Том 7, № 6 (2008)

В работе рассмотрены фундаментальные причины и механизмы старения в совокупности, могущие рассматриваться как общая системная теория старения. Эта теория отвечает на вопрос о глобальной причине старения, дает сущностное определение явлению старения, позволяет биологически содержательно, математически описать старение популяций и индивидуума, группирует множество частных механизмов старения в четко очерченные общие механизмы -пути проявления главной причины старения, классифицирует механизмы старения и средства воздействия на них и позволяет моделировать и прогнозировать эффекты влияний на процесс старения. Развиваемая общая системная теория старения, которая может быть положена в основу медицины антистарения, не противоречит другим существующим теориям старения и не отвергает их, но органично их включает как составные части, описывающие отдельные механизмы старения. Приведенные в работе теоретические построения положены в основу комплексной практической программы «Антистарение», разработанной совместно с ведущими специалистами ассоциации восстановительной медицины АСВОМЕД.

Изменения пространственной ориентации элементов тазового пояса сопровождаются изменением кровотока, микроциркуляции и лимфотока. Пространственное отклонение элементов опорно-двигательного аппарата от оптимального сопровождается увеличением нагрузок как непосредственно на него, так и на внутренние органы. Повышение энергопотребления для функционирования незрелого или компрометированного на ранних этапах развития органа создаст неблагоприятный фон для любого патологического процесса, что является основной причиной развития, прогрессирования, хронизации патологических процессов, а также резистентности к проводимой терапии. Своевременная коррекция тазовых асимметрий является основным условием профилактики не только заболеваний суставов нижних конечностей, но поясничного отдела позвоночника особенно в условиях существенных профессиональных или спортивных физических нагрузок.

В современных условиях вследствие антропогенного преформирования окружающей среды на организм человека влияет множество патогенных факторов, что приводит к формированию преморбидных состояний и заболеваний, в том числе респираторной патологии. К числу немедикаментозных методов профилактики и терапии бронхолегочных заболеваний относится спелеоклиматотерапия - использование микроклимата сильвинитовых пещер в лечебных целях. Целью исследования послужило изучение воздействия спелеоклиматотерапии на состояние бронхолегочной системы людей, длительно проживающих в городских условиях. Полученные данные свидетельствуют о благоприятном влиянии спелеоклиматических факторов на бронхолегочную систему преимущественно за счет повышения бронхиальной проходимости, что позволяет рекомендовать метод спелеоклиматотерапии в качестве профилактического и реабилитационного метода в отношении бронхолегочных заболеваний. Целью исследования послужило изучения воздействия спелеоклиматотерапии на состояние бронхолегочной системы людей, длительно проживающих в городских условиях. В исследовании участвовало 147 студентов в возрасте 17-23 лет, не курящих и проживающих в городе не менее 5 лет. Курс спелеоклиматотерапии составил 15 полуторачасовых сеансов. До и после курса спелеоклиматотерапии была проведена оценка функции внешнего дыхания, а также проведена оценка качества жизни на основании данных опросника SF-36. После курса спелеоклиматотерапии отмечалось повышение FVC % от должного с 65,10±4,90 до 79,70±4,20% (р<0,05); FEV25-75% % от должного с 65,08±7,12 до 76,7±0,37% (р<0,05) и FEV75-85% с 2,70±0,41 л/с до 3,65±0,32 л/с (р<0,05). Указанные данные свидетельствуют о благоприятном влиянии спелеоклиматических факторов на бронхолегочную систему преимущественно за счет повышения бронхиальной проходимости. Кроме того, на основании данных опросника SF-36 после курса спелеоклиматотерапии отмечается повышение качества жизни исследуемых. Полученные результаты позволяют рекомендовать метод спелеоклиматотерапии в качестве профилактического и реабилитационного метода в отношении бронхолегочных заболеваний.

