Том 10, № 2 (2010)

Естественные регуляторные CD4 +CD25 +Т-лимфоциты (Т ед-клетки) играют ключевую роль в поддержании нормального иммунного гомеостаза. Treg-клетки ингибируют активность эффекторныхТ-лимфоцитов, участвуя в предотвращении развития аутоиммунных процессов, тогда как подавление их активности может приводить к возникновению тяжелых или фатальных аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний. Показана роль CD4 +CD25 +T reg-KaeTOK в супрессии реакции трансплантат против хозяина, предотвращении развития аллергических реакций, а также подавлении иммунного ответа при поражении организма патогенами. В организме пациентов со злокачественными новообразованиями Т гед-клетки подавляют противоопухолевый иммунный ответ.

Стрептококковые заболевания занимают существенное место в структуре общей инфекционной патологии. В поиске новых приемов профилактики и лечения стрептококкозов был разработан подход, основанный на использовании рекомбинантной вакцины, состоящей из смеси иммуногенных полипептидов, соответствующих поверхностным белкам стрептококков группы В. Исследования показали, что вакцина, представленная смесью трех полипептидов: Вас, ScaAB, ScpB, характеризуется выраженной иммуногенностью и протективностью. Показана перспективность включения в вакцину четвертого компонента - адгезина SspBI. Комбинированные вакцинные препараты обеспечивают защиту против стрептококков групп А, В, а также пневмококков. Параллельно разрабатывается подход, основанный на использовании молочнокислых бактерий-пробиотиков, обладающих выраженным антагонизмом к патогенным стрептококкам. Обнаружены штаммы пробиотиков, способных элиминировать патогенные бактерии из организма лабораторных животных.

Ропрен представляет собой 95% концентрат полипренолов, его получают из хвои сосны и ели, рекомендован в качестве гепатопротекторного средства растительного происхождения. Цель исследования состояла в оценке гепа- топротекторного и нейропротекторного действия ропрена на модели подострого гепатоза, вызванного СС |4 у крыс. Подострый гепатоз (дистрофию печени) у крыс моделировали 2-кратным внутрибрюшинным введением ССІ 4 (2 инъекции по 1 г/кг с интервалом в 3 дня). Ропрен (2,15-4,3-11,6 мг/кг) вводили внутрибрюшинно в течение 2 нед. После курса ропрена оценивали поведение животных, биохимические показатели крови, морфологию печени и обмен моноаминов в головном мозге. Препаратом сравнения служил гептрал, или адеметионин (300 мг/кг). Введение гепатотропного яда приводило к гибели 50% крыс. У выживших животных отмечали существенное изменение в поведении по тестам «открытое поле», «приподнятый крестообразный лабиринт», «чужак-резидент», Порсолта. В крови крыс, забитых на 16-й день опыта, регистрировали признаки поражения внутренних органов: печени, поджелудочной железы, почек. При гистологическом исследовании печени у крыс был выявлен экспериментальный гепатоз (дистрофия печени), который характеризовался развитием гиалиново-капельной белковой дистрофии, мелкокапельной жировой дистрофии и слабо выраженной лимфоцитарной инфильтрацией портальных трактов. В головном мозге ССІ 4 не вызывал значимых отклонений в обмене дофамина, норадреналина и серотонина в прилежащем ядре, стриатуме и фронтальной коре головного мозга. По разным тестам выявлено, что ропрен в исследованных дозах (2,15-4,3-11,6 мг/кг) нормализует поведение крыс, нарушенное введением ССІ 4, улучшает показатели крови и печени у крыс с подострым гепатозом и оказывает психоактивирующее действие на головной мозг, в основе которого лежит изменение активности мезолимбической и нигростриарной дофаминергических систем (активация обмена дофамина в прилежащем ядре и замедление в стриатуме). В поведенческих тестах наибольшую активность ропрен проявил в малой (2,15 мг/кг) и средней (4,3 мг/кг) дозах, тогда как гепатопротекторные свойства ропрена были более выражены в дозе 11,6 мг/кг. Последние были сопоставимы с действием гептрала (300 мг/кг). Гепрал практически не проявил центральных эффектов. Таким образом, ропрен обладает выраженным гепатопротекторным и нейропротекторным эффектом в широком диапазоне доз.

