Том 12, № 1 (2013)

Содержание персонализированной и предсказательной (предиктивной) медицины обновилось за счёт современных данных о молекулярно-генетических основах болезней. Полномасштабная практическая реализация перспектив геномики, протеомики и метаболомики по ряду причин является проблематичной. Поэтому, наряду с обнаружением генов, ассоциированных с тем или заболеванием и их молекулярных маркеров – мишеней для фармакологических лекарственных средств, целесообразно комплементарное применение уже ставших традиционными персонализированных методов оценки рисков, раннего выявления, прогноза развития и профилактики наиболее распространённых заболеваний. Приведены методологические основы и конкретные примеры персонализированного подхода в области восстановительной медицины, ориентированной на преимущественное применение немедикаментозных средств и методов.

В статье исследуется патогенетическая значимость микроциркуляторных нарушений при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу. Установлено, что при данной патологии снижается уровень капиллярной перфузии в основном за счет нутритивного компонента микроциркуляции. Показано, что курсовое применение импульсного электростатического поля у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу оказывало выраженное корригирующее действие на систему микрогемодинамики. Изменения микроциркуляции были обусловлены усилением осцилляции миогенного и эндотелиального диапазонов. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение объемных характеристик микрогемодинамики, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей.

Цель исследования состояла в изучении терапевтического действия комплексного лечения Микротоковой рефлексотерапии (МТРТ) в сочетании с нейропротектором актовегин. Лечили 85 детей в возрасте от 3 до 7 лет, с диагнозом: детский церебральный паралич, атонико-астатическая форма. Пациенты были разделены на 3 рандомизированные группы, пациентам 1 группы было проведено 3 курса МТРТ и 2 курса препарата кортексин, пациентам 2 группы было проведено по 3 курса МТРТ. Пациенты 3 группы получали только массаж и лечебную гимнастику. МТРТ проводили курсами по 15 сеансов с использованием прибора «МЭКС». Актовегин вводили внутримышечно, в возрастной дозировке. Лечебный курс состоял из 10 инъекций. К окончанию реабилитационной программы была выявлена положительная динамика: удерживать голову и сидеть научились в 1 группе 53,3% пациентов, во 2 группе 75,6% пациентов, в 3 группе 26,9% пациентов.

Показана эффективность нормобарической интервальной гипоксической тренировки в лечении гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков. Лечебное действие гипокситерапии реализуется не только через усиление компенсаторных механизмов, обеспечивающих доставку кислорода в ткани, но и через торможение гуморальных иммунных реакций и стимуляцию Т-клеточного звена иммунитета у больных с аутоиммунным тиреоидитом. Повышение функции и количества СD8 +-клеток после курса гипокситерапии предотвращает прогрессирование аутоиммунного процесса и способствует восстановлению функции щитовидной железы, что в свою очередь приводит к положительной динамике в неврологическом статусе больных: улучшаются показатели умственной работоспособности и тонкой координации движений. осложнений от проводимой терапии или ухудшения состояния больных не отмечено. Катамнестические наблюдения за больными, проведенные спустя 6-8 месяцев после лечения, показали, что положительный эффект гипокситерапии сохраняется на протяжении всего этого времени. Положительная гормонально-иммунологическая и неврологическая динамика у детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом после интервальной гипоксической тренировки свидетельствует о целесообразности ее включения в схемы патогенетической терапии пациентов с данной патологией.

Оригинальный способ определения вегетативной регуляции сердечного ритма использован для исследования ее зависимости от уровня нагрузочной толерантности. в результате максимального нагрузочного тестирования смешанной популяции (232 человек, 19±2 года) и анализа полученных кардиоритмограмм выявлено 3 кластера по уровню толерантности, каждый из которых имел характерные особенности. При этом во всей популяции связь изменчивости сердечного ритма и вегетативной активности поступательно уменьшалась в нагрузочный и возрастала в восстановительный период, а отзывчивость на парасимпатические влияния в отличие от симпатических медленнее исчезала при нагрузке и быстрее возрастала при восстановлении. у величение нагрузочной толерантности проявлялось расширением (длительности и выраженности) вегетативного контроля в нагрузочный период и его ускорением при восстановлении сопровождаясь в обоих случаях усилением парасимпатического доминирования.

Целью исследования было оценить эффективность применения лазеропунктуры в сочетании с препаратом «Тенотен» у студентов с расстройством вегетативной нервной системы. Объектом исследования были студенты Башкирского государственного медицинского университета, средний возраст составил 20±3,5 лет, расстройство вегетативной нервной системы отмечалось у 73,1%. Нами применялся индивидуальный подход к выбору акупунктурных точек и методик воздействия лазеротерапии. При преобладании симпатикотонии использовали тормозной метод, при ваготонии - возбуждающий, при эйтонии - гармонизирующий. По результатам исследования было выявлено, что применение лазеропунктуры в правильно подобранном акупунктурном «рецепте» и дозировке, оказывает положительный эффект на функциональное состояние вегетативной нервной системы и корректирует вегетативный тонус. Нами было отмечено, что сочетание лазеропунктуры с препаратом «Тенотен» и водолечением, усиливает положительную динамику и улучшает избирательность внимания и психоэмоциональное состояние.

Статья посвящена изучению эффективности немедикаментозных технологии – переменного магнитного поля низкой частоты и природного лечебного фактора, нафталана в медицинской реабилитации больных гастроэзофагальной рефлюксной болезнью с сопутствующей бронхолегочной симптоматикой. Результаты исследования показали, что магнитотерапия в комплексе с нафталаном оказывает противовоспалительное и бронходилатирующее действие. Эффективность лечения достоверно выше, чем у пациентов не получающих такую терапию.

В представленном обзоре с биополитических позиций обсуждается проблематика нейрохимии мозга и коррекции нарушений в работе нейрогормональных систем, в первую очередь зависимых от биогенных аминов (норадреналина, дофамина, серотонина, гистамина). В свете данных литературы и собственных результатов рассмотрено воздействие нейромедиаторов, производимых микробиотой человека, на его психику и поведение. Поставлен вопрос о возможности создания пробиотиков «нового поколения» с прицельным нейрохимическим воздействием на человеческий организм и в особенности на его мозг.