Том 16, № 1 (2019)

В статье обсуждаются методы управления поведением детей на стоматологическом приеме. Рассматриваются медикаментозные и немедикаментозные техники управления поведением детей. Приводится алгоритм оказания стоматологической помощи детям c негативным поведением, который включает домашнюю подготовку (ролевые игры и арт-терапию) и постепенное вовлечение детей в процесс стоматологического лечения. Подчеркивается необходимость индивидуального подхода к управлению поведением каждого ребенка.

Инфузионная поддержка с использованием кристаллоидных растворов представляет собой одно из наиболее распространенных медицинских вмешательств у пациентов, госпитализированных для проведения плановых хирургических операций. Целью представленного в данной статье проспективного простого слепого рандомизированного исследования явилась сравнительная оценка влияния ацетат-содержащего сбалансированного кристаллоидного раствора Йоностерил (группа 1) и несбалансированного 0,9%-го раствора NaCl (группа 2) на параметры кислотно-основного состояния и гемодинамическую стабильность у пациентов, госпитализированных по поводу планового абдоминального хирургического вмешательства в течение 48 часов интра- и постоперационного периода. Первичные конечные точки исследования включали уровень хлоремии и избыток (дефицит) оснований, выбранные как показатели, отражающие тяжесть нарушений кислотно-основного баланса. Ключевые параметры системной гемодинамики и маркеры почечной функции (креатинин, цистатин С) также были оценены в динамике. Введение пациентам сбалансированного раствора приводило к значительно менее выраженным отклонениям в показателях кислотно-основного состояния, в частности, к более стабильным значениям pH и уровням сывороточного бикарбоната без наблюдаемого дефицита оснований. В то же время у пациентов, получавших в качестве инфузионной терапии 0,9%-й раствор NaCl, отмечали статистически значимо более высокий уровень гиперхлоремии и сопутствующего метаболического ацидоза. Уровень цистатина С как раннего биомаркера повреждения почек был статистически значимо выше в группе пациентов, получавших 0,9%-й раствор NaCl, что указывает на более выраженную интра- и постоперационную стабильность функционального состояния почек у пациентов, получавших сбалансированный раствор Йоностерил. Таким образом, на основании анализа полученных данных, назначение ацетат-содержащего сбалансированного раствора для профилактики гиповолемии и поддержания гемодинамической стабильности у пациентов, госпитализированных по поводу плановых абдоминальных хирургических вмешательств, представляется более рациональным.

В данном исследовании проведено сравнение точности линейных и угловых параметров по данным боковых телерентгенограмм, полученных с помощью компьютерного обеспечения (OnyxCeph3TM версия 3.2.100) и мануального метода на этапе диагностики и планирования ортодонтического лечения. Показана возможность использования программного обеспечения OnyxCeph3TM для расшифровки боковых телерентгенограмм с целью облегчения и ускорения диагностики челюстно-лицевых патологий при планировании ортодонтического лечения.

В статье дается описание случая эрозивно-язвенного красного плоского лишая. Предлагается эффективное медикаментозное лечение. Демонстрируется успешное взаимодействие стоматологов и дерматовенерологов в терапии пациентов с красным плоским лишаем кожи и слизистой полости рта.

В статье представлены результаты влияния на вазодилатирующую функцию эндотелия комплексного лечения больных гипертонической болезнью II стадии с выявленной ситуационной депрессией, проживающих на Донбассе. Показано, что дополнительное включение в стандартную антигипертензивную фармакотерапию психотерапевтического комплекса аутотренинг + функциональная музыка + L-аргинин (0,75 один раз в сутки) эффективно устраняет дисфункцию эндотелия сосудов, что проявлялось изменением диаметра плечевой артерии (p < 0,001) в ответ на увеличение скорости кровотока (p < 0,05) после внешней окклюзии в этой группе больных после 24 недель лечения аналогично изменению у здоровых добровольцев (p < 0,05).

