Вестник Волгоградского государственного медицинского университета

Перспективным направлением современной стоматологии является так называемая минимально инвазивная стоматология (minimal intervention dentistry – MID). Основным принципом которой является применение неинвазивных или малоинвазивных технологий. В настоящее время для борьбы с микроорганизмами применяют не только традиционную медикаментозную обработку антисептическими растворами, но и инновационные технологии. По мнению большинства исследователей, озонотерапия – высокоэффективный немедикаментозный метод лечения, обладающий бактерицидным, противовирусным, фунгицидным, иммуномодулирующим, противогипоксическим и дезинтоксикационным действием. Его используют при лечении кариеса, в пародонтологии, эндодонтии, лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР), челюстно-лицевой хирургии.

В статье рассматриваются особенности инъекционной коррекции периорбитальной области и возникающие при этом осложнения. Согласно современным исследованиям и статистическим данным в последнее время отмечается рост применения инъекционных препаратов для коррекции лица. Вместе с тем отмечено увеличение количества осложнений. К ним можно отнести как легкие осложнения в виде кровоподтеков, поверхностных деформаций, инфекционных поражений, так и сложные, к которым относят кожные, сосудистые поражения, а также поражение зрительных органов. Последнее на практике встречается нечасто, но оно может приводить к полной потере зрительной функции.

Целью исследования является систематический обзор литературных данных по инъекционной коррекции периорбитальной области, часто возникающих осложнений и методов их коррекции.

Методы научного исследования базируются на анализе литературных сведений, синтезе мнений. Основа исследования состоит в переработке научных и статистических сведений, касающихся использования инъекционной коррекции периорбитальной области.

Результатом исследования является проведение литературного обзора и сбора достоверных данных исследований об особенностях проведения инъекционной коррекции периорбитальной области, возникающих осложнениях после вмешательства, возможностях их предупреждения и коррекции.

В статье представлен обзор научной литературы, посвященной раскрытию личностного потенциала человека на основе развития эмоционального интеллекта. Рассмотрены определение, структура и современная концепция данного понятия. Показано, что существуют определенные особенности эмоционального интеллекта, характерные для детей и подростков, для женщин в период беременности, для представителей различных хронотипов и пациентов с расстройствами психического статуса. В статье также обобщено понятие профессионального эмоционального интеллекта. Обозначены актуальные сферы практического использования концепции эмоционального интеллекта в целях личностного роста и повышения эффективности профессиональной деятельности.

Проведен анализ эффективности применения метода сенсомоторного управления дыханием с биологической обратной связью хроническими канюленосителями. Исследование биоэлектрической активности головного мозга проводилось по данным электроэнцефалографии. Показано, что курсовое использование процедур сенсомоторного управления дыханием с биологической обратной связью оказывает позитивное влияние на уровень биоэлектрической активности коры головного мозга. Выявлено устойчивое сохранение эффекта курсового использования сенсомоторного управления дыханием с биологической обратной связью на 30-й день после применения метода, что способствует оптимизации респираторной функции на фоне паттерна дыхания канюленосителя как источника аллостатической нагрузки. Метод сенсомоторного управления дыханием с биологической обратной связью рекомендуется использовать в качестве «инструмента» управления эмоционально-поведенческим состоянием хронических канюленосителей.

Цель работы: оценить возможные количественные показатели потерь в плотности пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) в макулярной области при помощи цифровых технологий обработки результатов исследования аутофлюоресценции (АФ) глазного дна у молодых лиц с высокой остротой зрения и разными видами клинической рефракции.

Материал и методы. Обследовано 104 здоровых добровольца (208 глаз) в возрасте от 20 до 30 лет, средний возраст (24,5 ± 0,4) года, из них 34 мужчины и 70 женщин. У всех пациентов была высокая острота зрения (1,0 и выше) и отсутствовали признаки патологии в макулярной области. Были сформированы 3 группы наблюдения с распределением по видам клинической рефракции: эмметропия, гиперметропия и миопия. Последняя группа подразделялась еще на три подгруппы в зависимости от степени тяжести: слабая, средняя, высокая. Разделение на паттерны АФ проводилось вначале в режиме визуальной оценки врачом-исследователем в соответствии с классификацией Bindewald A. с соавторами (2005), затем при помощи программы для поиска процента площади патологии на фотоизображении АФ глазного дна (Адамов А.А. с соавт., 2021).

