Том 17, № 1 (2018)
- Год: 2018
- Выпуск опубликован: 15.02.2018
- Статей: 19
- URL: https://journals.eco-vector.com/2078-1962/issue/view/8157
Статьи
Дорогие коллеги, друзья!
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):1-1
1-1
СОВРЕМЕННАЯ РОЛЬ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ЦИФРОВОЙ МЕДИЦИНЫ В РАЗВИТИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Аннотация
Средняя продолжительность жизни россиян достигла в 2017 году 72,4 года, превысив исторический максимум за весь период Российского здравоохранения. Утверждён новый порядок «диспансеризации определенных возрастных групп населения России» согласно приказа МЗ РФ от 26.10.18 за номером 869 Н, направленный на раннюю профилактику неинфекционных возраст-зависимых заболеваний в области кардиологии, неврологии, онкологии. В 2017 году внимание руководителей государства, министерства здравоохранения, общественных и инновационных платформ (Агентство стратегических инициатив-АСИ, Центр стратегических разработок - ЦСР) было уделено цифровизации медицинской отрасли и услуг. В тоже время продолжающаяся убыль населения России, значительное отставание от ведущих мировых государств по средней продолжительности жизни (116 место, 2015 год, ООН) позволяет предположить, что принимаемых мер недостаточно как в экономическом плане (инвестиции), так и в методологии ранней диагностики доклинических форм неинфекционных возраст-зависимых заболеваний. Предлагается экспериментальный инновационный алгоритм персонализированного контроля широкого спектра биомаркеров возрастных патологий и соответствующие методы интервенций/коррекции, который в будущем развитии персонифицированной превентивной реабилитации может сыграть значительную роль, как инструмент управления качеством жизни пациентов и образом их общения с окружающей средой.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):2-13
2-13
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ - ИНСИЗ
Аннотация
Мультифакторная природа здоровья и необходимость глубокой персонализации программ здоровьесбережения обусловливает необходимость использования современных информационных и когнитивных технологий для задач оценки и управления здоровьем. В работе представлена концепция, базовые методы и структура интеллектуальных интернет-технологий для персонализированной поддержки здоровьесбережения, а также пример практической реализации такой технологии.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):14-20
14-20
РОЛЬ МИТОХОНДРИЙ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
Аннотация
Клетки взрослого человека содержат до 1016 митохондрий, играющих фундаментальную роль в генерации 90% клеточной энергии (АТФ) за счет трансформации энергетических субстратов в присутствии кислорода. Одновременно в митохондриях формируются различные деструктивные окислительные радикалы. Митохондрии также активно участвуют в метаболизме кальция, в реализации устойчивости клеток к действию различных стрессовых агентов, в пролиферации и апоптозе клеток, инициируют воспаление, осуществляют синтез, внутри- и межклеточный перенос сигнальной информации и множество других функций. Митохондриальные белки кодируются генами, локализованными как в ядерной, так и в митохондриальной ДНК (мтДНК). Многообразие эффектов, вызываемых митохондриями, послужили основанием рассматривать «митобиоту» и микробиоту как единую функциональную структуру, регулирующую гомеостаз организма хозяина через биоэнергетические, эпигенетические, метаболические, эндокринные, иммунные и нейро-гуморальные связи. Нарушения количества, генетической целостности, ультраструктурные изменения митохондрий и их гомеостаз связывают со многими метаболическими заболеваниями и ускоренным старением. Для их профилактики и лечения используют различные функциональные продукты питания, диетические и молекулярные приемы (микроинъекция митохондриальных субъединиц, объединение цитоплазматических органелл, перенос фрагментов мтДНК и ядерной ДНК в здоровые или больные клетки, использование специфических эндонуклеаз и так далее).
