Том XV, № 2 (1908)

Основатель ученія о кататоніи Kahlbaum представляетъ этіологію этого психическаго разстройства слѣдующимъ образомъ: наслѣдственное предрасположеніе не имѣетъ сколько- нибудь существеннаго значенія, въ качествѣ причины кататоніи, подобно тому, какъ оно не существенно и для заболѣванія прогрессивнымъ параличомъ помѣшанныхъ; Kahlbaum отмѣтилъ неблагопріятную психопатологическую наслѣдственность только въ 4 изъ извѣстныхъ ему 50 случаевъ кататоніи. Значеніе пола и возраста находится въ обратномъ отношеніи съ значеніемъ этихъ факторовъ для заболѣваемости прогрессивнымъ параличомъ, а именно: женщины заболѣваютъ кататоніей не рѣже, чѣмъ мужчины; далѣе, каждый возрастъ, начиная съ періода возмужалости и даже съ послѣднихъ лѣтъ дѣтства, вплоть до старческихъ лѣтъ подверженъ заболѣванію почти равномѣрно, съ преобладаніемъ однако заболѣваемости въ первой половинѣ среднихъ лѣтъ.

Докладъ въ публичномъ засѣданіи 16-го марта 1907 г. коммиссіи по борьбѣ съ дѣтской смертностью, посвященномъ памяти Г. Н. Габричевскаго).

Въ декабрьскомъ засѣданіи имени Н. И. Пирогова наша коммиссія въ ряду другихъ докладовъ поручила мнѣ освѣтить вопросъ о гигіенѣ и профилактикѣ нервной системы дѣтей и подростковъ.

Въ своемъ докладѣ я тогда уже доказывалъ, что въ этіологіи ослабленія и заболѣваемости нервной системы отрочества однимъ изъ главныхъ факторовъ является антигигіена вообще и въ частности по отношенію къ половому вопросу.

Въ исторіи психіатріи можно найти достаточное количество примѣровъ отраженія на бредѣ и галлюцинаціяхъ у душевно-больныхъ различныхъ общественныхъ теченій, а также волнующихъ общество открытій, изобрѣтеній и идей. Такъ, въ рыцарскія времена сравнительно часто наблюдалось эротическое помѣшательство, въ эпоху крестовыхъ походовъ—случаи религіознаго бреда; при Бонапартѣ, во время назначенія имъ королей, въ домахъ для умалишенныхъ появилось множество королей и королевъ, въ настоящее время у очень многихъ душевно-больныхъ въ Россіи, даже у слабоумныхъ, въ рядѣ ихъ бредовыхъ представленій фигурируютъ представленія, связанныя съ текущими событіями.

Въ описываемомъ авторомъ случаѣ дѣло касается больной 22 л., которая еще ко времени половой зрѣлости стала очень нервной; послѣ учиненнаго надъ нею изнасилованія страдала въ теченіе нѣкотораго времени стазобазофобіей, отъ которой, впрочемъ, скоро освободилась. Настоящая болѣзнь началась 4 года назадъ болями въ лѣвой ногѣ, вслѣдствіи которыхъ паціентка два года провела въ постели.

Авторъ сообщаетъ о случаѣ, въ которомъ послѣ спинномозговой анэстезіи стоваиномъ, предпринятой по поводу операціи надъ varicocele, развился симптомокомплексъ болѣзни Erb’a (myasthenia pseudoparalytica). Больной 16-ти лѣтъ, происходитъ изъ семьи отягченной тяжелой наслѣдственностью.

Давно извѣстно, что нѣкоторыя заболѣванія центральной нервной системы могутъ обусловливать рѣзкія измѣненія дыханія, главнымъ образомъ—его типа, между коими можно напомнить типъ дыханія Biot и Sheine-Stokes’a Авторъ обращаетъ вниманіе на болѣзненныя явленія своеобразнаго вида со стороны дыханія, описанныя профессоромъ Grocco, такъ называемое диссоціированное дыханіе.

