Том 48, № 3 (1999)
- Год: 1999
- Выпуск опубликован: 15.08.1999
- Статей: 18
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/issue/view/4507
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD.483
Весь выпуск
Актуальные проблемы здравоохранения
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Оригинальные исследования
Современное представление о венозной циркуляции в фетоплацентарной системе
Аннотация
Развитие венозной циркуляции в фетоплацентарной системе является одной из наименее известных проблем перинатологии. В работе методом ультразвуковой допплерометрии изучено становление кровотока в вене пуповины, венозном протоке, нижней полой и яремной венах у плода с 8-й по 40-ю неделю нормально развивающейся беременности. Показано, что параметры кровотока в данных сосудах зависят от гестационного возраста плода, условий венозного возврата к сердцу и функционального значения венозного сосуда.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Морфологическое и микробиологическое исследования эндометрия при обследовании больных с трубно-перитонеальной формой бесплодия на этапе подготовки к ЭКО
Аннотация
У 102 пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия при обследовании после неудачной попытки ЭКО в 1 фазу (8-10 день) менструального цикла была произведена биопсия эндометрия с последующим гистологическим и микробиологическим исследованием биоптата. Патология эндометрия была обнаружена у 67,7% пациенток. В результате микробиологического исследования патогенные и условно-патогенные микроорганизмы выделены у 29 (28,4%) женщин, стрептококки группы В - у 16 (15,7%) пациенток, хламидии - у 11 (10,7%), микоплазмы - у 2 (1,9%). Причем морфологическая патология эндометрия была обнаружена у 18, в остальных 11 случаях персистенция этих микроорганизмов в эндометрии не сопровождалась какой-либо гистологической манифестацией воспалительного процесса. Все больные с верифицированным диагнозом хронического эндометрита прошли курс комплексной этиопатогенетической терапии. В результате проведенной после лечения попытки ЭКО беременность наступила в 58,8% случаев.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Критерии и возможности выполнения органосохраняющих операций при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и придатков у женщин репродуктивного возраста
Аннотация
Авторы считают, что использование предложенных критериев в условиях высококвалифицированного и специализированного стационара делает возможным выполнение, преимущественно малоинвазивными способами органосохраняющих операций у женщин репродуктивного возраста при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и ее придатков.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Диагностическое значение эндотелиограммы у беременных с поздним гестозом и сахарным диабетом
Аннотация
Под наблюдением находилось 415 беременных с физиологическим течением беременности, поздним гестозом и страдающих сахарным диабетом. При применении препарата “Сулодексид” у беременных с сахарным диабетом I типа было выявлено достоверное улучшение компенсации диабета. Содержание циркулирующих в крови клеток эндотелия после лечения сулодексидом достоверно уменьшилось.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Коррекция нарушений сосудисто- тромбоцитарного гемостаза в пери- и постменопаузе с помощью препарата «Флогэнзим»
Аннотация
Авторы указывают на то, что метод системной энзимотерапии открывает новые возможности в регуляции важнейшего звена в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых - эффективной и безопасной нормализации внутрисосудистой активации тромбоцитов и их усиленной агрегационной функции. Назначение системной энзимотерапии не исключает, а, напротив, дополняет заместительное гормональное лечение, помогает устранить побочные эффекты, связанные с приёмом гормональных препаратов.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Качество жизни женщин после хирургического лечения эктопической беременности
Аннотация
Оценка качества жизни - современный метод исследования, позволяющий выявлять даже незначительные изменения в любых сферах жизнедеятельности человека с целью всестороннего определения эффективности лечения. Разработанный авторами вопросник для оценки КЖ больных после операций по поводу эктопической беременности - КЖЭБ - обладает высокой чувствительностью, и позволяет выявлять статистически значимые достоверные различия уже с 14 суток послеоперационного периода. Ведущим фактором, определяющим КЖ пациенток после всех видов хирургического лечения ЭБ является бесплодие. Увеличение доли выполняемых органосберегающих операций значительно улучшает репродуктивное здоровье женщин по сравнению с результатами радикальных вмешательств с удалением МТ, что отражается на быстрейшей положительной динамике ИПКЖ в различные сроки после операции.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Использование дивины и дивитрена для лечения типичной формы климактерического синдрома
Аннотация
