Том 12, № 6 (2013)

Определена и проанализирована потребность взрослого населения в медицинской реабилитации в стационарных условиях, рассчитано число госпитализаций и число коек для проведения медицинской реабилитации по основным классам и некоторым отдельным болезням. Суммарная расчётная потребность взрослого населения РФ в стационарной медицинской реабилитации составляет 433,7 случая госпитализации на 10 000 взрослого населения в год. При этом число лиц, нуждающихся медицинской реабилитации в стационаре, составляет 21,1% от всех лечившихся в стационаре больных. В статье представлены расчётные показатели потребности населения России в медицинской реабилитации в условиях стационара (число случаев госпитализаций, коек и их структура), как по классам, так и по отдельным болезням. Первые три места среди основных классов болезней, формирующих контингенты пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации в стационарных условиях на 10 000 населения, занимают болезни: системы кровообращения (242,4), органов дыхания (54,2) и костно-мышечной системы и соединительной ткани (44,8). С учётом предлагаемого рассчитанного числа госпитализаций и коек для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях, органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения любой территории могут рассчитать потребность своего региона в медицинской реабилитации.

В статье представлен анализ факторов риска развития остеопороза у жителей Республики Казахстан по данным специального анкетирования и ультразвукового исследования прочностных свойств костной ткани (денситометр Sonost 3000, Южная Корея). По данным исследований проведено ранжирование факторов риска, ассоциирующиеся с развитием ОП. В рейтинговом порядке установлены взаимосвязи остеопороза с возрастным признаком, регионами проживания, курением, низкой массой тела, гендерным признаком, приемом глюкокортикоидов, предшествующими переломами. Выявлен высокий уровень нарушений костной массы у жителей Южного региона республики, связанный с негативным влиянием окружающей среды обитания. Отмечено отсутствие статистических значимых различий в выявляемости остеопороза у городских и сельских жителей.

В статье, на основании анализа личностных особенностей матерей детей раннего возраста с детским церебральным параличом, их межличностных отношений в семьях и отношения к реабилитации детей, обосновывается необходимость и направления семейной психотерапии. У матерей детей инвалидов выявлен комплекс взаимосвязанных психологических особенностей: эмоциональные нарушения, неблагоприятные для здоровья матери и ребенка детско-родительские отношения. Семейные установки матерей, носящие компенсаторный характер. Не удовлетворенность развитием ребенка, своими знаниями и умениями, беспомощность в его реабилитации, неясность ее перспектив, недооценка роли многих специалистов, неисполнительность, не удовлетворенность общением со специалистами. На основании выявленных особенностей обосновываются направления семейной психотерапии: коррекция эмоциональных нарушений у матери, детско-родительских отношений, повышение медицинской и психологической компетенции, что позволяет повысить эффективность реабилитации.

В работе представлен анализ данных комплексного обследования 437 пациентов (262 мужчины и 175 женщин) от 18 до 60 лет (средний возраст 31,3±0,32 года) в промежуточном периоде позвоночно-спинномозговой травмы (средние сроки после травмы 2,3+0,04 месяца) с синдромом полного и неполного нарушения проводимости спинного мозга (СМ). В реабилитации больных применялись локомоторные роботы Эриго и Локомат. Комплексное клиническое и нейрофизиологическое (ТКМС и ВП) обследование проводили на 6-й, 21-й и 42-й день спинальной травмы, и в отдаленном периоде - через 6 месяцев. Установлено, что у пациентов с последствиями травмы спинного мозга основными предикторами восстановления двигательных функций под влиянием роботизированной механотерапии являются тяжесть травмы и изменение проводимости спинного мозга по данным ТКМС с точностью прогноза от 62 до 91%. Предложенный комплексный клинико-нейрофизиологический подход может быть использован для определения реабилитационного потенциала пациентов с травматическим повреждением спинного мозга.