Военно-медицинская статистика войн и локальных конфликтов отражает преобладание ранений конечностей в структуре санитарных потерь хирургического профиля. В основу концепции медико-социальной реабилитации больных и инвалидов с последствиями военной травмы опорно-двигательной системы положен принцип восстановления человека как личности, возобновление трудовой деятельности, достижение социальной и экономической независимости, интеграция в общество. ABSTRACT

Для выявления патологических процессов в сердечно-сосудистой системе организма человека в ходе клинического исследования был апробирован аппаратно-диагностический комплекс. Комплекс состоял из прибора «КардиоВизор-06» для экспресс-диагностики состояния миокарда, прибора «Нейро КМ-Омега нейроанализатор» для исследования функциональной активности определенного участка головного мозга, ультразвукового высокочастотного допплерографа «Минимакс-Допплер-К» для исследования гемодинамических характеристик микроциркуляторного русла. Данный комплекс позволил адекватно оценить состояние пациента при первичном обследовании и проследить динамику восстановительных процессов в организме в ходе лечения.

Проведено экспериментальное исследование влияния антигипоксантов на последствия реперфузионных нарушений в ткани семенников после 10-минутной клинической смерти. Показано, что сперматогенез быстрее восстанавливается после применения актовегина, чем мексидола. Цитопротекторное действие актовегина связано с уменьшением уровня свободных радикалов и увеличением уровня лактата в ткани тестикул в раннем постреанимационном периоде

Изучено влияние комплексной терапии с включением в ее состав антиоксиданта эмоксипина на клиническое течение псориаза, психический статус пациентов, некоторые показатели иммунитета. Отмечено корригирующее воздействие препарата на некоторые изучаемые сферы, что дает возможность его применения в практическом здравоохранении для восстановления патологически измененной кожи и иммунного гомеостаза. Проведены исследования 115 больных псориазом (66 мужчин (57,4%), 49 женщин (42,6%)) в возрасте от 17 до 65 лет (средний возраст - 41,2±0,17 лет), находящихся на стационарном лечении в отделениях МРКВД за период с 2005 по 2007 годы, с согласия пациентов при заполнении ими листа информированного согласия. В состав стандартной терапии 30 больным псориазом введен эмоксипин - препарат антиоксидантного типа действия, производное 3-оксипиридина - внутримышечно по 3,0 мл 1 %-ного раствора один раз в сутки в течение 10 дней. Больные протестированы по опроснику САН методом Спилбергера высчитаны ДИКЖ и ДИШС, выявлены изменения со стороны иммунного статуса. Показана клиническая эффективность эмоксипина, введенного в комплекс стандартной терапии псориаза и необходимость проведения больным психотерапевтической, в том числе фармакологической и иммунологической коррекции.

В статье показаны эффективность и безопасность метода внешней реконструкции ходьбы с применением роботизированного комплекса механотерапии ERIGO для реабилитации пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Выявлена корреляция между регрессом клинических симптомов и динамикой нейрофизиологических показателей. Двадцать девять пациентов были обследованы и разделены на две группы: 1-я группа включала 18 пациентов, которым проводился стандартный курс реабилитационной терапии и тренировки на аппаратном комплексе ERIGO, 2-я группа контроля ( 11 пациентов) получала только стандартный курс реабилитации. Для оценки реабилитационных мероприятий использовался индекс повседневной активности Бартела и 6-балльная шкала парезов в 1 -й и 20-й дни лечения. Проводились оценка гемодинамических параметров и исследование вызванных потенциалов. На фоне проведенной терапии отмечался прирост мышечной силы у пациентов 1-й группы на 0,88 балла, 2-й группы 0,42 балла, индекс Бартела увеличился на 22 и 8 баллов соответственно. Была отмечена положительная динамика достоверного снижения латентности как периферического, так и коркового ответов соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов 1-й группы. Продемонстрировано преимущество исследуемого метода по сравнению с традиционной двигательной реабилитацией пациентов в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Нормализация гемодинамических параметров у пациентов обеих групп являлась свидетельством безопасности метода.