В работе представлены клиниколабораторные исследования заместительной гормональной терапии/ЗГТ/ климактерического синдрома комбинированными препаратами «Дивина» и «Дивитрен», содержащими натуральные формы эстрогенов и гестагенов. 24 пациентки получали дивину, 16-дивитрен. До лечения и через 6 месяцев после него проводился контроль состояния их здоровья с привлечением гормонального, ультразвукового, цитологического и гистологического методов. Эффективность составила 92,5%. Выявлено статистически достоверное снижение индекса Купермана, уровней ФСГ, ЛГ и повышение Ед. Побочные эффекты, не потребовавшие отмены препаратов, наблюдались в 20% случаев. Гистологическое исследование эндометрия не обнаружило развития гиперпластических процессов. Полученные результаты свидетельствуют об обоснованности ЗГТ дивиной и дивитреном у женщин с климактерическим синдромом.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Факторы риска тромбофилии и атеросклероза: влияние возраста и приема эстроген-гестагенных контрацептивов
Аннотация
В статье приводятся результаты исследования мутации фактора V Лейден, гемостазиологических показателей, оценивающих внутренний и внешний механизмы активации свертывания крови и противосвертывающую систему, индекс резистентности к активированному протеину С, а также соотношения липопротеидов и апопротеинов А1 и В в плазме крови у женщин в возрасте 35-49 лет, принимающих комбинированные контрацептивы разного состава. Установлено, что у женщин старшего возраста при использовании синтетических эстроген-гестагенных препаратов может наблюдаться умеренная резистентность к активированному протеину С. В качестве информативных критериев тромбофилии для этой возрастной группы имеет значение определение индекса резистентности кАПС и активности фактора VIII. У женщин старшего возраста, несмотря на наличие у них исходной умеренной гипер- и дислипидемии на фоне приема препаратов, содержащих прогестаген дезогестрел, наблюдались антиатерогенные изменения спектра липопротеидов плазмы крови.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Эффективность бемитила в комплексной терапии хронической гипоксии плода при гестозе
Аннотация
Результаты проведенной клинической апробации препарата показали, что при доношенных сроках беременности в комплексную терапию хронической гипоксии плода, обусловленной гестозом, целесообразно включение бемитила. Рекомендуется прием препарата в течение 5 дней в суточной дозе 10 мг/кг массы тела, разделенной на 3 приема.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Обзоры
Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы
Аннотация
Проведенный анализ позволяет сделать заключение о высокой эффективности малоинвазивных методов хирургической коррекции у больных с ТПБ и свидетельствует о целесообразности проведения исследований по их оптимизации и дальнейшей разработке.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Репродуктивная функция женщин и аллогенная трансплантация органов
Аннотация
Проведенный авторами анализ литературы показал, что аллотрансплантация и иммуносуппрессия не являются препятствием для развития нормальной беременности и рождения здорового ребенка. Аллотрансплантация внутренних женских гениталий с использованием микрохирургической техники, правильный выбор схемы иммуносуппрессивной терапии, активная тактика ведения беременных после трансплантации - перечисленные мероприятия, в перспективе, станут новым этапом развития современных репродуктивных технологий. Необходимо дальнейшее изучение перспектив аллогенной трансплантации внутренних половых органов (комплекса: матка - маточные трубы - яичники) женщинам, у которых они по ряду причин отсутствуют, а репродуктивная функция нереализована.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Клинические лекции
Инфекции и репродуктивное здоровье (Часть II). Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости
Аннотация
Во второй части лекции рассмотрены новейшие представления о влагалищной жидкости как биологической среде организма. Собственные данные о биохимическом составе влагалищной жидкости получены совместно с канд. мед. наук Молчановым О.Л.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Страничка истории
100 лет кафедре акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Аннотация
Одной из побудительных причин создания в 1897 г. Женского медицинского института (ЖМИ) явилась необходимость коренного улучшения оказания акушерской и гинекологической помощи населению. В то время квалифицированную медицинскую помощь мог оказать лишь врач- мужчина, что резко ограничивало обращаемость за ней женщин, которые охотнее пользовались услугами повивальных бабок, акушерок-практиков. Подготовка женщин-врачей, специалистов в акушерстве и гинекологии, стала велением времени. В “Положении” о создании института сформулирована его главная цель: “доставлять лицам женского пола медицинское образование, преимущественно приспособленное к лечению женских и детских болезней и акушерской деятельности”.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Николай Васильевич Склифосовский и его вклад в развитие оперативной гинекологии
Аннотация
«…быстрота действий, мягкость и нежность приемов, самая строгая чистота и опрятность составляют требования, при удовлетворении которых могут быть устранены неблагоприятные осложнения при наших операциях ...”
Н. В. Склифосовский, 1877 г..
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Точка зрения
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Казуистика
Ошибки в диагностике и лечении внематочной беременности с использованием лапароскопии
Аннотация
В диагностике внематочной беременности могут возникнуть объективные трудности при проведении дифференциального диагноза с прерывающейся маточной беременностью. Авторы рассматривают наиболее типичные ошибки в диагностике и лечении данной патологии.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)