Въ работѣ А. Е. Щербака описываются опыты съ примѣненіемъ этого метода и ихъ результаты.

Описанъ случай подобнаго заболѣванія нервной системы. Обычная его картина заключается въ томъ, что при отсутствіи какихъ-либо разстройствъ со стороны сознанія, черепныхъ нервовъ, сфинктеровъ и чувствительности наступаютъ время отъ времени симметрическіе параличи мышцъ шеи, туловища и конечностей съ полнымъ угасаніемъ сухожильныхъ рефлексовъ и рѣзкимъ пониженіемъ электровозбудимости.

На основаніи соотвѣтствующей литературы и собственнаго опыта, авторъ приходитъ къ такимъ заключеніямъ объ особенностяхъ теченія Basedow’oй болѣзни въ дѣтскомъ возрастѣ: болѣзнь протекаетъ быстрѣе, чѣмъ у взрослыхъ; аритмія пульса наблюдается крайне рѣдко; зобъ—незначителенъ; exophthalmus—слабъ; симптомы Graefe, Möbius’a и Stellwag’a наблюдаются рѣдко; ростъ дѣтей быстро идетъ впередъ.

Описывается случай тетаническихъ судорогъ, появлявшихся ежегодно періодическими приступами и относимыхъ авторомъ, по классификаціи Hochwart’a, къ группѣ „Аrbеіter Tetanie".

Авторъ разсматриваетъ четыре случая tabes’a, въ которыхъ, подъ вліяніемъ нравственнаго потрясенія крайне быстро развилась тяжелая атаксія. Всѣ четверо больныхъ, находившихся подъ наблюденіемъ автора, оказались такъ или иначе участниками событій, свершавшихся въ достопамятный революціонный періодъ русской жизни.

Авторъ даетъ очеркъ указанныхъ заболѣваній, разсматривая ихъ разносторонне и притомъ пользуясь новѣйшими данными, полученными за послѣднее время въ этой области невропатологіи. Предметомъ добросовѣстнаго описанія автора являются: акропарэстезія, болѣзнь Raynaud, эритромелалгія, склеродермія и летучій отекъ. Интересъ представляютъ взгляды автора на патогенезъ этихъ страданій.

Психическія и вервныя болѣзни, находясь въ тѣсной связи между собою, въ тоже время примыкаютъ къ общимъ соматическимъ заболѣваніямъ, такъ какъ въ обоихъ случаяхъ „дѣло идетъ объ общихъ аутоинтоксикаціяхъ и интоксикаціяхъ организма, вліянію которыхъ (въ душевномъ заболѣваніи) подвергаются по преимуществу высшіе центры головного мозга“.

Авторъ находитъ, что „неврастенія" есть групповое обозначеніе зачастую такихъ психическихъ состояній, которыя съ успѣхомъ могутъ быть выдѣлены, какъ самостоятельныя формы,—на ряду съ включавшей ихъ въ себѣ „неврастеніей".

Сонъ хлороформный, какъ и естественный сонъ, доступенъ внушаемости. За ея счетъ, можетъ быть, можно отнести случаи смерти при наркозѣ. Эмоція страха,—безгранично разростающагося и подавляющаго занаркотизированнаго, можетъ являться причиной смерти больного, безпомощнаго передъ самовнушеніемъ и внушеніемъ.

Авторъ предлагаетъ одиннадцать положеній, имѣющихъ освѣтить равносторонне изученіе алкоголизма личности,—своего рода систематическую программу изслѣдованія, которой надлежало-бы пользоваться для полученія и частныхъ, и общихъ выводовъ.

Большая часть волоконъ лицевого нерва состоитъ, повидимому, только изъ двухъ нервовъ: центральнаго и периферическаго. Клѣтка центральнаго неврона лежитъ въ корѣ головного мозга, осевой цилиндръ ея, составляющій нервное волокно, оканчивается въ ядрѣ n. facialis, гдѣ соприкасается съ периферическимъ неврономъ.