Введение. Изучение факторов риска развития детского церебрального паралича (ДЦП) дает возможность формирования новых подходов к профилактике и раннему выявлению заболевания. Цель исследования. Оценить значимость влияния перинатальных факторов на формирование церебрального паралича у детей. Материалы и методы: ретроспективное изучение первичной медицинской документации и анкетирование матерей. Результаты. В группе детей с ДЦП антенатальный период сопровождался наличием акушерской патологии, выкидышей и абортов у матерей в анамнезе; интранатальный - слабой или стремительной родовой деятельностью, тугим обвитием пуповиной вокруг шеи, асфиксией; постнатальный - недоношенностью, малым весом при рождении, низкой оценкой по шкале Апгар, желтухой, судорогами, апноэ, ИВЛ. Заключение. Детей с наличием вышеуказанных факторов необходимо отнести в группу риска по развитию ДЦП.

В сравнительном аспекте проведено изучение клинической эффективности современных топических мукоадгезивных препаратов, относящихся к различным видам транспортных систем локальной доставки лекарственных веществ. В исследование было включено 90 пациентов с эрозивной формой красного плоского лишая полости рта, в местном лечении которых применялись традиционные формы (мазь) лекарственных средств и препараты с высокими мукоадгезивными свойствами (гель и полимерная пленка). Результаты исследования демонстрируют наиболее активный характер эпителизации и регрессии воспаления слизистой оболочки полости рта у пациентов, применявших мукоадгезивные препараты, и обосновывает их применение в качестве локальной терапевтической системы.

Широкий выбор методов получения оттисков с большого числа установленных имплантатов приводит к вопросу эффективности и точности существующих методов. Оценка точности припасовки несъемной ортопедической конструкции с опорой на параллельно установленные дентальные имплантаты проводилась после получения оттисков стандартной «закрытой» ложкой, индивидуальной «открытой» ложкой без шинирования слепочных трансферов, с шинированием трансферов над и под ложкой. Точность передачи положения дентальных имплантатов оценивалась по величине зазора, возникающего при припасовке несъемной конструкции. Наименьшая величина зазора была выявлена при использовании «открытой» оттискной ложки с шинированием трансферов под ложкой, (0,241 ± 0,06) мм, что обеспечивает наиболее точный результат передачи положения дентальных имплантатов, установленных параллельно, в сравнении с другими методиками получения оттисков.

В результате скрининговых исследований in vitro по поиску возможной антидиабетической активности ряда веществ, производных азолоазина, установлено, что соединения способны к умеренному ингибированию дипепти-дилпептидазы-4 (ДПП-4), подавляя активность фермента в среднем на 60 % в концентрации 100 мкМ, что уступает по силе действия эталонному препарату вилдаглиптину (более 99 % подавления активности ДПП-4 в той же концентрации). Также соединения способны значительно замедлять гликирование бычьего сывороточного альбумина (БСА) (лидер ряда - соединение 1в подавляет реакцию гликирования БСА на 74 % в концентрации 1 мМ, в сравнении с 58 % ингибирования для референтного соединения аминогуанидина). Способности соединений связывать (хелатировать) Cu2+ в тесте аутоокисления аскорбиновой кислоты установить не удалось, за исключением соединения 1к (замедлял реакцию на 49 % в концентрации 40 мкМ, что сопоставимо по активности с референтным препаратом пиоглитазоном, и несколько активнее, чем липоевая кислота). Ограничение для установления медьсвязывающей активности прочих представителей ряда обусловлено высоким светопоглощением на рабочей длине волны 265 нм и не является критерием исключения хелатирующих свойств. Результаты позволяют заключить, что класс соединений является перспективной основой для дальнейшей разработки средств с антигликирующей активностью на основе структур представителей ряда.