Результаты. Автоматическое типирование паттернов АФ при помощи предложенной программы не показало разночтений с разделением паттернов по группам, которое было проведено в «ручном режиме». Количественная оценка состояния плотности ПЭС проводилась по критерию, названному «площадь потерь», и рассчитывалась в %. При типе паттерна «минимальные изменения» наибольшие потери наблюдались в группах миопии слабой и средней степени, значения были сопоставимы между собой − соответственно (11,3 ± 0,3) и (10,8 ± 1,1) % (p > 0,5). Самые значительные площади потерь были отмечены у миопов слабой и средней степени в группе «фокальные изменения» (22,5 ± 4,1) и 29,8 % соответственно. Преобладающий во всех группах ретикулярный паттерн продемонстрировал потери, которые колебались от (3,0 ± 0,1) % у гиперметропов до (12,7 ± 0,4) % у миопов слабой степени (p < 0,001).

Заключение. Программа цифровой обработки фотоизображения в режиме АФ глазного дна по геометрическому и цветовому выделению области патологии представляет собой стандартизированный инструмент для выявления ранних и клинически незначимых изменений в состоянии центральной области сетчатки и может использоваться для точной оценки динамики патологического процесса при его прогрессировании.

Проведен сравнительный анализ насыщения роговицы раствором рибофлавина при стандартной, модифицированной и трансэпителиальной методиках кросслинкинга роговичного коллагена на 15 свиных кадаверных глазах с помощью гистологического метода исследования. Результаты исследования подтвердили необходимость проведения деэпителизации роговицы для обеспечения достаточности насыщения роговицы раствором рибофлавина. Частичная деэпителизация в области кератоконуса допустима при проведении ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена (УФ-КРК), поскольку, по результатам гистологического метода исследования, отмечается распространение раствора рибофлавина в строму роговицы под интактный эпителий.

Рост спроса на остеопластические материалы обусловливает интерес исследователей к разработке и изучению новых продуктов, одним из самых востребованных среди которых являются ксенотрансплантаты. Учитывая недостатки известных животных моделей для тестирования материалов in vivo и намерение исследовать свойства материалов с точки зрения их дальнейшего применения в стоматологической практике, целью данного исследования стало: предложить новую экспериментальную животную модель изучения регенераторного потенциала современных остеопластических материалов в условиях, приближенных к альвеолярной части челюстей человека путем разработки хирургического доступа к ранее не исследуемой области локтевых отростков овцы. У трех половозрелых овец было создано по четыре костных дефекта в области локтевых отростков локтевых костей правой и левой передних конечностей. Дефекты заполняли образцами ксеногенных материалов, один оставляли под кровяным сгустком, в качестве контроля. Сверху дефекты перекрывали коллагеновой мембраной, фиксированной титановыми пинами. Животных выводили из эксперимента через 3 недели, 3 месяца и 6 месяцев после оперативного вмешательства. Для оценки результатов эксперимента использовали компьютерную микротомографию и гистологические методы. Предлагаемая модель удовлетворяет критерию костного дефекта критического размера по определению дефекта наименьшего размера, не заживающего без лечения в течение определенного периода. Разработанный нами экспериментальный подход позволяет использовать достаточно простой хирургический доступ для имплантации исследуемого материала в участок, имеющий сходную архитектонику с альвеолярной костью челюстей человека, при этом с малой морбидностью для животного. В рамках предложенной модели выбранные методы исследования предоставляют возможность оценить течение регенераторного процесса в данной локализации на разных стадиях.

Актуальность. Увеличение частоты встречаемости женщин с истмико-цервикальной недостаточностью диктует необходимость совершенствования существующих методов терапии с учетом развивающихся изменений, в том числе и в микроциркуляторном русле шейки матки. В виде разнообразного количества факторов-предикторов перед клиницистом встает задача выбора и обоснованного подхода к назначению лекарственной терапии. Одним из начальных изменений является нарушение системы микроциркуляции, выявление которых и послужило целью данной работы.

Материалы и методы. Проведено обследование локального кровотока у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, для сравнительного анализа полученных результатов определен характер и тип микроциркуляции у здоровых женщин аналогичной возрастной группы. Нарушения в микроциркуляторном русле проводили в два этапа – определение параметра микроциркуляции, среднее квадратичное отклонение и коэффициент вариации. На втором этапе методом Вейвлет-преобразования определен вклад активных и пассивных колебаний в общую модуляцию кровотока.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о развитии легкой степени недостаточности микроциркуляции крови, увеличение вклада пульсовой и дыхательной волны в общий спектр модуляций за счет снижения флаксмоций эндотелиального генеза.