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):21-31
21-31
ВОЗМОЖНОСТИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ МЕДИЦИНЫ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ
Аннотация
Приведены современные данные о влиянии плацентарной терапии на восстановительные процессы человека. На основании 80-ти летнего опыта применения плацентарных препаратов (в частности, гидролизата плаценты человека Лаеннек, Japan Bioproducts Industry, Япония) изложены механизмы регенерации органов и тканей и восстановления нарушенных метаболических процессов организма. С точки зрения доказательной медицины раскрываются полифункциональные фармакологические свойства плацентарных препаратов, определяющиеся наличием у них многокомпонентного и нативного состава.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):32-37
32-37
ОТ ЧЕГО МЫ СТАРЕЕМ И МОЖНО ЛИ ВЛИЯТЬ НА ЭТОТ ПРОЦЕСС
Аннотация
Выявление значительной пластичности темпа старения и способности стволовых клеток не стареть является крупным научным достижением последних лет. Для понимания причин и механизмов старения полезен системный подход, т.к. организм представляет собой сложную систему, состоящую из иерархии взаимодействующих подсистем. Поскольку подсистемы подчинены общим целям, координируются и направляются системами управления организмом, индивид функционирует как единое целое. Идея, предлагаемая здесь, проста. Даже потенциально нестареющая особь должна начать стареть в неадекватных условиях (как кусок льда, извлеченный из морозильника, неизбежно начинает таять при температурах выше нуля Цельсия). Этот вывод согласуется с закономерностями статистики смертности и с возможностями нестарения соматических стволовых клеток. Поэтому нет нужды создавать и исследовать слишком сложные «системные модели внутренних механизмов старения», чтобы понять, что первопричиной естественного старения является функционирование в неадекватных условиях жизнедеятельности. Для этого достаточен простой феноменологический подход, рассматривающий организмы как «черный ящик», с анализом соотношений между «входом» и «выходом». За «вход» принята исходная сила смертности, зависящая от окружающей среды. За «выход» принят темп роста силы смертности с возрастом. Если учесть, что устойчивость реально «устойчивых» систем и режимов возможна только в определенном, ограниченном диапазоне внешних условий, то теории управления и системного подхода достаточно для того, чтобы и найти первопричину старения, и понять основные механизмы его реализации. Ведь именно при выходе из зоны адекватных режимов функционирования, диктуемых внешней средой, даже потенциально нестареющие объекты, такие как иммортализованные клетки и гидры, начинают стареть «по Гомперцу», т.е. с ростом силы смертности по экспоненте, как это характерно, например, для людей.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):38-40
38-40
ЭНЕРГООБРАЗОВАНИЕ И ВОЗРАСТ. ХРОНИЧЕСКАЯ ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ КАК ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА
Аннотация
Общеизвестно, что митохондриальная дисфункция лежит в основе большинства возраст зависимых не инфекционных хронических заболеваний, которая сопровождается критическим снижением аэробного производства АТФ. Адекватное запросам внешней среды функционирование митохондрий происходит только при достаточном парциальном напряжении кислорода на внутренней митохондриальной мембране, что позволяет осуществлять максимально эффективное энергообразование, удовлетворяющее потребности клетки в энергии. Конечными продуктами аэробного метаболизма в здоровых митохондриях являются восстановленные протоны и акцептированные на молекуле кислорода свободные электроны, и, как следствие, образование АТФ и физиологических метаболитов в виде молекул воды и углекислого газа. Нарастающая субклиническая хроническая клеточная гипоксия, вызванная комплексом причин взаимозависимых с поступлением энергетических метаболитов с пищей и оксигенацией тканей, приводят к митохондриальной дисфункции и последующей активации перекисного окисления липидов мембран клеток, что ведет к развитию оксидативного стресса, как одной из основных причин развития хронических возраст зависимых неинфекционных заболеваний.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):41-49
41-49
КАК ВЫЯВИТЬ ОБРАТИМУЮ ДЕМЕНЦИЮ: ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОЦЕНКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ
Аннотация