В статье отражены результаты обследования и лечения 95 больных с шейными компрессионно-радикулярными синдромами. Целью исследования явилось изучение влияния мануальной терапии и лечебной гимнастики на клинические и электроней-ромиографические показатели при шейном вертеброрадикулярном конфликте. Проведенное исследование показало, что использование при лечении спондилогенных шейных компрессионно-радикулярных синдромов мануальной терапии, направленной на коррекцию патобиомеханических изменений, закрепление и усиление саногенетических реакций локомоторного аппарата, а также изометрической гимнастики, способствующей стабилизации результатов мануальных корригирующих воздействий позволяет эффективно влиять на клинические проявления заболевания и нейрофизиологические показатели корешкового синдрома. В статье отражены результаты обследования и лечения 95 больных с шейными компрессионно-радикулярными синдромами. Целью исследования явилось изучение влияния мануальной терапии и лечебной гимнастики на клинические и электронейромиографические показатели при шейном вертеброрадикулярном конфликте. Проведенное исследование показало, что использование при лечении спондилогенных шейных компрессионно-радикулярных синдромов мануальной терапии, направленной на коррекцию патобиомеханических изменений, закрепление и усиление саногенетических реакций локомоторного аппарата, а также изометрической гимнастики, способствующей стабилизации результатов мануальных корригирующих воздействий, позволяют эффективно влиять на клинические проявления заболевания и нейрофизиологические показатели корешкового синдрома.

В данной статье проводится анализ результатов монотерапии в трех, сопоставимых по клиническим проявлениям и возрасту, группах (по 20 человек) больных - мужчин с мышечно-тоническим синдромом II степени вертеброгенного генеза. Монотерапия в виде иглорефлексотерапии (I группа), новый метод лечения на аппарате MCU (II группа) и аэробные упражнения (III - контрольная группа). Основой нашего клинического исследования были следующие задачи: проанализировать и сравнить эффективность применения нового аппарата для реабилитации пациентов с хронической болью в шее с классической рефлексотерапией, и как контрольная группа были взяты пациенты, получавшие только аэробные упражнения. У больных с ИМС II степени вертеброгенного генеза иглорефлексотерапия обеспечивает купирование болевого синдрома к концу 2-й недели. Методика лечения на аппарате MCU у больных ИМС II степени вертеброгенного генеза обеспечивает полный регресс болевого синдрома к 3-й неделе с достоверным наращиванием силы мышц и восстановлением подвижности в шейном отделе позвоночника. В контрольной группе по шкале ВАШ средние показатели боли в шее уменьшились недостоверно. У всех пациентов, по данным тензиалгометрии, порог болевой чувствительности не изменился или изменился незначительно, а по данным ОБ, сохранялись нарушения трудоспособности.

В статье представлены результаты по определению рационального алгоритма обследования состояния здоровья детей. Проведена сравнительная характеристика эффективности различных комплексных программ ре- абилитации в зависимости от сроков пребывания, вариабельности курсов и их законченности. Ключевые слова: алгоритм обследования, факторы, сроки реабилитации, комплексность воздействия, эффективность. В статье представлены результаты применения рационального алгоритма обследования детей в условиях местного санатория -реабилитационного центра, установлен низкий уровень обследованности (готовности) детей к процессу реабилитации. При проведении сравнительной оценки эффективности различных программ реабилитации по срокам и вариабильности воздействий, обоснована нецелесообразность сокращения сроков санаторного лечения и интенсификации воздействия природными физическими факторами детям в процессе реабилитации.