Заключение. Выявлен определенный комплекс микроциркуляторных нарушений, связанный как со структурными изменениями в микрососудах, так и с реологическими сдвигами и ухудшением барьерной функции.

Изучение муцина в слизистой оболочке при язвенном колите представляет перспективное фундаментальное исследование, которое может помочь улучшить результаты терапевтического лечения. В работе проведено сравнительное морфологическое исследование слизистой оболочки при хроническом поверхностном колите и при язвенном колите. Отмечено, что при язвенном колите отмечается прогрессирующая атрофия цилиндрического эпителия, крипт и бокаловидных клеток, снижение секреции муцина и изменение его характеристик с преобладанием альциан+ мукополисахаридов. Возможно, нарушение секреции слизи слизистой оболочке толстой кишки может вести к развитию дисрегенераторных и диспластических процессов, что требует дальнейшего изучения.

Введение: с учетом отсутствия дозированного натяжения шовной нити при фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) к радужке и нестандартизированного этапа наложения шва нами разработан универсальный способ шовной фиксации линзы к радужке с возможностью контроля натяжения нити при формировании петли.

Материалы и методы: для осуществления предлагаемого способа выполняют два парацентеза в проекции оси шовной фиксации линзы, затем через парацентезы проводят два ирис-ретрактора и подшивают ИОЛ к радужке.

Результаты: у всех нами прооперированных данным способом пациентов отмечено оптимальное центрированное положение ИОЛ, положение оси цилиндра линзы соответствовало расчетному.

Выводы: преимуществами способа являются: возможность контроля затягивания нити при формировании петли, строгое позиционирование оси шовной фиксации торической ИОЛ, минимизация риска осложнений.

Введение. По данным российской статистики, у 30 % женщин репродуктивного возраста имеется миопия различной степени. За последние годы отмечается рост частоты кесарева сечения, одним из показаний к такому варианту родоразрешения являются патологии органа зрения, среди которых ретиношизис и периферические витреохориоретинальные дегенерации (ПВХРД).

Материалы и методы. Проанализировать данные литературы для формирования представления о протекании ретиношизиса у беременных, а также описать актуальные методы лечения и установить критерии для допуска женщин к естественному родоразрешению.

Результаты. При плоском периферическом ретиношизисе, как правило, лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) не показана, но в случае возникновения разрывов на ретиношизисе, наличия витреоретинальных тракций для допуска к естественному родоразрешению обязательно проведение ЛКС беременным. В ситуации, когда между ЛКС и предварительной датой родов менее 2 недель, может быть рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения.

Выводы. Тактика лечения и наблюдения ретиношизиса до сих пор изучается. Последние исследования не показали взаимосвязи между естественными родами и отслойкой сетчатки на фоне ПВХРД и ПХРД.

В экспериментах на половозрелых крысах самках изучено влияние нового производного ГАМК – цитрокарда (цитрата 4-амино-3-фенилбутановой кислоты) на половое поведение и способность к оплодотворяемости. Цитрокард в дозах 50 мг/кг (экспериментально доказанная терапевтическая доза) и 700 мг/кг (доза, превышающая терапевтическую в 14 раз) вводили внутрижелудочно крысам самкам в течение 2 недель. Установлено, что по окончании введения в половом поведении у крыс самок, получавших цитрокард в дозе 50 мг/кг, длительность половой активности не изменялась относительно контроля, но при этом отчетливо повышалась способность к спариванию с самцами, «эмоциональные» подходы и лордозы возрастали на 43,8 % (p < 0,01) и 30,4 % (p > 0,05) соответственно. У самок, получавших цитрокард в дозе 700 мг/кг, длительность половой активности несколько снижалась, но при этом их рецептивная способность была выше контрольных значений (количество лордозов, свидетельствующих о готовности их к спариванию, повышалось на 17,4 %, p < 0,05). Выявлено также, что при спаривании с интактными самцами у крыс самок предварительно, получавших цитрокард двухнедельным курсом, повышались процессы оплодотворяемости и показатели зачатия. Относительно контроля у самок опытных групп повышались индекс беременности, на 4,8 % (p > 0,05) и 33,3 % (p < 0,05), соответственно дозам и плодовитости, на 4,2 % (p > 0,05) и 19,0 % (p < 0,05), а также снижались у них показатели общей эмбриональной гибели плодов, как до имплантации, так и после имплантации.

