Том 13, № 2 (2016)

В статье представлен анализ диагностических критериев острой ревматической лихорадки (ОРЛ), предложенных Американской ассоциацией сердца. В основу новой редакции критериев Джонса был положен принцип дифференцированного подхода к применению диагностических признаков ОРЛ в зависимости от степени эпидемиологического риска развития этого заболевания. Кроме того, действующие критерии Джонса предложено дополнить допплерографическими доказательствами поражения эндокарда. Наличие вальвулита по данным допплер-эхокардиографии рассматривается как основной критерий ОРЛ. На основании критического анализа новой модификации критериев Джонса сделано заключение, что, несмотря на рациональность некоторых предложений по их пересмотру применение критериев в данной редакции на территории РФ проблематично вследствие больших межрегиональных различий по частоте ОРЛ. В связи с этим требует дополнительного обсуждения целесообразность внесения корректив в существующую Российскую классификацию и номенклатуру ОРЛ.

Проведен анализ использования основных методов лечения больных анкилозирующим спондилитом на примере Волгоградской области. Показана большая роль ранней диагностики заболевания и назначения адекватной терапии. Отмечена высокая эффективность генно-инженерных биологических препаратов.

В работе представлены результаты разработки и начальной валидизации опросника для самооценки активности болезни у пациентов системной красной волчанкой (СКВ). Трехэтапный процесс разработки предусматривал формирование чернового варианта опросника, его дальнейшее совершенствование в результате применения у различных пациентов с СКВ и оценку внешней, содержательной и дивергентной валидности, а также воспроизводимости в когорте 30 больных СКВ с различной активностью. Продемонстрирована хорошая корреляция с валидными индексами активности СКВ, отсутствие корреляции с повреждением. Анализ пригодности продемонстрировал удовлетворительную внутреннюю согласованность опросника.

Исследована микробная флора в различных биологических средах при инфекционных осложнениях у реципиентов почечного трансплантата. Отмечается незначительное преобладание грамположительной флоры. Выделенные бактерии в большинстве случаев обладали выраженной поливалентной резистентностью к антибиотикам.

Галоперидол используется в наркологической практике для купирования актуализации влечения у больных, страдающих патологическим влечением к алкоголю, но эмпирический подбор его дозировки часто приводит к развитию у пациентов нежелательных лекарственных реакций. В биотрансформации галоперидола принимает участие изофермент микросомальной цепи цитохрома P-450 2D6, активность которого имеет высокую степень вариабельности, которая, в свою очередь, связана с полиморфизмом гена CYP2D6, кодирующего синтез данного изофермента. В исследовании приняло участие 20 мужчин, страдающих алкоголизмом. Эффективность и безопасность терапии галоперидолом, определяли с помощью международных психометрических шкал. Генотипирование CYP2D6 проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (Real-timePCR). По результатам исследования были выявлены статистически значимые закономерности между полиморфизмом CYP2D6 и профилем эффективности и безопасности галоперидола.

Проведено изучение эффективности и безопасности варениклина у медицинских работников с никотиновой зависимостью. Треть респондентов отказалась от курения после курса лечения варениклином. Эффективность и безопасность варениклина при лечении никотиновой зависимости у медицинских работников оценена как удовлетворительная.

В ходе данной работы были обследованы 191 девушка в возрасте 16-20 лет и 175 юношей в возрасте 17-21 года. Выявлены тенденция увеличения показателей центральной гемодинамики от астеников к гиперстеникам обоего пола и более развитые компенсаторные возможности организма девушек астенического типа телосложения.

Проведен анализ хирургического лечения косоглазия с недостаточностью верхней косой мышцы методом Z-образной миотомии нижней косой мышцы с применением радиоволновой технологии. Анализ работы показал, что Z-образная миотомия нижней косой мышцы, выполненная радиоволнами, является безопасным и эффективным методом в хирургическом лечении косоглазия с недостаточностью верхней косой мышцы 1 и 2 степени.

