Том 1, № 1-2 (2021)

Проанализированы литературные данные последних лет о сравнительной характеристике, диагностике и прогнозе инфаркта миокарда первого и второго типов. Приведены данные об эпидемиологии инфаркта миокарда второго типа (ИМ2т), которые на данный момент представляются достаточно противоречивыми. Особую диагностическую значимость может иметь сочетание нескольких современных способов инструментальной и лабораторной диагностики, например, использование интракоронарных изображений с оптической когерентной томографией или внутрисосудистого ультразвукового исследования в сочетании с высокочувствительными методами определения сердечного тропонина. Большинство авторов на данный момент поддерживает идею индивидуального подхода в лечении пациентов с ИМ2т. Но проводимые в настоящее время рандомизированные исследования, сопоставляющее современные подходы в диагностике с консервативным лечением в отношении 2-летней общей смертности у пациентов с ИМ2т, в скором времени должны дать представление об эффективности лечения.

В данном литературном обзоре была рассмотрена проблема лечения такого актуального в хирургии заболевания, как тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей. Основным предметом обсуждения в статье явился выбор между консервативной терапией и хирургической коррекцией в лечении ТГВ с целью предупреждения развития тромбоэмболических осложнений, а также рассмотрение преимуществ различных методов хирургического вмешательства. Целью работы является анализ российских и зарубежных статей и монографий, опубликованных за последние несколько лет и посвященных этой проблеме. По данным литературных источников, подтверждается актуальность проблемы в хирургической практике из-за отсутствия стандартизованного лечения и высоких показателей летальных исходов от тромбоэмболических осложнений.

В данном литературном обзоре описаны компоненты интестинального барьера, поддерживающие его целостность, и оценен их вклад в развитие синдрома повышенной кишечной проницаемости. Проанализированы данные о взаимосвязи синдрома кишечной проницаемости и избыточной бактериальной транслокации с аутоиммунными заболеваниями - целиакия, воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный гепатит, системная красная волчанка. Рассмотрены причины возникновения данного синдрома, определено его значение в возникновении данных заболеваний, а также в разработке лечебно-профилактических мер.

Сегодня доказано, что хронический эндометрит и лежащий в его основе комплекс морфофункциональных изменений эндометрия является причиной ключевых проблем акушерства и гинекологии, реализующихся в нарушении менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности, неудачах ЭКО. Имеющиеся данные о патогенезе заболевания и способы лечения не могут полностью удовлетворить клиницистов. В данном обзоре представлены новые сведения о регуляторной роли генов семейства HOX, липополисахаридов и инфламмасом в развитии хронического эндометрита, рассмотрены инновационные методы терапии хронического эндометрита, которые показали свою эффективность.

Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенным среди женских онкологических заболеваний во всем мире. Побочные эффекты химиотерапии требуют рационального, корректного и избирательного применения реабилитационных мероприятий. Принцип индивидуализации является одним из основополагающих в реабилитационном процессе. Настоящий обзор литературы раскрывает современные данные о целях и принципах программ реабилитации пациенток, перенесших лечение рака молочной железы.

Инфекционные заболевания с каждым годом привлекают все большее внимание научного сообщества из-за высокой летальности и отсутствия средств этиотропной терапии некоторых из них. Среди общего числа детских патологий острые респираторные инфекции представляют особый интерес из-за высокой заболеваемости, постоянной смены этиологического фактора, широкого спектра вирусных агентов. В этом году в городе Ухань произошла вспышка пневмоний, вызванных новым, раннее не зарегистрированным вирусом. Быстрое распространение и тяжесть клинических проявлений, вызванных новой инфекцией, поставило перед врачами задачи, связанные с разработкой средств диагностики инфекции, терапии проявлений и специфической профилактикой. Целью данной работы является изучение и обобщение данных о выраженности клинических проявлений и особенностях течения новой коронавирусной инфекции у детей.

