Том 12, № 5 (2013)

В работе представлены основные положения концепции развития медицинской реабилитации в Российской Федерации, основные документы, регламентирующие работу по медицинской реабилитации субъектов Российской Федерации, цель, задачи, принципы, целевые индикаторы, разграничение полномочий государственных органов здравоохранения и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь. Представлена модель развития медицинской реабилитации.

В статье приведены данные о современном состоянии санаторно-курортной службы в Российской Федерации и обозначены основные пути ее совершенствования в условиях формирования трехуровневой системы организации здравоохранения. Особую озабоченность вызывает наметившаяся в последнее время тенденция к снижению числа санаторно-курортных организаций, дефицит кадрового потенциала отрасли, недостаточная материально-техническая база ряда учреждений, в том числе имеющих социальную значимость. Перспективными направлениями совершенствования санаторно-курортной службы являются: профилактика наиболее распространенных заболеваний граждан при диспансеризации; организация долечивания и медицинской реабилитации пациентов после оказания им специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Актуальность реабилитации новорожденных и детей раннего возраста определяется частотой и тяжестью патологии перинатального периода. Качество жизни детей и их социальная адаптация во многом определяются не только терапией острого периода заболевания, но и ранней и полной реабилитацией. В статье представлен опыт работы отделения раннего вмешательства, как модель службы ранней помощи детям в структуре государственного медицинского учреждения.

Определена и проанализирована потребность взрослого населения в медицинской реабилитации, а также рассчитано число посещений к врачу по медицинской реабилитации согласно основным классам и некоторым отдельным болезням. Расчетное число обращений и посещений взрослого населения РФ для проведения медицинской реабилитации в целом составляет 695,8 и 2106,8 на 1000 взрослого населения, соответственно. Выявлены заболевания, требующие проведения медицинской реабилитации взрослого населения России в амбулаторных условиях. Первые три места среди классов болезней, формирующих контингенты пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации в амбулаторных условиях на 1000 населения занимают болезни: системы кровообращения (236,2), костно-мышечной системы и соединительной ткани (129,2), и органов дыхания (65,5). С учётом предлагаемого рассчитанного числа обращений для проведения медицинской реабилитации и числа посещений к врачу по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения любой территории могут рассчитать потребность своего региона в медицинской реабилитации.

Проведена оценка микроциркуляторного русла у женщин позднего репродуктивного периода с диагнозом хронический эндометрит. По данным лазерной допплеровской флоуметрии выделены три типа функциональных изменениям в микроциркуляторном русле у больных с хроническим эндометритом, которые имели высокий коэффициент корреляции с результатами доплерометрии маточного кровотока.

В этиологию подавляющего большинства мультифакториальных заболеваний человека, существенный вклад вносит генетическая компонента. Успехи в исследовании генома человека заложили основу персональной персонализированной медицины. Методической основой персональной персонифицированной медицины является генетическое тестирование. Рассмотрены возможные методические подходы поиска генетических факторов мультифакториальных заболеваний и условия внедрения генетического тестирования в клиническую практику.

В работе представлены некоторые современные методы инструментальной диагностики нарушения двигательной функции, используемые как для научно-исследовательских целей, так и для практической реабилитации в реабилитационных клиниках с целью коррекции двигательных нарушений любой этиологии. Дана краткая характеристика методов и возможные направления их эффективного использования.

В условиях интенсивной физической нагрузки усиливается обмен веществ, и без нутрицевтической поддержки может снижаться физическая и умственная работоспособность. Интенсивные физические нагрузки могут быть одной из причин железодефицитных состояний у спортсменов, при этом возникает дисбаланс ряда других химических элементов в организме. В настоящей статье представлено 3 серии исследований на студентах-спортсменах. На фоне приема комплексных витаминно-минральных препаратов (ВМК Витрум, Центрум, Дуовит, а также Геримакс Энерджи с адаптогенами) и монопрепаратов железа (Сорбифер-Дурулес, Ферро-Градумет, Гемофер). Исследовались обмен железа, меди и марганца балансовым методом, а также физическая работоспособность спортсменов в условиях интенсивных тренировок. Показано, что прием ВМК достоверно повышает физическую работоспособность и сопровождается положительным балансом железа, меди и марганца в организме. В то время как в контроле отмечался отрицательный баланс железа, меди и марганца. Это говорит о наличии дефицита изучаемых элементов у спортсменов. Монопрепараты железа на фоне заметной ретенции железа вызывали вытеснение меди и марганца из организма. Показанные антагонистические взаимоотношения изученных микроэлементов требуют аккуратного назначения ферропрепаратов при лечении железодефицитных состояний.