В работе анализируются характеристики и конкурентные преимущества экзоскелета «Экзар», а также имеющиеся экономические, правовые и политические риски при его выведении на рынок, проводится сравнение аналогичных продуктов отечественных и зарубежных производителей, не являющихся, однако, в полной мере товарами-субститутами, вычисляется планируемая емкость рынка.

Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Волгоградской области в последние восемнадцать лет постепенно улучшается, но остается весьма напряженной. Последние годы темпы снижения эпидемиологических показателей туберкулеза ускорились. За последние десять лет показатель заболеваемости постоянного населения снизился на 23,8 %, показатель смертности - на 40,1 %.

В эксперименте на крысах смоделирована временная ишемия головного мозга при операциях на сонных артериях. Для защиты головного мозга использовались популярные церебропротекторы и препараты, проходящие стадию доклинических исследований. Оценка проводилась на основании экспрессии NOS1, NOS3, TRAIL. Сделан вывод об эффективности нейропротекторов при операциях на сонных артериях.

Изучена структура оптового ассортимента флеботропных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Ставропольского края. По результатам построен мезоконтур.

Проведен сравнительный анализ насыщения роговицы раствором рибофлавина при стандартной и модифицированной методиках кросслинкинга роговичного коллагена на 20 свиных кадаверных глазах. Результаты исследования подтвердили одинаковое проникновение рибофлавина в строму роговицы при проведении данных методик.

В геномах штаммов Vibrio spp., выделенных из воды открытых водоемов Волгоградской области, идентифицированы интегративные конъюгативные элементы семейства SXT/R391. Показана рекомбинантная природа ICE четырех штаммов Vibrio spp.

В исследовании отражено влияние нарингина и апигенина на вазодилатирующую функцию эндотелия мозговых сосудов при его ишемическом повреждении. Эксперимент реализован на крысах самцах линии Wistar. Фокальную ишемию моделировали путем окклюзии средней мозговой артерии. Вазодилатирующую функцию эндотелия оценивали допплерографическим методом при модификации синтеза NO. В качестве препаратов сравнения использовали: сулодексид (Вессел Дуэ Ф, Alfa Wasserman, Италия), и Мексидол (ФАРМАСОФТ, Россия). Полученные результаты показывают, что и нарингин, и апигенин способны сохранять вазодилатирующую функцию эндотелия в условиях ишемии головного мозга крыс. При этом у животных, получавших нарингин и апигенин, наблюдается улучшение вазодилатации на введении ацетилхолина в 1,6 и 2,2 (p < 0,05) раза соответственно, по сравнению с группой крыс негативного контроля. Кроме того, при применении исследуемых соединений, была отмечена меньшая сосудистая реакция (увеличение кровотока) в ответ на введение L-аргинина. Вазоконстрикция, опосредованная введением L-NAME, также была более выражена у крыс, получавших нарингин и апигенин, нежели чем у животных негативного контроля. При этом по величине фармакологического эффекта апигенин превосходил нарингин и не уступал таковому от применения препаратов сравнения - сулодексида и мексидола.

Воздействие агрессивных факторов на ребенка в разные периоды его жизни сопровождается нарушением формирования и становления функций многих систем, в первую очередь - нервной и иммунной, что лежит в основе дезадаптационных механизмов, приводящих к развитию болезней таких значимых для человека систем, как желудочно-кишечный тракт и мочевыводящая система.

Проведен комплексный анализ нелинейных показателей, оценивающих форму и самоподобие аттрактора (фрактальный анализ), хаотичность и регулярность траектории системы (энтропия), реконструкцию вероятной структуры пространства, сложность и хаотичность системы (фазовый портрет, корреляционная размеренность аттрактора) у детей с сахарным диабетом типа 1 (СД 1). Исследование позволило выявить макроскопические характеристики поведения совокупности модулирующих кровоток факторов.

Проведено лечение 31 пациента с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) препаратом «Гипохлорит натрия» в качестве монотерапии. До и после курса терапии определяли уровни перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты печени, синдром цитолиза, мезензимально-воспалительный синдром. Лечение отразилось на положительной динамике всех показателей, улучшении общего состояния больных после терапии. Таким образом, лечение «Гипохлоритом натрия» является эффективным методом у пациентов с НАСГ