Том 23, № 1 (2025)

Введение. Нанотехнологии представляют собой инновационное направление в разработке противоопухолевых препаратов, при помощи которого создаются эффективные системы доставки лекарств с улучшенными терапевтическими свойствами.

Цель исследования. Анализ основных типов наночастиц, применяемых в онкологии, оценка их клинической эффективности и определение перспективные направления развития нанотехнологий в противоопухолевой терапии.

Материал и методы. Проведен анализ современных научных публикаций, посвященных разработке и применению различных типов наночастиц в онкологии, включая данные клинических исследований и одобренных препаратов.

Результаты. Рассмотрены физико-химические свойства и терапевтический потенциал липосомальных, полимерных и металлических наночастиц. Представлен анализ клинически одобренных нанопрепаратов и перспективных разработок. Обсуждены этические и регуляторные аспекты применения нанотехнологий в онкологии.

Заключение. Нанотехнологии демонстрируют значительный потенциал в улучшении эффективности противоопухолевой терапии. Развитие «умных» наноматериалов, интеграция с CRISPR-технологиями и создание мультифункциональных наносистем представляют наиболее перспективные направления исследований.

Диагностика ранних стадий Т-клеточных лимфом кожи (ТКЛК) – одна из наиболее сложных задач дерматологии сегодня. Данный обзор посвящен анализу новых иммуногистохимических (ИГХ) маркеров, которые можно рассматривать в качестве диагностических для распознавания ТКЛК, а также потенциальным мишенями для таргетной терапии заболевания.

Целью исследования было суммировать новые перспективные биомаркеры, не используемые в настоящее время для диагностики ранних стадий ТКЛК.

Материал и методы. Анализ и систематизация научной литературы за последние 5 лет выполнен в базе данных PubMed по алгоритму поиска: «кожная Т-клеточная лимфома» И («иммуногистохимия» ИЛИ «ИГХ» ИЛИ «экспрессия»).

Результаты. Все найденные биомаркеры были разделены на 3 группы:

• маркеры прогрессии опухоли OX40, OX40L, ICOS, TOX, GATA-3, TSP-1, CD47, YKL-40, IKZF2, E-FABP, CXCR4, CD69, HSPA1A, ZFP36, TXNIP и IL7R;
• дифференциально-диагностические маркеры STAT4, YKL-40, BCL11B, CD70, hBD-2 и psoriasin;
• маркеры микроокружения опухоли IL10, PD-L1, FAP-α, CD69, granzyme B, NKp46, TIM3, CD57 и LAG3.

Заключение. Наиболее перспективным маркером для диагностики ранних стадий является YKL-40, так как он может служить одновременно прогностическим и дифференциально-диагностическим.

Введение. До 20% больных туберкулезом страдают от злокачественных новообразований. При этом особую проблему представляет сочетание обоих заболеваний в легком. Более 60% пациентов не могут завершить сочетанную терапию при лекарственной устойчивости МБТ.

Целью исследования явилось доклиническое изучение эффективности и безопасности сочетанных схем противоопухолевой терапии с применением карбоплатина и противотуберкулезной терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза. Исследование было поддержано грантом Российского Научного фонда №22-15-00470 (https://rscf.ru/project/22-15-00470/)

Материал и методы. Исследование проведено на 40 мышах линии C57BL/6 в возрасте 2 мес с предварительно смоделированной сочетанной патологией карциномы легкого и туберкулеза. В зависимости от проводимой терапии были сформированы 4 группы: I – контроль без лечения (n = 10), II – противоопухолевая (карбоплатин + паклитаксел) + противотуберкулезная терапия (n = 10), III – противоопухолевая (карбоплатин + пеметрексед) + противотуберкулезная терапия (n = 10), IV – противоопухолевая (карбоплатин + гемцитабин) + противотуберкулезная терапия (n = 10). Схема противотуберкулезной терапии включала в себя введение моксифлоксацина, линезолида, бедаквилина и перхлозона. Оценивали противоопухолевый эффект (торможение роста опухоли, индекс роста опухоли), противотуберкулезный эффект (КОЕ на массу легких), токсичность (биометрические показатели внутренних органов), выживаемость. Статистическую обработку производили с помощью методов непарметрической статистики.

Результаты. Наименьшая средняя масса тела регистрировалась в контрольной группе. Средняя масса тела экспериментальных животных коррелировала с объемом опухолевого узла. При этом наименьший объем опухоли регистрировался в контроле, а наибольшей – в группе IV. Оптимальный противотуберкулезный эффект был достигнут во всех экспериментальных группах. При этом достоверно лучшая выживаемость, а также признаки меньшей токсичности отмечались в группе, где применялась противотуберкулезная терапия в сочетании с карбоплатином и гемцитабином.

Заключение. Доклиническое изучение эффективности и безопасности комбинированной противотуберкулезной и противоопухолевой терапии с карбоплатином на модели сочетания легочной карциномы Льюиса и лекарственно-устойчивого туберкулеза показало оптимальный противотуберкулезный эффект во всех группах. При этом приемлемая токсичность и лучшая выживаемость свидетельствуют о большей безопасности комбинации противотуберкулезной терапии карбоплатином и гемцитабином.

Введение. В последнее десятилетие растет интерес к роли внеклеточных нейтрофильных сетей (neutrophil extracellular traps – NETs) в патогенезе разных заболеваний, включая осложнения беременности. Гипергликемия, ассоциированная с гестационным сахарным диабетом (ГСД), приводит к активации нейтрофилов и образованию NETs.

Цель. В настоящей работе проведена опосредованная оценка образования NETs/нетоза и показателей функционирования плаценты женщин с ГСД, корригируемым диетой (ГСД_Д) или получавших инсулин (ГСД_И).

Методы. С помощью иммунноферментного анализа и иммуногистохимического (ИГХ) исследования в образцах сыворотки крови и плаценты женщин c ГСД_Д (n=35), ГСД_И (n=30) и физиологической беременностью (n=30) изучили экспрессию протеиназы 3 (Пр3), ассоциированной с образованием NETs. Клиническую информацию и результаты и ИГХ исследования плаценты с использованием маркеров плацентарного α₁-микроглобулина (ПАМГ), плацентарного лактогена (ПЛ) и трофобластического β₁-гликопротеина (ТБГ) оценили у 30 женщин с ГСД_Д, 20 – с ГСД_И и 25 женщин с неосложненной беременностью.

Результаты. Было показано увеличение экспрессии Пр3 в плацентах пациенток с осложненной беременностью (ГСД_Д – 60,94 vs 31,88, p<0,001, ГСД_И – 64,42 vs 31,88, р=0,009), однако различий в экспрессии Пр3 в плацентах женщин с ГСД_Д и ГСД_И не обнаружено. Хотя оценка экспрессии плацентарных белков указывала на возможную ишемию плаценты у пациенток с ГСД_И, состояние новорожденных не отличалось от такового женщин группы сравнения. Экспрессия плацентарных белков и клинические параметры пациенток с ГСД_Д при сопоставлении с беременными группы сравнения были схожими.

Заключение. Проведенная работа позволяет предположить, что нетоз у пациенток с ГСД, при условии адекватной терапии, вероятно, не стимулирует развитие осложнений беременности, а демонстрирует последствие раннее перенесенного поражения плаценты.