Пресепсин – это новый многообещающий ранний маркер бактериальной инфекции. В работе рассмотрена значимость мониторинга пресепсина у больных хирургического профиля. Оценивается как изолированное определение пресепсина, так и уровень использования пресепсина наряду с использованием интегральных шкал оценки тяжести состояния и других современных широко используемых биомаркеров, например, прокальцитонин, С-реактивный белок, интерлейкины и другие. Рассмотрены причины неинфекционного повышения уровня пресепсина. Сделаны выводы о перспективности использования пресепсина у хирургических больных для диагностики, контроля терапии, стратификации рисков и прогнозирования.

Синдром хронических тазовых болей (СХТБ) является актуальной проблемой в гинекологии, а также в других областях медицины. Этиология данного синдрома разнообразна и довольно индивидуальна. Дифференциальная диагностика сложна ввиду тесной анатомической и функциональной связи органов малого таза. В настоящий момент в качестве средства первой линии выступает ультразвуковое исследование (УЗИ), но часто полученных данных не хватает для постановки точного и полного диагноза. Тогда для установления причины, обусловливающей СХТБ, необходимо использование дополнительных уточняющих методов диагностики. Правильно поставленный диагноз приводит к назначению своевременного адекватного лечения, что способствует скорейшему выздоровлению пациенток и улучшению качества их жизни.

Пандемия COVID-19 стала одним из самых тяжелых кризисов для общества и здравоохранения за последнее десятилетие. Имея массу неблагоприятных последствий для общества, подобные эпидемии всегда связаны с неблагоприятными последствиями для психического здоровья. Особую актуальность в нынешних условиях, когда медицинский персонал вынужден работать с экстремальной нагрузкой и повышенной угрозой заражения, во всем мире приобретают исследования профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации медицинских работников. Проанализировав имеющиеся актуальные данные из разных стран мира, следует говорить о важности разработки и внедрении профилактических мероприятий профессионального выгорания, эмоционального неблагополучия и психотравмы среди медицинских работников в период пандемии COVID-19.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как одна из лидирующих по объемам потребления групп препаратов являются важной составляющей современной терапии. Однако многочисленные литературные данные и клинические исследования обращают внимание на взаимосвязь между приемом анальгетиков и репродуктивным здоровьем. Продолжительное систематическое использование НПВС негативно влияет на фертильность и функциональное состояние репродуктивных органов как женского, так и мужского пола. Употребление данной группы препаратов во время беременности также оказывает патологическое влияние на формирование репродуктивной системы плода, значит, и на репродуктивный потенциал будущих поколений. Следовательно, НПВП-терапия должна с осторожностью использоваться лицами детородного возраста.

Демиелинизирующие заболевания (ДЗ) являются самой распространенной причиной серьезных физических ограничений среди взрослых пациентов трудоспособного возраста. Тяжесть клинической картины и невозможность полного излечения заставляют прибегать врачей к альтернативной медицине для облегчения симптомов пациентов. На сегодняшний день наиболее доступной и известной альтернативой в лечении ДЗ является фитотерапия. Популярность препаратов на основе растительного сырья среди пациентов обусловливает необходимость поиска достоверно безопасных и эффективных препаратов, которые могут быть рекомендованы лечащим врачом и научным сообществом. Распространение знаний о фитопрепаратах среди практикующих врачей не менее важно, так как это позволит неврологам и терапевтам давать пациентам рекомендации с большей долей достоверности.

Ухудшение эпидемиологической обстановки и все большее распространение новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, требует скорейшего поиска и разработки этиологического и патогенетического лекарственного средства для возможного использования не только в лечении клинических проявлений новой коронавирусной инфекции, но и как профилактическое средство. С апреля 2020 года возрос интерес к препарату Бромгексин гидрохлорид как ингибитора TMPRSS-2. Внедрение гидрохлорида бромгексина в медицинскую практику для лечения и профилактики COVID-19 может помочь затормозить рост заболеваемости. Всемирное признание ингибирующего влияние бромгексина на TMPRSS-2 позволит его перепрофилировать и рекомендовать не только в качестве профилактического средства для предотвращения инфицирования, но и для лечения пациентов с COVID-19. Недостаточно изученным остается вопрос о режиме дозирования препарата и длительности курсового приема, а также возможные положительные эффекты в сочетании с другими группами препаратов.