Выявлены 22 биомишени, релевантные анксиолитической активности химических соединений. Проведен множественный докинг известных анксиолитических веществ в 22 валидных 3D-моделях релевантных биомишеней. Рассчитаны спектры энергий множественного докинга этих соединений по всему объему релевантных белков-мишеней. Выполнена корреляционная свертка спектров энергий мультитаргетного множественного докинга в 22 сверточных переменных. Методом однофакторного дисперсионного анализа показана высокая статистическая достоверность использования полученных сверточных переменных для оценки интегральной мультитаргетной аффинности лигандов к совокупности релевантных биомишеней. Сформированы нейросетевые модели зависимости уровня анксиолитической активности химических соединений от указанных сверточных переменных. Показана очень высокая статистическая достоверность построенных нейросетевых моделей. Как итог, разработан новый метод искусственного интеллекта для поиска in silico фармакологически активных веществ на основе сверточной корреляционной нейронной сети и спектров энергий мультитаргетного множественного докинга.

Боль в спине является пятой по частоте причиной госпитализаций и третьей по частоте причиной хирургических вмешательств. Одним из технических усовершенствований хирургии грыж межпозвонковых дисков является внедрение системы тубулярных ретракторов. В период с 2019 по 2022 г. с использованием тубулярной системы нами прооперировано 112 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне. С целью анализа результатов лечения исследовались следующие параметры: функциональное состояние организма; выраженность болевого синдрома в поясничной области и в нижних конечностях; продолжительность операции и особенности течения послеоперационного периода до момента выписки. В статье приведены результаты проводимых исследований.

Проанализирован поиск источников литературы по реферативным базам PubMed по ключевым словам cataract phacoemulsification, lens subluxation, OVD, данным российских публикаций по теме статьи за период до 2023 г. включительно. Под наблюдением находилось 2 пациента: пациент 67 лет с диагнозом OS: Осложненная катаракта, подвывих хрусталика 2 ст. Первичная открытоугольная глаукома 2а, оперированная. Псевдоэксфолиативный синдром. Острота зрения при поступлении vis OS = 0,2 н/к. Второй пациент, 68 лет, с диагнозом OS: Осложненная катаракта, подвывих хрусталика 2 ст. Псевдоэксфолиативный синдром. Острота зрения при поступлении OS = 0,1 н/к. Обоим пациентам была проведена факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ с применением дисперсивного вискоэластика в качестве дополнительной опоры. Результаты. На первые сутки после операции у первого пациента некорригированная острота зрения составила VOS = 0,8. У второго пациента на первые сутки после операции острота зрения составила VOS = 0,8. Оба пациента субъективно удовлетворены полученными зрительными функциями. Заключение. Таким образом, данные клинические случаи демонстрирует весьма успешную реализацию проведения факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ у пациентов с несостоятельностью связок хрусталика.

Данная статья посвящена вопросам этиологии, патогенеза, классификации, описанию клинической картины, подходам к диагностике и лечению такого клинико-лабораторного синдрома, как рабдомиолиз. Для подробного ознакомления с данной нозологией мы предоставляем разбор клинического случая, где постарались изложить основные аспекты и опорные моменты своевременной и достоверной постановки диагноза, а также возможные примеры диагностики и лечения. Приведенный клинический пример позволяет проследить процесс развития заболевания в конкретном случае, возможности современных методов исследования в диагностике данной патологии, а также оценить эффективность проведенной терапии.

Цель: рассмотреть применение медицинских изделий с технологией искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении и выявить тенденции восприятия и принятия рассматриваемых новых технологий. Авторы отмечают, что использование ИИ, по мнению врачебного персонала, позволяет повысить эффективность оказания медицинской помощи. В регионах России реализуются федеральные проекты, включающие внедрение ИИ в различные сферы деятельности.

Методы: анкетирование медицинских работников Свердловской области.

В результате авторы подчеркивают, что дальнейшее развитие и внедрение медицинских изделий с искусственным интеллектом может способствовать повышению эффективности диагностики, лечения заболеваний и улучшению доступности медицинской помощи, с чем выразили свое согласие более 70 % респондентов.

Выводы: для успешного внедрения таких изделий необходимо гармонизировать стандарты и нормативные документы, обучить медицинских работников и обеспечить техническую поддержку соответствующих информационных систем.