На основании результатов многофакторного корелляционно-регрессионного анализа различных морфометрических показателей исследования слизистой оболочки антральной части и области тела желудка были получены регрессионные уравнения для расчета коэффициентов, позволяющих объективно судить о наличии/отсутствии атрофии слизистой оболочки и степени ее выраженности.

В лизатах эритроцитов, лимфоцитов и плазме крови 52 больных остеоартрозом (ОА), 32 - подагрическим артритом (ПА) и 30 практически здоровых лиц изучены активности аденозиндезаминазы (АДА), АМФ-дезаминазы (АМФДА), адениндезаминазы (АД), гуаниндезаминазы (ГДА), гуанозиндезаминазы (ГЗДА), гуанозинфосфорилазы (ГФ) и пуриннук- леозидфосфорилазы (ПНФ). При анализе энзимных показателей в лизатах эритроцитов, лимфоцитов и плазме крови здоровых лиц не выявлено их зависимости от пола и возраста. Изменения активности энзимов зависели от клинических особенностей заболеваний и были наиболее выражены при развитии синовита у больных ОА и при хронической форме ПА. Результаты сравнительного исследования активности энзимов пуринового метаболизма в трех биологических средах выявили наличие существенных энзимных различий крови у больных ОА и ПА. Наиболее информативными в дифференциации ОА и ПА были показатели активности АД в плазме, ГДА в эритроцитах и ГФ в лимфоцитах, которые и рекомендуются для использования в клинической практике.

Цель исследования. Разработка и применение различных типов модифицированных линейно-квадратичных моделей (MLQ-моделей) для расчета вероятности лучевых осложнений (ВЛО) в тканях в зависимости от условий терапии и объема облученного органа или ткани. Материал и методы. При построении математических моделей применены LQ-модель, модель Клеппера, логистическая функция распределения (два варианта), распределение Коши и экстремального значения, позволяющие рассчитывать ВЛО. Для определения параметров моделей были использованы систематизированные клинические данные для ВЛО=5% и 50% для относительных объемов облученных тканей: 1 /3,2/3,1. Результаты и выводы. Разработаны пять типов MLQ-моделей, которые объединяют (синтезируют) наиболее перспективные модели лучевой терапии: LQ-модель и модифицированное распределение Вейбулла (модель Клеппера); LQ-модель и логистическая функция распределения (два варианта); LQ-модель и распределение Коши; LQ-модель и распределение экстремального значения. С помощью специальной программной системы определены параметры MLQ-моделей. Их анализ показал, что MLQ-модель позволяет удовлетворительно описывать систематизированные клинические данные. Предложенные модели могут быть использованы в радиологической клинике для планирования облучения тканей.

Изучены отдаленные результаты хирургического лечения 181 больного хроническим панкреатитом с оценкой качества жизни по шкале опросника SF-36. При этом проведен сравнительный анализ в 2 группах больных с проксимальными резекциями поджелудочной железы (109 человек) и различными дренирующими вмешательствами (72 человека) по поводу данного заболевания. При хроническом панкреатите с преимущественным поражением головки поджелудочной железы, расширением главного панкреатического протока и сдавлением общего желчного протока операция продольного панкреатоеюно- и холедохоеюноанастомоза не имела хороших отдаленных результатов. Выполнение гастроэнтероанастомозов при хроническом панкреатите, осложненном компрессией двенадцатиперстной кишки, и различные билиодигестивные анастомозы по поводу механической желтухи, обусловленной сдавлением общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы, при хроническом панкреатите не имеют хороших отдаленных результатов. Итоги исследования свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к хирургическому лечению хронического панкреатита.