Лечение (хирургическое и консервативное) бывает весьма эффективным при идиопатической нормотензивной гидроцефалии (иНТГ), характеризующейся расширением желудочков мозга при нормальном или незначительно увеличенном внутричерепном давлении. Чаще всего иНТГ наблюдается у пожилых людей старше 65-70 лет с клиническими проявлениями триады Хакима-Адамса (нарушениями памяти, походки и мочеиспускания). Для диагностики иНТГ и решения вопроса об адекватной терапии существенное значение имеет изучение патофизиологических механизмов этой клинической формы. Однако вопрос о механизмах возникновения иНТГ до настоящего времени остается неясным. Среди различных этиологических факторов, которые приводят к развитию иНТГ, ведущее значение имеют нарушения венозного кровообращения мозга. Учитывая, что церебральный объем крови на 80% состоит из венозной крови, три четверти которой - в мелких венах и венулах, наибольшее значение имеет оценка венозного кровообращения мозга, в регуляции которого ведущую роль играют гравитационные влияния. Целью настоящего исследования являлось изучение церебро-венозной ортостатической реактивности (ЦВОР) при идиопатической нормотензивной гидроцефалии.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):50-53
50-53
АНАЛИЗ БИОВОЗРАСТА С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНОГО МОНИТОРИНГА РАБОТОСПОСОБНОСТИ И ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАК ЭЛЕМЕНТ ПРЕВЕНТИВНО-ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОГО ПОДХОДА К УПРАВЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЕМ
Аннотация
Исследование было проведено для оценки возможностей использования показателей умственной работоспособности, сенсомоторной координации и психо-эмоционального состояния в качестве маркеров биовозраста. Анализ возрастных трендов выполнен на основе экспериментальных данных, полученных с помощью компьютерной системы «СОПР-мониторинг» в трех экспериментах - продольном, поперечном и смешанном. Возрастное снижение продуктивности счета, реакции на движущийся объект, самочувствия, активности и настроения было выявлено как на индивидуальном, так и на групповом уровне. Показано, что показатели работоспособности сильно зависят от индивидуальных способностей к определенным видам деятельности и профессионального опыта. Учет индивидуальных трендов этих показателей может значительно повысить точность оценки биовозраста, однако требует достаточно продолжительного их мониторинга.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):54-60
54-60
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСПЛУАТАЦИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ ПУТЕМ РАСШИРЕНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ОБЩЕТЕХНИЧЕСКИХ, ИНФОРМАЦИОННЫХ И ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ
Аннотация
В статье анализируются возможности повышения эффективности эксплуатации высокотехнологичных медицинских изделий в клинике путем освоения медицинскими работниками и студентами медицинских вузов основ инженерно-технических и социально-экономических знаний в процессе обучения в системе дополнительного профессионального образования. Особое значение отводится освоению информационных и телемедицинских технологий. Приводится пример возможной подготовки магистров медицинских специальностей по программам дополнительного образования в области эксплуатации и технического обслуживания медицинских изделий по направлениям их профессиональной деятельности в период прохождения учебных занятий в высшем медицинском образовательном учреждении.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):61-68
61-68
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ
Аннотация
В статье рассматриваются особенности применения немедикаментозных методов терапии наркозависимых лиц на постабстинентном этапе реабилитации. На основе изучения и анализа литературы проводится медико-психологическое сопоставление таких терапевтических методов, как: электрофорез, электросон, оксигенотерапия, БОС-терапия, ДЭНАС-терапия. Рассматривается их эмпирический потенциал для решения терапевтических задач немедицинскими работниками в условиях реабилитационного центра для наркозависимых.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):69-73
69-73
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ АРТ-ТЕРАПИИ НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ
Аннотация
В статье рассмотрена проблема психологической реабилитации наркозависимых лиц с использованием методов арт-терапии. На основе теоретического анализа изучена система реабилитационных мероприятий, включающих медицинский, психологический и социальный этапы. В свою очередь, в структуре этапа психологической реабилитации, выделены структурные компоненты, что позволило дифференцировать применение определенных методов арт-терапии на различных этапах и создать условия для повышения эффективности реабилитационной работы с наркозависимыми.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):74-80
74-80
НОВЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЕМ И АКТИВНОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ»
Аннотация
Мировые тенденции демографической ситуации определяют увеличение продолжительности жизни населения индустриально развитых стран. В ответ на вызовы современности создаются международные научные, медико-социальные, инфраструктурные и образовательные проекты. Новая программа магистратуры по направлению подготовки 32.04.01. «Общественное здравоохранение», профиль «Персонализированное управление здоровьем и активное долголетие» разрабатывается для решения актуальных социально-значимых задач по увеличению качества и продолжительности жизни населения России; учитывает основные требования Национальной Технологической Инициативы-2035 «HealthNet» и соответствует требованиям федерального государственного образовательного стандарта, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):81-85
