Том 24, № 10 (2013)

Анализируются современные концепции патогенеза остеоартроза (ОА) и роль нарушений метаболизма в повреждении структур сустава. Обсуждаются возможные пути повышения эффективности фармакотерапии ОА.

Обсуждаются вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза и фармакотерапии неинфекционной диареи. Представлены данные клинических и эпидемиологических исследований об эффективности и безопасности лекарственных препаратов разных групп при диарее различного генеза.

Исследование показало, что наиболее часто мутация N34S в гене SPINK1 (панкреатический секреторный ингибитор трипсина) отмечалась у больных токсическим и идиопатическим хроническим панкреатитом (ХП). Достоверно высокая частота идентификации указанной мутации у больных с осложненными формами идиопатического ХП предполагает повышение риска развития осложнений заболевания.

В эксперименте установлено положительное влияние Панангина на устойчивость сердца к фибрилляции и гипокоагуляционные сдвиги у крыс с гипертрофией миокарда в условиях низко- и высокогорья с более выраженным эффектом в горах (3200 м над уровнем моря).

В статье рассматривается тактика купирования болевого синдрома у больных остеоартрозом крупных суставов. Основное внимание уделено терапии нестероидными противовоспалительными препаратами.

Следствием черепно-мозговой травмы (ЧМТ) может быть гипопитуитаризм, развитие которого потенциально ухудшает реабилитацию и прогноз. Согласно результатам когортных исследований, частота посттравматического гипопитуитаризма - от 15 до 90%. По данным ряда авторов, один из наиболее распространенных видов тропной недостаточности при посттравматическом гипопитуитаризме - вторичный гипокортицизм. Приводится собственное клиническое наблюдение формирования изолированного вторичного гипокортицизма после ЧМТ.

Изучены показатели здоровья подростков и юношей с разным уровнем физической активности: с дефицитом двигательной активности, умеренным уровнем активности и профессиональных спортсменов. Выявлены особенности потребления психоактивных веществ подростками исследуемых групп.

При обследовании 58 больных HBeAg --хроническим гепатитом В (ХГВ) с HBsAg +- и HBsAg --фенотипами HBV-инфекции выявлены значительное преобладание мелкоклеточной дисплазии гепатоцитов над крупноклеточной, тенденция к росту дисплазии печеночных клеток при утрате HBsAg, прямая зависимость дисплазии гепатоцитов от выраженности некротически-воспалительного процесса при HBsAg + и от содержания HBcorAg в гепатоцитах при HBsAg -.

С применением индекса Сандры Бэм (IS) оценен гендерный тип поведения у 70 пациентов с паническим расстройством (ПР) и у 50 здоровых лиц. Маскулинный гендерный тип выявлен у 4,3% больных против 22% в здоровой популяции (р=0,002). У здоровых мужчин доминирующими гендерными типами были андрогинный и маскулинный; напротив, у мужчин, страдающих ПР, чаще всего встречался фемининный тип ролевого поведения. Гендерное поведение у мужчин ассоциировано с типом ПР. ПР с агорафобией характерно для мужчин с фемининным типом гендерного поведения, а ПР без агорафобии чаще встречается у мужчин с андрогинным гендерным поведением, у которых характерным пусковым фактором первых атак являются алкогольные эксцессы. Недостаточная маскулинизация - характерная личностная черта больных с ПР и фактор, предрасполагающий к формированию избегательного поведения.

Проведено 5-летнее проспективное когортное исследование больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (средний возраст - 69,0±5,9 года). По результатам дискриминантного анализа выведены оригинальные формулы, подтвержденные патентом на изобретение РФ и позволяющие прогнозировать неблагоприятное течение заболевания у пожилых больных с точностью 97,1%.

Субклинический гиперкортицизм (СГ) характеризуется нарушением секреции кортизола без специфических клинических проявлений гиперкортицизма. По разным данным, распространенность СГ среди пациентов с образованиями надпочечников варьирует в пределах 5-30%. Обследованы 64 больных с инциденталомами надпочечников, СГ установлен у 11 из них. Оперативное лечение проведено 1 больной. На основании данных исследования предложен алгоритм обследования больных с инциденталомами надпочечников на СГ.