Том 11, № 2 (2011)

Морфологически и методом перекисной хемилюминесценции на модели гетеротопной трансплантации костного мозга (ГТКМ) оценена эффективность эстрона (Э) и дексаметазона (Дм) в формировании остеогенной ткани мультипотентными мезенхимными стромальными клетками (ММСК) костного мозга мышей. Установлено разнонаправленное действие длительного введения Э и Дм на выбор остеогенной дифференцировки ММСК костного мозга: Э - стимулирует остеогенез, а Дм - его блокирует. Подтверждение - разнонаправленный характер дисбаланса окислительного гомеостаза (ОГ) в сыворотке крови мышей-реципиентов. Полученные данные свидетельствуют о различных механизмах регуляции остеогенной дифференцировки МСК костного мозга окислительным гомеостазом сыворотки крови мышей под влиянием Э и Дм в системе in vivo.

Применение ацетилхолина у кошек в условиях блокады М-холинорецепторов приводило, в отличие от интактных животных, к возрастанию артериального давления, сердечного выброса, общего периферического сопротивления сосудов, частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда. В случае применения ацетилхолина на фоне блокады N- холинорецепторов указанные параметры уменьшались в большей степени, чем у интактных животных. Следовательно, в условиях блокады М-холинорецепторов усиливаются N-миметические эффекты ацетилхолина, а на фоне блокады N-холинорецепторов потенцируются его М-миметические эффекты на сердце и сосуды. В условиях блокады М- или N- холинорецепторов внутривенное введение адреналина приводило к большему, чем у интактных животных, возрастанию показателей системной гемодинамики. Однако при применении адреналина на фоне блокады М-холинорецепторов в сочетании с ингибированием ацетилхолинэстеразы величины прироста системных гемодинамических параметров были больше, чем в ответ на применение этого препарата в условиях блокады только М-холинорецепторов. В случае же внутривенного введения адреналина на фоне блокады N-холинорецепторов в сочетании с ингибированием ацетилхолинэстеразы показатели системной гемодинамики возрастали в меньшей степени, чем при его применении в условиях блокады только N-холинорецепторов. Таким образом, в процессе нервной регуляции системной гемодинамики между М- и N-холинергическими механизмами устанавливаются реципрокные взаимоотношения.

Работы по созданию кровезаменителей с газотранспортными свойствами на основе химически модифицированного внеэритроцитарного гемоглобина ведутся во всем мире с конца прошлого столетия. В обзоре кратко отражены основные проблемы, с которыми столкнулись исследователи и разработчики кровезаменителей, пути их решения, а также охарактеризованы наиболее значимые и успешные разработки в этом направлении.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - одно из основных социально значимых заболеваний, занимающее ведущие позиции 8 структуре смертности. Современная консервативная терапия ИБС высокоэффективна, но ряд клинических ситуаций требует выполнения хирургической реваскуляризации миокарда. Инвазивные технологии позволяют осуществить реваскуляризацию как при острых формах, так и при стабильном течении ИБС. Тщательное определение показаний, выбор вида вмешательства, прогнозирование риска, предупреждение интраоперационных и послеоперационных осложнений, участие пациентов в программах реабилитации и обучения, а также оптимальная медикаментозная терапия и диспансеризация позволяют достичь наилучших ближайших и отдаленных результатов лечения.

Целью исследования являлась оценка роли адипокинов (адипонектин и лептин) в патогенезе атерогенной дислипидемии при метаболическом синдроме. Выяснилось, что у пациентов с метаболическим синдромом, помимо повышения уровней в крови триглицеридов ОТ), глюкозы и снижения концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП), наблюдалось увеличение содержания неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК), инсулина, лептина и снижение уровня адипонектина. Согласно многовариантному регрессионному анализу, наиболее значимыми детерминантами уровня ТГ и ХС ЛВП являлись индекс массы тела, содержание в крови глюкозы и НЭЖК. В свою очередь, концентрация НЭЖК у мужчин определялась уровнем адипонектина, в то время как на содержание инсулина и глюкозы у женщин оказывали влияние концентрации в крови адипонектина, лептина и НЭЖК. Таким образом, можно предположить, что участие рассмотренных адипокинов в патогенезе атерогенной дислипидемии у пациентов с метаболическим синдромом обусловлено влиянием данных белков на инсулинорезистентность и метаболизм жирных кислот.

В результате анализа статистики о динамике бациллярных больных создана математическая модель распространения бациллярного туберкулеза. Результаты, полученные с помощью данной модели, совпадают с известной эпидемиологической моделью и подтверждают предположение о выявлении менее половины (45%) бациллярных больных в регионе Карелии. Созданная математическая модель позволяет прогнозировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в зависимости от абациллирования, летальности впервые выявленных больных и контингентов, эффективности лечения больных с множественной лекарственной устойчивостью. Снижение показателя абациллирования впервые выявленных больных до 55%, согласно математической модели, приведет к ухудшению эпидемической ситуации и распространению лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Анализированы результаты каротидных реконструкций (п = 51), выполненных у 51 симптомного пациента с острым инсультом. Всего эта группа составила 17,3% от общего количества поступивших пациентов с различными ОНМК. Из этой группы 40 больных (78,43%) находились на лечении по поводу ишемического инсульта, у 11 (21,57%) -наблюдались транзиторные ишемические атаки. В исследовании выделены три группы пациентов: I группа - пациенты, переносящие ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку и прооперированные в течение 2 нед (средние сроки - от 2 до 12 сут) от начала заболевания, 24 пациента (47,05%); II группа - пациенты, перенесшие ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку и прооперированные в сроки от 2 до 4 нед от начала заболевания, 15 пациентов (29,41%); III группа - пациенты, перенесшие ишемический инсульт и оперированные в сроки позднее 1 мес от начала заболевания, 12 пациентов (23,53%). Сравнивали сроки от начала проявления первых симптомов ОНМК до выполнения хирургического вмешательства и результаты операций на сонных артериях с учетом возраста больных, пола, степени стеноза, индекса преморбидности Чарльсона, наличия и степени выраженности сопутствующих заболеваний. Пациенты всех групп оценивались по шкалам NIHHS, Ривермида и модифицированной шкале Рэнкина до и после проведенной операции через 24 ч, на 7-е сут и к моменту выписки из стационара. Полученные данные свидетельствуют о низком риске реконструктивных операций на сонных артериях в течение первых 14 сут после перенесенного острого ишемического инсульта в каротидном бассейне. Выполнение эндартерэктомии в остром периоде приводит в большинстве случаев к раннему регрессу неврологической симптоматики.