81-85
МЕТОДИКА ОЦЕНКИ СУБЪЕКТИВНОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Аннотация
Цель исследования - апробация разработанной методики по оценке субъективного качества жизни лиц, имеющих тяжелые офтальмологические заболевания. Материалы и методы исследования. Сбор эмпирических данных осуществлялся с помощью электронной почты, программы «Skype» и социальной сети «Вконтакте». В качестве диагностического инструментария применялась авторская методика «Оценка субъективного качества жизни лиц с глубокими нарушениями зрения». Опросник состоит из блока с анкетными данными и 11-ти вопросов/утверждений, отражающих субъективное качество жизни. Бальная оценка производилась по порядковой шкале (от -2 до 2 баллов). Результаты. Выявлены особенности субъективной оценки качества жизни и характера отношения к ее отдельным сторонам: у тотально слепых и у больных офтальмологическими заболеваниями, имеющих остаточное зрение. Установлено, что тотально слепые оценивают свое качество жизни выше, чем лица с остаточным зрением: суммарные показатели качества жизни составили 6,5 балла и 1,6 балла соответственно (p<0,01). Заключение. Выявлены статистически значимые различия показателей качества жизни пациентов с различной тяжестью зрительных нарушений, свидетельствующие о критериальной валидности разработанной методики.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):86-91
86-91
ОЗОНОТЕРАПИЯ, КАК ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА РЕЗУЛЬТАТЫ КЛЕТОЧНОЙ ТЕРАПИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
Аннотация
Целью данного исследования являлась оценка влияния озонотерапии на результаты клеточной терапии цирроза печени в эксперименте у крыс. В качестве объекта в данной работе использовались белые крысы-самцы линии Вистар (n=45). После моделирования у всех крыс цирроза печени одной группе крыс (группа 3) проводился курс озонотерапии. Затем крысам групп 2 и 3 проводили однократное внутрипортальное введение суспензии мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Животных выводили из эксперимента перед введением МСК, через 30 и 90 дней после трансплантации, изучали патогистологическую картину печени, а также прооксидантные и антиоксидантные маркеры сыворотки крови со статистической обработкой полученных результатов. Введение аутологичных МСК при экспериментальном циррозе печени приводит к статистически значимому последовательному снижению толщины соединительнотканных септ в печени (р=0,0041), снижению концентрации прооксидантных маркеров(р=0,0025) и повышению активности антиоксидантных ферментов (p=0,0019) сыворотки крови через 30 и 90 дней после клеточной терапии по сравнению с контрольными животными. Курс озонотерапии перед клеточной терапией приводит к статистически значимому улучшению указанных показателей по сравнению с аналогичными показателями при монотерапии стволовыми клетками (р<0,05). По результатам исследования можно сделать вывод, что трансплантация аутологичных МСК приводит к последовательному улучшению гистологической картины при экспериментальном циррозе печени через 30 и 90 дней после клеточной терапии. Озонотерапия способствует улучшению результатов клеточной терапии экспериментального цирроза печени. Механизм положительного влияния озонотерапии, вероятно, связан с антиоксидантным эффектом, который проявляется в статистически значимом уменьшении концентрации прооксидантных маркеров и повышением активности антиоксидантных ферментов сыворотки крови.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):92-96
92-96
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДОРСОПАТИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ НАРУШЕНИИ КОМПЛАЕНСА ПАЦИЕНТОВ
Аннотация
В настоящей работе был проведен сравнительный анализ стабилометрических параметров у пациентов в сроки 10±2 месяцев после хирургического лечения по поводу дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника. Была сформирована группа пациентов (30 человек) которым проводили реабилитационные мероприятия, начиная со вторых суток раннего послеоперационного периода (длительность последнего составила 7±2 дней после операции), на амбулаторном этапе реабилитационные мероприятия не проводились. В отдаленном периоде, при отсутствии продолжения реабилитационных мероприятий, статистически значимых изменений амплитуды колебаний центра давления по всем тестируемым показателям не выявлено. Отмечена тенденция к увеличению к увеличению таких параметров, как амплитуда колебаний в сагиттальной плоскости, суммарный объем колебаний центра давления, средняя скорость смещения центра давления и площадь колебаний при тестировании в позе Ромберга с открытыми глазами и амплитуда колебаний во фронтальной и