Функциональные мышечные асимметрии неравнозначно реагируют на любые негативные экзо- и эндогенные воздействия. При определенных экстремальных нагрузках или условиях они могут стать причиной необоснованных травм, физического дискомфорта, стресс-фоном, причиной остановки профессионального роста у спортсменов, сказываться на неравнозначности роста, совершенствовании, старении организма и развитии дегенеративно-дистрофических процессов в тканях опорно-двигательного аппарата. Улучшение морфофункциональных характеристик слабых мышц как способ достижения баланса в группах-антагонистах особенно актуально в условиях формирования опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. В связи с этим коррекция мышечных дисбалансов нами широко применяется в восстановительном лечении и профилактике фактов риска повреждений и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Проведен спектральный анализ вариабельности сердечного ритма с применением клиноортостатической пробы у практически здоровых юношей, не занимающихся спортом, и профессиональных спортсменов, занимающихся скоростно-силовыми видами спорта и видами спорта, направленными на развитие мышечной выносливости. Выявлены различные регуляторные механизмы сердечного ритма как у юношей контрольной группы, так и юношей, профессионально занимающихся спортом. сердечного ритма полагаем, что в организме профессиональных спортсменов скоростно-силовых видов спорта и видов спорта с развитием мышечной выносливости в спектральной плотности мощности колебаний возрастает роль автономного, а в организме юношей, не занимающихся спортом, доминирует роль центрального контура регуляции. В мобилизации резервных возможностей организма профессиональных спортсменов лежат принципиально различные регуляторные механизмы, что указывает на различные эффекты адаптации. У спортсменов, занимающихся скоростно-силовыми видами спорта, доминирует центральный контур регуляции кардиоритмов. У спортсменов с нагрузкой, направленной на развитие мышечной выносливости, возрастает роль рабочих структур автономного контура регуляции деятельности сердца. То есть в организме спортсменов скоростно-силовых видов спорта выявлена большая степень внутрисистемного и межсистемного гомеостаза. При этом в организме спортсменов с нагрузкой на выносливость формирование адаптивной реакции сердечно-сосудистой системы осуществляется с помощью синусового узла и ядер n. vagus.

В статье рассмотрено воздействие нового метода в офтальмологии - фотодинамической терапии (ФДТ) на состояние системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Приведены данные, подтверждающие недостаточность системы АОЗ у данной категории больных. Показано, что применение ФДТ позволяет достигнуть стабилизации и положительной динамики остроты зрения, однако длительно сохраняющийся уровень общего антиоксидантного статуса (ОАС) и нарушение в работе основных ферментов системы АОЗ создают угрозу рецидива неоваскуляризации. Обсуждается необходимость включения препаратов антиоксидантного спектра действия для повышения эффективности ФДТ в комплексном восстановительном лечении данного контингента больных. Изучалось воздействие фотодинамической терапии (ФДТ) на состояние системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у 44 пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). До начала лечения у всех пациентов выявлена недостаточность системы АОЗ с дисбалансом внутриклеточного ферментного звена, сопровождавшимся снижением интегрального показателя -общего антиоксидантного статуса (ОАС). Показано, что через месяц после проведения ФДТ развивалась однотипная реакция со стороны АОЗ - существенное снижение уровня ОАС, а в течение 1 года после ФДТ отмечены сохранение и прогрессирование сформированного дисбаланса ферментов антиоксидантной защиты. Руководствуясь результатами исследования, авторы обсуждают необходимость включения препаратов антиоксидантного спектра действия для повышения эффективности ФДТ в комплексном восстановительном лечении данного контингента больных.

Статья посвящена изучению эффективности применения фотофореза Лонгидазы у пациентов с ограниченной формой атопического дерматита. Представлен анализ влияния данного комбинированного метода на дерматологический статус с учетом состояния микроциркуляции по данным ЛДФ и показателей корнеометрии и ТЭПЖ. Изучена эффективность применения фотофореза лонгидазы у пациентов с ограниченной формой атопического дерматита. Представлен анализ влияния данного комбинированного метода на дерматологический статус с учетом состояния микроциркуляции, по данным ЛДФ и показателей корнеометрии и ТЭПЖ.