной контаминации посторонней микрофлорой. Предложенный способ применим при осуществлении обследования на наличие возбудителя чумы разнообразных потенциально инфицированных объектов биотической (животные и эктопаразиты, вовлеченные в чумной цикл) и абиотической природы в конкретных очагах.

В эксперименте на 10 военнослужащих, имевших опыт участия в боевых действиях и продолжающих военную службу, с помощью портативной психофизиологической коррекционно-диагностической системы «Модуль Компакт» определены оптимальные режимы проведения аудиовизуальной стимуляции (АВС) для оптимизации их функционального состояния. Оптимальными режимами АВС при организации и проведении коррекционно-восстановительных мероприятий у военнослужащих на фоне экстремальных профессиональных нагрузок являются «Релаксация» и «Сверхмедленные колебания». Данные режимы характеризуются сравнительно низкой частотой световой стимуляции, что обеспечивает высокую безопасность проведения процедуры, а их использование сопровождается не только совокупностью положительных изменений показателей нейровегетативной регуляции и биоэлектрической активности коры головного мозга, признаками нормализации психофизиологического статуса, купирования проявлений психоэмоционального напряжения, но и позитивным восприятием самими военнослужащими.

Представлены сравнительные результаты оценки влияния на изменение уровня вестибулярной устойчивости летчиков маневренной авиации тренировочных методик, применяемых в авиационном госпитале для восстановления функций вестибулярного аппарата, и тренировочной методики, являющейся частью разработанной авторами системы рациональной функциональной подготовки на основе физических упражнений. После применения опытной тренировочной методики был получен, по сравнению с контрольной группой, высокий тренировочный эффект: существенное улучшение статической координации по показателю пробы Ромберга и показателям иллюзий противовращения; все летчики проявили абсолютную вегетативную устойчивость к действию негативных факторов функциональной пробы на кресле Барани; вегетативные реакции устранены у всех летчиков. В опытной группе заметно улучшились параметры гемодинамики, вегетативной регуляции кровообращения, уменьшился биологический возраст летчиков. Опытная тренировочная методика оказывает положительное влияние как на вестибулосенсорную, так и на вестибуловегетативную устойчивость организма и является более эффективной, чем средства и методы, применяемые для повышения вестибулярной устойчивости в авиационном госпитале.

Проанализированы особенности клинического течения инфекционного мононуклеоза у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву. Проведено общеклиническое обследование 33 пациентов с инфекционным мононуклеозом, находившихся на стационарном лечении в инфекционном отделении 1602-го военного клинического госпиталя с 2015 по 2017 г. Отмечена полиморфность клинического течения заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Учитывая наличие в клинической картине заболевания обследуемых лиц синдрома острого тонзиллита, изучен состав микрофлоры ротоглотки, а также определена чувствительность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

С использованием методов аускультации височно-нижнечелюстного сустава и миотонометрии жевательных мышц определена частота встречаемости и степень тяжести течения их заболеваний у плавсостава ВМФ. Установлено, что эта патология у данной категории военнослужащих встречается соответственно в 14 и 6% случаев, у 30-54% пациентов протекает в средней или тяжелой степени. Рекомендовано в ходе медицинских осмотров плавсостава выявлять лиц, имеющих клинические признаки указанной патологии и направлять их в военно-медицинские организации для уточнения диагноза и специализированного лечения.

Обследованы 126 взрослых пациентов с микробной экземой. Проведены оценка качества жизни, анализ сопутствующей патологии, клинического течения микробной экземы. Выявлена высокая степень колонизации патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Микробная экзема снижала трудоспособность и качество жизни (индекс оценки качества жизни дерматологических больных в обследуемой группе составил 16,9±1,12 балла), что указывает на высокую степень негативного влияния симптомов болезни на качество жизни пациентов.

В статье рассматривается деятельность Всесоюзного комитета помощи по обслуживанию больных и раненых бойцов и командиров Красной армии в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., а также работа Главного военно-санитарного управления и Наркомата здравоохранения СССР по устранению недостатков в ходе выполнения поручений названного комитета по улучшению медицинского и санитарно-хозяйственного обслуживания госпиталей.

На базе Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова в ноябре 2017 г. прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии», посвященная 80-летию со дня рождения профессора М.А.Слепченко. В работе конференции приняли участие заведующие кафедрами, профессорско-преподавательский состав и слушатели академии и других вузов страны, начальники отделений челюстно-лицевой хирургии и стоматологии и стоматологических отделений госпиталей центрального подчинения, окружных (флотских) госпиталей и их филиалов, включая лечебно-диагностические центры и консультативно-диагностические поликлиники, представители стоматологической общественности страны. Доклады были посвящены научным и практическим достижениям в области челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, совершенствованию методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области.