В данном обзоре литературы анализируется клиническая картина течения новой коронавирусной инфекции у детей от начала и на всем протяжении периода пандемии. Также описываются довольно важные аспекты в диагностике COVID-19, охватываются методы лечения детей с коронавирусной инфекцией. Освещены профилактические меры борьбы с новой инфекцией у детей с целью снижения роста заболеваемости и прекращения распространения инфекции во всем мире.

На сегодняшний момент до конца не систематизированы данные по референтным интервалам температуры человека, для анализа как паталогических процессов, так и нормального отклонения. Для рассмотрения данного вопроса обобщена терминология из различных источников. Представлена разница между температурой тела и кожи. В ходе литературного поиска среди отечественных и зарубежных научных публикаций выделены и подробно рассмотрены зависимости температуры кожи и/или тела от пола, возраста, расы, циркадных ритмов, физической активности, телосложения. Сделаны выводы о более широком диапазоне нормальной температуры тела человека с учетом рассмотренных зависимостей. Это говорит о том, что до сих пор диапазоны нормальной температуры тела человека в разных ее точках остаются неопределенными и имеется возможность для дальнейшего исследования и создания единой методики измерения температуры тела.

В данной работе рассматривается актуальность применения однократного облучения легких в лечении пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией. Представлены клинические наблюдения, демонстрирующие перспективу в лечении данного заболевания. Пациенты с тяжелой пневмонией, которым была назначена LD-RT (низкодозная лучевая терапия) в дозе 0.5-1.5 Гр, показали более короткие сроки выздоровления и отсутствие осложнений. Данный метод лечения показал свою эффективность в ряде исследований разных стран, предрекая успех и экономическую выгоду при его дальнейшем использовании и изучении. Поиск литературы, содержащей информацию о соответствующих исследованиях, проводился в системах PubMed, EMBASE, Web of Science и Google Scholar по ключевым словам: SARS-CoV-2, COVID-19, пандемия, коронавирусная пневмония, низкодозная лучевая терапия, цитокиновый шторм, острый респираторный дистресс-синдром. Внимание было сосредоточено на полнотекстовых статьях, учитывая их общую доступность в условиях пандемии.

В обзоре освещается один из феноменов массовой культуры – популяризация selfie. Данное явление – это последствие изменения социальных взаимоотношений. В статье приведены основные причины создания selfie. Представлена статистика публикаций в социальной сети Instagram. Рассматривается понятие эстезис, введенное Мишелем Маффесоли. Кроме того, описано сравнение социально-культурного феномена selfie с психическим расстройством на основании данных Американской психиатрической ассоциации. Приводится обоснование того, что selfie – проявление глубинных изменений в культурном коде социума.

Статья посвящена рассмотрению вопроса о том, как сегодня воспринимается образ медицины как социокультурного феномена. Восприятие медицины во многом определяется технологическими прорывами в медицинской и научной сферах, меняющих облик и содержание врачебной деятельности. Однако техницизм не должен умалять то, что извечно присуще ей – служение делу сохранения жизни.

Цель настоящей статьи состоит в том, чтобы проанализировать противостояние двух тенденций современной культуры, связанных с едой, традициями питания, современными гастрономическими практиками потребления, выраженных образами Gastr и Ratio. Данный анализ осуществляется в рамках нового научного историко-культурного и философского направления, получившего название «гастрософия». Примечательно, что именно в настоящее время философская формула «“быть” – значит “есть”» приобретает столь очевидный смысл, создавая новый философский дискурс о еде и пище, в котором они представлены как особые аспекты бытия и феномены культуры. В статье предлагается расширительное толкование неологизма «гастрософии» как метафизики еды. Автор показывает, что именно с динамикой метафизических принципов еды и питания связаны причины противостояния Gastr versus Ratio.