У студентов высших учебных заведений во время аудиторных занятий, промежуточного контроля знаний и экзамена выполнены исследования динамики пульсового кровенаполнения головного мозга, тонуса его резистивных артерий и церебрального венозного оттока крови. Установлено, что у большинства обследованных лиц имелись
негативные изменения тонуса резистивных артерий головного мозга и затруднение венозного оттока крови во время различных форм контроля знаний. Изменения церебрального кровотока оказались наиболее существенными во время экзамена. В период экзамена у обследуемых лиц наблюдалась ситуативная тахикардия, симпатикотония, что негативно влияло на тонус резистивных артерий головного мозга и венозный отток крови. Развитие ситуативной симпатикотонии необходимо учитывать при ежегодных обследованиях обучающейся молодежи.

Одним из распространенных воспалительно-деструктивных заболеваний в геронтостоматологии является красный плоский лишай. Течение данной патологии долгое, упорное и хроническое. Ранние методы диагностики заболевания, своевременно проведенная фармакотерапия являются залогом успеха в лечении красного плоского лишая. Цитологический метод исследования относится к методам, с помощью которых можно достаточно оперативно получить результаты и скорректировать схему медикаментозного симптоматического лечения эрозивноязвенных поражений в полости рта. Он основан на изучении структурных особенностей клеточных элементов. В данной работе проведено обследование и лечение 60 пациентов с эрозивно-язвенной формой. У 30 человек помимо традиционного лечения в схему комплексной терапии включены аппликации Тизоля с 0,1%-м раствором бетаметазона, у второй половины больных применены аппликации бетаметазона, зафиксированного с помощью мукоадгезивной полимерной пленки. В полученных соскобах под увеличением х400 и х1000 произведена оценка стадии деструкции эпителиальных клеток с соответствующей морфологической характеристикой. В обоих случаях была отмечена положительная динамика, но цитологическая картина была разной в зависимости от типа проведения медикаментозной терапии.

В статье приведены данные по ценовой заинтересованности посетителей при реализации комплекса программ по формированию приверженности аптеке. Проведен анализ видов используемых в сетевых аптечных организациях программ, частоты их использования и с помощью анкетирования выявлено отношение к ним посетителей.

При функционировании предприятий по производству энергоемких материалов возможно поступление опасных химических веществ в производственную и окружающую среду, где они способны оказать негативное воздействие на здоровье персонала предприятия и жителей близлежащих населенных пунктов. Наиболее существенный вклад в загрязнение производственной среды вносят нитроглицерин, перхлорат аммония, алюминий и тринитротолуол. В атмосферном воздухе территории, прилегающей к изучаемому объекту, в разные годы регистрировались превышения максимально разовых концентраций перхлората аммония и оксида алюминия.

Были изучены 5-НТ2А-антагонистические, М-холинергические, гистаминергические и ГАМК-ергические свойства дигидрохлорида 9-диэтиламиноэтил-2-(4-метоксифенил)имидазо[1,2-α] бензимидазола - соединения РУ-31 с антимигренозными свойствами. Для соединения РУ-31 на моделях in vivo и in vitro было показано умеренное М-холиноблокирующее и ГАМК-миметическое действие и отсутствие влияния на гистаминергическую систему.

Способность определять локализацию поражений нервной системы играет центральную роль в неврологической диагностике. Безусловно, внедрение в медицинскую практику компьютерной и магнитно-резонансной томографии явилось существенным прогрессом в клинической диагностике. Однако нейровизуализация часто требует подкрепления описанием клинических проявлений заболевания. В статье представлено описание возможностей разработанной авторами программы распознавания наиболее вероятной локализации области поражения нервной системы и оценки имеющихся симптомов и признаков с позиций теории вероятности наличия конкретного заболевания.

К одной из наиболее актуальных проблем современной стоматологии относится функциональная патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), обусловленная нарушением работы жевательных мышц. Большинство клиницистов сходятся во мнении о необходимости программированной координации работы жевательных мышц и взаимного расположения элементов ВНЧС с целью определения «истинного» центрального соотношения, которое в последующем будет являться исходным для конструирования лечебных окклюзионных шин. В рамках проводимого исследования были изучены возможности депрограммационных методик, используемых в диагностике и лечении функциональной патологии ВНЧС.