сагиттальной плоскостях, суммарный объем колебаний центра давления, средняя скорость смещения центра давления и площадь колебаний при тестировании в позе Ромберга с закрытыми глазами в отдаленном периоде. Уровень болевого синдрома по шкале ВАШ достоверно уменьшился в раннем послеоперационном периоде в спине и в нижних конечностях, в отдаленном периоде отмечается дальнейшее снижение уровня боли в нижних конечностях, с некоторым усилением болевого синдрома в спине. В результате проведенного хирургического лечения отмечено более, чем двукратное снижение средней величины индекса Освестри с исходных значений до 22,9 [20,0; 28,0] баллов в исследуемой популяции пациентов. Комплексное реабилитационное лечение целесообразно продолжать на амбулаторном этапе, для улучшения постурального баланса у пациентов, перенесших декомпрессивно-стабилизирующие операции на поясничном отделе позвоночника.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):97-102
97-102
ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВОСПИТАННИКОВ ДЮСШ В ПЕРИОД СОРЕВНОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Аннотация
В статье представлены результаты исследования динамики функционального состояния воспитанников ДЮСШ в период соревновательной деятельности. После полного обследования спортсменов с определением физического развития и сравнения полученных показателей со среднестатистическими показателями следовал период интенсивных тренировок и соревновательной деятельности. В исследовании приняли участие 300 юных спортсменов - воспитанников ДЮСШ, 150 из которых - мальчики 11 лет, и 150 - 12 лет. Полученные результаты свидетельствуют, что все спортсмены на момент начала исследования обладают хорошими физическими данными и высокой адаптацией к физическим нагрузкам. Мальчики обеих возрастных групп быстро восстанавливаются после тренировок, сдвиги гемодинамики и биохимические показатели крови при этом соответствуют нагрузкам и быстро возвращаются к исходным без вредного воздействия на состояние органов и систем. При исследовании нервной системы было выяснено, что в развитии статических и моторных функций, условно-рефлекторной деятельности и языка ребята обеих возрастных групп не отставали от своих сверстников (из педиатрического анамнеза). Результаты обследования после соревновательного периода свидетельствуют о значительном снижении выносливости и устойчивости к гипоксии юных спортсменов обеих групп. Несмотря на то, что показатели физического развития спортсменов остались прежними, показатели выносливости значительно снизились, т.е. появилась дискорреляция данных показателей. После соревновательного периода показатели гемодинамики всех обследуемых значительно ухудшились, а повышение концентрации молочной кислоты в крови говорит о том, что организмы спортсменов не успевают восстанавливаться после интенсивных физических нагрузок, и это уже не ведет к тренировке и адаптации, а, напротив, ухудшает общее состояние юных спортсменов и снижает его возможности для достижения профессиональных успехов. Таким образом, сравнивая данные на момент начала исследования и через полгода интенсивных тренировок и соревновательного периода, была подтверждена необходимость разработки комплекса восстановительных мероприятий с целью блокирования развития у юных спортсменов синдрома перетренированности.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):103-107
103-107
КОМПЛЕКСНАЯ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ МЕТОДОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ДОРСОПАТИЙ
Аннотация
Проблема лечения дискогенных дорсопатий имеет большое медико-социальное значение и приобрела ярко выраженный междисциплинарный характер. Занимает первое место в мире по снижению качества жизни среди всех медицинских причин. Приводит к потере 4 миллионов рабочих дней в год. Входит в 5 ведущих причин госпитализации. За период с ноября 2014 по декабрь 2017 в клиниках «Медицинский центр на Дегтярном» (г.Москва) и «Андреевские больницы. НЕБОЛИТ» (МО, г. Красногорск) было проведено лечение 180 пациентов с дискогенными дорсопатиями. Всем пациентам проводилось комплексное обследование до и после курса лечения: исследование нейро-ортопедического статуса (соматоскопия, антропометрия, мануальное мышечное тестирование и тестирование подвижности ПДС), тестирование по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), УЗИ фиксационных структур ПДС, методы нейровизуализации (МРТ, КТ). Методология нейрореабилитации включала в себя местное применение геля и жидкости Кармолис, метод проприоцептивного нейро-мышечного перевоспитания и натуральный метаболик «Greens With Flax Seed» («Гринс с семенами льна»). Предложенная методология показала высокую эффективность по таким характеристикам, как динамика болевого синдрома, эволюционирование этапов изменения стато-динамического стереотипа и тип течения заболевания.
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):108-113
108-113
Здравоохранение-2017
Вестник восстановительной медицины. 2018;17(1):114-118
114-118