Том 335, № 7 (2014)

Оказание анестезиологической и реаниматологической помощи тяжелораненым на войсковы1х этапах медицинской эвакуации в условиях вооруженного конфликта (локальной войны) является трудоемкой и ресурсозатратной задачей. C использованием одного из методов математического моделирования были исследованы функциональные возможности подразделений анестезиологии и реаниматологии из состава сил и средств медицинской службы тактического звена. Полученные результаты позволяют констатировать, что для успешного решения задач в существующую систему оказания анестезиологической и реаниматологической помощи тяжелораненым на войсковых этапах медицинской эвакуации требуется внести ряд изменений организационного характера. Помимо увеличения штатной численности службы анестезиологии и реаниматологии, на данный период времени другим решением следует считать создание системы ранней эвакуации на этап специализированной медицинской помощи специальными средствами с одновременным проведением интенсивного наблюдения и лечения.

Представлены отечественные и зарубежные данные по методологическим и организационно-правовым аспектам экспресс-диагностики алкогольного и наркотического опьянения. Показано, что применяемые для этого в разных странах методы в своей основе идентичны. Существенно различаются лишь организация проведения, широта охвата исследованиями населения, а также используемая нормативно-правовая и материальная база. Важным направлением современных скрининговых обследований является выявление лиц, склонных к аддиктивному поведению. Для раннего выявления военнослужащих, злоупотребляющих алкоголем или употребляющих наркотики и психотропные вещества, наиболее информативны плановые и внезапные обследования с использованием преимущественно тестовых иммунохроматографических систем и портативных аппаратных комплексов.

Представлен опыт лечения 189 пациентов с флегмонами кисти. Проведен многофакторный анализ значимости и влияния на исход заболевания и прогноз каждого из показателей, используемых для определения тяжести патологического процесса. Доказано, что индивидуальное определение тяжести течения и прогноза заболевания позволяет корректировать выбор методов лечения, оценивать вероятность развития осложнений, а также определять сроки и обьем амбулаторной реабилитации. Совокупность методов клинических, лабораторных, лучевых исследований позволила дифференцировать лечебную тактику в зависимости от локализации, распространенности очага и тяжести патологического процесса. Дифференцированный подход позволил оптимизироватъ схемы и определение показаний к назначению иммуномодуляторов, системной энзимотерапии, непрямой лимфотропной терапии. Полученные в 70,9% хорошие результаты лечения пациентов с флегмонами кисти при 22,7% удовлетворительных исходов лечения и всего лишь 6,3% неудовлетворительных результатов (включая глубокие и сочетание флегмоны) позволяют рекомендовать разработанный лечебно-диагностический алгоритм для использования в клинической практике.

Результаты анализа анкетного опроса выявили ведущие факторы, которые оказывают неблагоприятное влияние на эффективность деятельности и зрительную работоспособность летного состава в полетах на вертолетах ночью с использованием очков ночного видения. Среди них: сложность полетного задания, условия полета, появление иллюзий пространственного положения вертолета. Авторами определены возможные способы уменьшения неблагоприятного воздействия этих факторов.

112 patients aged 40 to 56 years were examines and it was found that the use of combined laser therapy (modes smooth-mode and fractional) provides a more efficient correction of the age-related skin changes compared to laser monotherapy as confirmed by positive dynamics of morphological and structural parameters of the skin face correlated with visual skin changes.

В статье дана краткая характеристика состава войск Белого движения на Восточном фронте и условий ведения боевых действий, влияющих на организацию медицинского обеспечения. Приводятся данные об управлении медико-санитарным делом, о силах и средствах санитарной службы, особенностях комплектования медицинским составом войск, лечебных и санитарно-эпидемиологических учреждений, их деятельности. Сделан вывод, что командование и медицинская служба войск Белого движения на востоке России использовали доступные в тех условиях формы организации лечебноэвакуационных и противоэпидемических мероприятий. Медицинское обеспечение основывалось на опыте, приобретенном в период русско-германской войны и адаптируемом к новым условиям вооруженной борьбы.