Обследовано 236 часто болеющих детей (ЧБД) (142 мальчика и 94 девочки) в возрасте от 3 до 10 лет. Изучены клинико-функциональные, метаболические и адаптационные особенности детей с гипертрофией аденоидов и хроническим аденоидитом. На основании выявленнных факторов риска снижения уровня здоровья ЧБД предложена рабочая классификация состояний лимфоидной ткани носоглотки, позволяющая оптимизировать тактику ведения данной категории пациентов.

Показано влияние повышенной физической нагрузки на содержание химических элементов в волосах лиц с высокой физической активностью (студентки-спортсменки вуза (37 человек) и мужчины в возрасте 17-34 лет, занимающиеся различными видами фитнеса и спорта (110 человек)). В результате проведенного исследования были выявлены достоверные различия по сравнению с контролем (19 студенток и 67 мужчин с низкой физической активностью, соответственно). Анализ волос затылочной части головы на содержание макро- и микроэлементов осуществлялся согласно зарегистрированной медицинской технологии «Выявление и коррекция нарушений минерального обмена организма человека». Для проведения обследования была использована комбинация методов ИСП-МС (Elan 9000, PerkinElmer Sciex, США) и АЭС-МС (Optima 2000 DV, PerkinElmer, США). Установлено, что повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки, которым подвергаются спортсмены и спортсменки, существенно влияют на содержание химических элементов в волосах, что позволяет использовать метод определения элементного состава волос для контроля за исходным состоянием минерального обмена в спорте и оценки эффективности пищенутрицевтической коррекции и адаптационного потенциала. Показана перспективность применения анализа волос в качестве метода персонализированного контроля и коррекции элементного статуса и функционального состояния в спорте.

Проведено исследование ряда параметров в слюне военнослужащих (slgÄ, IgA и IgG, лактоферрина и лизоцима) как показателей местного иммунитета ротовой полости при кариесе и хроническом периодонтите, а также после санации кариозных зубов. Кроме этого определен ряд пародонтальных индексов (КПУ, РМА, ИГ, ИК). В исследовании приняли участие военнослужащие срочной службы в возрасте 18-22 лет. Показано снижение местных механизмов иммунитета и повышение пародонтальных индексов, что свидетельствует об увеличении воспалительных явлений в тканях пародонта. Таким образом, на примере слюны показано, что неинвазивные методы обследования населения являются информативными для иммунологического мониторинга.

Цель исследования: оценить эффективность канис-терапии как метода реабилитации пациентов после перенесенного ишемического инсульта. Материалы: В исследование было включено 50 пациентов в возрасте от 50 до 70, перенесших ишемический инсульт за 3-4 месяца до начала исследования. Все пациенты были разделены на группы: контрольная группа, канис-терапия и плацебо. Результаты: Наблюдается значимое снижение инвалидизации в группе канис-терапии по сравнению с группой контроля и плацебо - p=0,002 и р=0,000096 (Mann-Whitney test). Выводы: 1. Канис-терапия - эффективный метод реабилитации пациентов в восстановительном периоде инсульта 2. Простое общение собаки и пациента не приводит к необходимому лечебному эффекту и не может быть рассмотрено как канис-терапия.

В исследованиях на 40 студентах-спортсменах в возрасте от 19 до 22 лет установлено, что 2-недельный прием ВМК в сочетании с адаптогенами сопровождался существенной задержкой железа, меди и марганца в организме спортсменов, что указывает на дефицит этих биотиков в организме. Однако с возрастанием ретенции медикаментозного железа заметно повышалась экскреция меди и марганца с калом и мочой. Прием ВМК с растительными адаптогенами сопровождался достоверным увеличением показателей естественного и специфического иммунитета: комплемента, лизоцима, БАС, относительного и абсолютного количества лимфоцитов, популяций Т-лимфоцитов, повышением содержания иммуноглобулинов классов G, M, и А, фагоцитарной активности и уровня ЦИК на фоне значительного снижения концентрации В-клеток лимфоцитов.