Лѣкарь Н. А. Синакевичъ защищалъ диссертацію на степень доктора медицины подъ заглавіемъ „Къ вопросу о сосудодвигательныхъ нервахъ щитовидной железы.

Во вступительной рѣчи диссертантъ изложилъ краткую исторію вопроса. (См. Неврологическій Вѣстникъ, Т. XIV, вып. 3-4).

Общество психіатровъ въ С.-Петербургѣ въ засѣданіи 5 апрѣля, выслушавъ слово предсѣдателя акад. В. М. Бехтерева, посвященное памяти предсѣдателя Медицинскаго Совѣта Л. Ф. Рагозина, почтило память покойнаго вставаніемъ и единогласно постановило отправить вдовѣ Л. Ф. Рагозина телеграмму съ выраженіемъ чувства живѣйшаго соболѣзнованія по поводу безвременной тяжелой утраты, которую понесли съ нею вся русская психіатрія и врачебная семья вообще. (Обозр. Псих.)

Цѣли Общества состоятъ: 1) въ всестронней разработкѣ соединенными силами русскихъ врачей научныхъ, научно-практическихъ, врачебно-санитарныхъ и врачебно-бытовыхъ вопросовъ; 2) въ осуществленіи на практикѣ мѣропріятій по охраненію народнаго здоровья и въ содѣйствіи проведенію ихъ въ жизнь общественными и другими организаціями; 3) въ улучшеніи условій труда и быта врачей и въ организаціи товарищеской взаимопомощи.

Совѣтъ Общества объявляетъ конкурсъ на соисканіе премій въ 2000 р. и 1000 руб. Авторы обращаются на имя Коммиссіи по вопросу объ алкоголизмѣ въ Высочайше Утвержденное Русское Общество Охраненія народнаго здравія въ СПБ.

Проф. Л. О. Даркшевичъ, открывая засѣданіе, сообщилъ о смерти почетнаго члена Общества профессора Ивана Павловича Мержеевскаго, столь извѣстнаго своей научной и педагогической дѣятельностью, и предложилъ присутствовавшимъ почтить память его вставаніемъ, что и было исполнено.

Проф. В. П. Осиповъ сказалъ нѣсколько прочувствованныхъ словъ, посвященныхъ памяти проф. И. П. Мержеевскаго, какъ научнаго дѣятеля, какъ основателя цѣлой школы психіатровъ, и какъ человѣка.—Онъ скончался 5 марта въ Парижѣ, гдѣ былъ на юбилеѣ проф. Magnan’a, умеръ неожиданно, такъ какъ въ общемъ пользовался хорошимъ здоровьемъ. Для всѣхъ, близко знавшихъ его, онъ останется въ памяти; благодаря своимъ рѣдкимъ качествамъ, своей отзывчивости, онъ пользовался любовью учениковъ, былъ авторитетомъ въ ихъ глазахъ. Его научная дѣятельность дала ему крупное имя, онъ принадлежалъ къ числу первыхъ невропатологовъ и психіатровъ, изучавшихъ психическую жизнь на основаніи анатомо-физіологическихъ данныхъ.

Еще такъ недавно мы, врачи психіатры, лишились одного изъ высокихъ представителей научной психіатріи, проф. И. П. Мержеевскаго, какъ неумолимая смерть вырвала изъ нашей среды и еще одного изъ не менѣе высокихъ практическихъ дѣятелей психіатріи—это доктора-психіатра Льва Ѳедоровича Рагозина: онъ умеръ 30-го марта 1908 г. въ г. Бреславлѣ. Покойный Л. Ѳ. Рагозинъ въ 80-хъ годахъ былъ директоромъ Казанской Окружной Лечебницы; послѣдняя въ организаціи своей жизнедѣятельности очень многимъ ему обязана. Поэтому мнѣ, какъ имѣющему честь быть въ настоящее время представителемъ Казанской Окружи. Лечебн., да будетъ позволено глубокоуважаемымъ Обществомъ, посвятить памяти покойнаго Л. Ѳ. нѣсколько словъ.